大定风珠

Last updated on 2023年1月2日

【方剂名】大定风珠，出自《温病条辨》

【组成】生白芍六钱(18g)，阿胶三钱(9g)，生龟甲四钱(12g)，干地黄六钱(18g)，麻仁二钱(6g)，五味子二钱(6g)，生牡蛎四钱(12g)，麦冬连心六钱(18g)，炙甘草四钱(12g)，鸡子黄生二枚(2个)，鳖甲生四钱(12g)。

【用法】上以水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。现代用法：水煎服，去渣.入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服。

【功效】滋阴息风。

【主治】阴虚风动证。手足瘼S，形消神倦，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者。

【方解】本方证由于温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻重伤真阴所致。真阴大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘼S；真阴欲竭，故形消神倦，脉气虚弱，舌绛苔少，甚至光而干剥，或有时时欲脱之势。此时邪热已去八九，真阴仅存一二。治宜重用味厚滋补药以滋阴养液，填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。方中鸡子黄味甘入脾，上通心气，下达肾气，滋阴润燥，养血息风；阿胶为血肉有情之品，补血滋阴，为滋阴补血要药，二药合用，滋阴息风，共为君药。重用白芍、麦冬、地黄滋阴柔肝，滋水涵木；阴虚则阳浮，故配龟甲、鳖甲、牡蛎为沉潜之品，滋阴潜阳，均为臣药。君臣相配，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。麻仁质润多脂，养阴润燥；五味子酸温，收敛气阴，与炙甘草相配，又能酸甘化阴，加强滋阴息风之功，共为佐药。甘草又调和诸药，为使药。本方虽属治风之剂，却无直接平肝息风之品，说明本方的特点是从治本着手，为救阴之剂，重在滋阴潜阳以息风，故方中以滋补阴液为主，养血潜阳为辅。

【临床运用】

1.用方要点本方为治阴虚风动的代表方，以神疲瘼S，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗乙脑后遗症、中风后遗症、甲状腺功能亢进、神经性震颤属阴虚风动者。

【使用注意】邪热内盛之痉挛抽搐，忌用本方。

【方歌】大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相当。