乌头汤

【方剂名】乌头汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】麻黄、黄芪、芍药、炙甘草各三两(各9克)、川乌五枚(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】温经散寒，舒筋止痛。

【主治】主治寒涩痹痛，痛有定处，遇寒则甚，肢节挛缩，不可屈伸，舌苔薄白，脉弦紧等。

【临床医案】临床主要用于治疗各类疼痛、类风湿关节炎等病症。

类风湿关节炎：将70例患者随机对照组34例予塞来昔布及甲氢蝶呤治疗，治疗组36例在对照组治疗的基础上加用乌头汤治疗。结果：治疗后治疗组晨僵、握力、关节疼痛，20米步行时间等症状体征均显著改善，治疗后两组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血小板计数(BPC)值均有明显改善，治疗生对ESR、BPC的改善较对照组更为显著。(《新中医》2008年第11期)

【方解】本方主要用于治疗寒涩痹痛。方用川乌、麻黄温经散寒，配以芍药、甘草缓急止痛。临床应用以关节疼痛有定处、筋脉拘急、苔白、脉弦紧为辨证要点。《金匮要略》原方乌头未提及炮制，但是用蜜同煎以解其毒，今多用制川乌头有毒，用量宜由小量开始逐步增加，如3～5克增至15克，且应久煎，则较为安全，此外，琵伍蜂蜜、甘草等既能止痛，又可制约毒性，可为应用时参考。

【现代研究】现代药理研究证实，乌头汤乙醇提取液对二日苯引起的小鼠耳部炎症和大白鼠塑料肉芽肿均有非常明显的压制作用。提示其能抑制炎症早期的血管通透性增加和渗出，也能抑制毛细血管增生和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长：此外，还使大白鼠胸腺明显萎缩而肾上腺重量增加，似有促肾上腺皮质激素样作用。

【方歌】寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄，益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。