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人参养荣汤

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Last updated on 2023年2月10日

【方剂名】人参养荣汤,宋·《太平惠民和剂局方》载录宋·《三因极一病证方论》“养荣汤”。本方又名“人参养营汤”;本方丸制,名“人参养荣丸”。

【组成】黄芪一两(30克)、当归一两(30克)、桂心一两(30克)、炙甘草一两(30克)、陈皮一两(30克)、白术一两(30克)、人参一两(30克)、白芍药三两(90克)、熟地黄三分(古制应为七钱半,约22克)、五味子三分(古制,应为七钱半约22克)、茯苓三分(10克)远志半两(15克)、生姜2片、大枣3枚。

【用法】水煎服。丸剂,每服9克,每日2~3次,温开水送服。

【功效】益气补血,养血安神。

【主治】脾肺气虚,营血不足,倦怠无力,食少气短,惊悸健忘,夜寐不安,咽干唇燥,毛发脱落,或疮疡溃后久不收敛,舌淡胖,脉虚弱。

【临床运用】临床主要用于治疗恶性肿瘤放化疗后毒副反应、贫血、低血压、体虚感冒、脱发、慢性肝炎、厌食症、老年性痴呆以及小儿智力偏低、多动症等病症。

1.癌症化疗后疲乏:选择晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者,随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组给予化疗加人参养荣汤,对照组给予化疗。采用简明疲乏量表BFI、生活质量量表QLQ-C30观察疲乏改善情况及生活质量情况。以第1周期自评分作为基线指标,比较治疗前后疲乏症状及生活质量改善情况,并采用秩和检验方法进行组间对照。结果:可评价病例30例,治疗组15例、对照组15例;治疗组现在疲劳程度、过去24小时内一般疲劳程度、过去24小时内最疲劳程度及过去1周疲劳程度均较对照组明显改善;治疗组与疲乏相关的~般活动情况及行走能力也较对照组改善。结论:人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状,并可相应改善患者的一般活动及行走能力。(《中国中医基础医学杂志》2010年第2期)

2.老年性痴呆:85例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组45例(MMSE评分18.0±2.2)、对照组40例(MMSE评分18.4±26),治疗组用人参养荣汤、对照组用石杉碱甲治疗,疗程均为12周。结果:治疗组认知功能MMSE评分较对照组有明显提高(P<0.01),痴呆程度CDR评分、日常生活自理能力ADL评分较对照组显著降低(P<0.05)。(《实用中医药杂志》2008年第4期)

3-中晚期肺癌:将60例中晚期气阴两虚型肺癌患者随机分为两组,化疗组30例采用西医方案化疗,人参养荣汤十化疗组同时给予化疗十人参养荣汤加减方治疗。疗程均为3个月。疗效指标:近期疗效以x射线片、cT及纤支镜检查病灶大小评价,生活质量以KPS评分法评价,观察T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化。结果:入参养荣汤十化疗组总有效率为86.67%,优于化疗组的63.33%,人参养荣汤十化疗组近期疗效明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组生活质量提高率为60%,明显优于化疗组的33.33%,人参养荣汤十化疗组对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/(瑚+及NK细胞活性的改善作用明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组的不良反应发生率明显低于化疗组对照组(P<0.05)。(《中国实验方剂学杂志》2013年第5期)

4.乳腺癌化疗后骨髓抑制:以人参养荣汤煎服配合盐酸吡柔比星静脉滴注为观察组26例,治疗组仅予盐酸吡柔比星静脉滴注,疗程3周。化疗后1、2、3周每周检查血常规2次,以检查最低值为最终结果。按世界卫生组织抗肿瘤药物毒副反应的分度标准对患者血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板进行评估。结果:观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组。(《实用中医药杂志》2012年第12期)

5.原发性低血压:原发性低血压60例,均为血压低于90/60mmH克,经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。采用人参养荣汤加减治疗,10日为1个疗程,酌情治疗1~3个疗程,并随访3个月。疗效标准:血压升高>10mmH克,症状消失者,随访3个月无复发为治愈。结果:治愈38例,占63.3%;有效18例,占30%;无效4例,占6.7%。(《河南中医》2008年第5期)

【方解】本方由八珍汤加减而成,全方于脾、肺、心三脏并补,气、血、神三者均调,既有益气生血之功,又有宁心安神之力。临床应用以营血不足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脉虚弱为辨证要点。如见营血损伤过甚,可酌减桂心剂量或不用;脾湿过甚,可去熟地黄,或加砂仁、白豆蔻等醒脾药。

【现代研究】有文献报道本方可治疗病毒性肝炎、不寐、脱发、经期延长以及贫血、健忘、惊悸、失眠、慢性骨髓炎、溃疡久不收敛、脱发、小儿多动症、厌食症、智力偏低等病症。

【方歌】人参养营即十全,减去川芎五味联。陈皮远志加姜枣,脾肺气血温补宜。

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