Last updated on 2020年10月30日
骨质疏松症的治疗各个国家都有自已的诊疗指南，因人种的差异性原因，欧美和亚洲的诊疗指南有些差异。国内目前最新的是2017年中华医学会发布的骨质疏松骨折诊疗指南，来看看各国指南推荐的促成骨药：
日本预防和治疗骨质疏松指南(2011)
推荐方案：特立帕肽用于骨折高发风险的患者，如使用双膦酸盐或SERM仍发生骨折的患者；多个椎体骨折或股骨近端骨折的老年患者；以及 BMD（骨密度）很低的患者；
使用周期/续贯方案：使用周期不超过24个月，之后可使用抗骨吸引药物来维持骨强度；
Orimo H,et al.Arch Osteoporos.2012;7:3-20
法国绝经后骨质疏松药物治疗指南(2012)
推荐方案：发生两次及以上椎体骨折的患者，特立帕肽作为一线治疗方案(A级)；
使用周期/续贯方案：多项研究表明，目前除了特立帕肽外，所有其他的骨松治疗药物通过需要3-5年才能减少骨折发生率（A级），而特立帕肽18个月即可已降低骨折发生率。
除了“使用特立帕肽后使用一种抗骨吸引药物”的续贯方案之外，没有科学数据支持其他的药物续贯疗法；
Briot K,et al.Joint Bone Spine.2012 May;79(3):304-13.
美国内分泌科医师学会骨质疏松诊断和治疗临床实践指南 (AACE 2016)
推荐方案：特立帕肽用于有骨折高发风险的患者或既往抗吸收药物治疗无效的患者(Grade A;BEL 1) ；
使用周期/续贯方案： 使用周期不超过24个月；
Camacho PM et al. Endocr Pract 2016;22(s4): 1-42
中华医学会骨质疏松骨折诊疗指南（2017）
推荐方案：甲状旁腺素(PTH1-34)促进骨形成、改善骨重建的作用，可有效增加骨密度，显著降低绝经后妇女椎体和非椎体骨折风险；
使用周期/续贯方案：使用不超过2年；
中华骨科杂志2017年1月第37卷1期 Chin J Orthop, January 2017,Vol 37, No.1
在服用特立帕肽治疗终止后应继续抗骨吸收药物治疗，用于预防骨密度下降和骨折。骨质疏松的治疗已纳入医保，国内的患者不用过多担心药费的负担。对于绝经后妇女、有非暴力骨折史、身高明显缩短等情况，一定要前往正规医院进行骨密度检查（采用DXA射线），避免因骨折带来的严重并发症的后果，影响生活质量，增加家庭负担。
