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《诊脉三十二辨》

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十四·辨人迎气口脉

医宗曰.关前一分.人命之主.左为人迎.右为气口.关前一分者.寸关尺各有三部.共得九分.今日关前一分.仍在关上.但在前之一分耳.故在为人迎.辨外因之风.以在关乃肝胆脉 .肝为脏.故曰人迎紧盛伤于风.右为气口.辨内因之食.以右关乃脾胃脉.胃为水谷之海.脾为仓廪之官.故曰气口紧盛伤于食.勿以外因.兼求六气.勿以内因.兼求七情也.或以前一分为寸上.岂有左寸之心.可以辨风.右寸之肺.可以辨食乎.

十五·辨男女脉异

男子寸脉常盛.尺脉常弱.弱者少肾虚火旺反多盛也.女子寸脉常弱.尺脉常盛.盛者少阳盛阴虚反多弱也.又男子之脉.左大为顺.女子之脉.右大为顺.

十六·辨老少脉异

老弱之人.脉宜缓弱.过旺者病.少壮之人.脉宜充实.过弱者病.山甫以为犹有说焉.老者脉旺而非躁.此天禀之浓.引年之叟也.名曰寿脉.若脉躁疾.有表无里.其死近矣.壮者脉细而和缓.三部平等.此天禀之静.清逸之士也.各曰阴脉.若脉来细而劲直.前后不等.可与决死期矣.

十七·辨肥瘦脉异

瘦人脉健.肥人脉沉.瘦人多火.故脉健.肥人多湿.故脉沉.若瘦人火盛极则脉亦沉.治难见效.

十八·辨方宜脉

中原之地.四时异气.居民之脉.亦因时异.春弦夏洪.秋毛冬石.脉与时违.皆名曰病.东夷之地.四时皆春.其气暄和.民脉多缓.南夷之地.四时皆夏.其气蒸炎.民脉多大.西夷之地.四时皆秋.其气清肃.民脉多劲.北夷之地.四时皆冬.其气凛冽.民脉多石.东南卑湿.其脉软缓.居于南巅.亦西北也.西北高燥.其脉刚劲.居于汗泽.亦东南也.南人北脉.所禀必刚.北人南脉.所禀必柔.东西不同.可以类剖.

十九·辨候胃气脉法

胃为水谷之海.资生之本也.故曰有胃气则生.无胃气则死.胃脉六部皆有.盖六部皆有浮中沉.中即胃脉也.此处分别甚难.即于足阳明候之.使其脉中和.无过不及.急疾则为无胃气.丹溪更有候胃气法.谓男子以气成胎.则气为之主.女子挟血成胎.则血为之主.男人久病.右脉克于左者.有胃气也.病虽重可治.女人久病.左脉克于右者.有胃气也.病虽重可治.反此者虚之甚也.更有趺阳.亦胃气脉.在足跗上五寸骨间.动脉波阳者.是病重.切其旺衰.以决死生.

二十·辨虚实子母

看脉先辨虚实.滑利力薄无神则为虚.涩滞力浓有神则为实.实则损之.一定之法.又必损其子.若母令有余之势易杀.虚者益之.必然之理.又必益其子.若母令不足之势易培.子母亦有虚实.如某脉病.母脉虚.急补母.庶本脉可得母养.亦必兼补本脉之子.令彼无所泄.某脉病.子脉虚.争补子.庶本脉不为子累.又宜兼补本脉之母.令彼有所资.又贼脉不宜盛.贼盛必乘邪淫来胜本脉.法当培本脉.伐贼脉又急益贼之鬼令其制贼.损贼之母.俾其无靠.贼之母.即本脉之妻也.此皆生克之理之最微者.不识此.不能治病.

二十一·辨有脉无脉

经云.上部有脉.下部无脉.其人当吐不吐则死.观当吐二字便知胸中有物.填塞至阴.抑遏肝气.而绝升生之化也.故吐之则愈.不吐则暴死.若使其人胸中无物可吐.此阴绝于下也.非死症而何.经又云.下部有脉.上部无脉.虽困无能为害.此虽至理.亦不可执.上不至关为阳绝.况无脉乎.明者可以悟矣.若覆病患之手而脉出者.此运气不应之脉.非无脉也.论在运气脉中.

二十二·辨脉不见

凡诊三部.浮沉脉不见.即当以神气形色相参.委曲求之如形色神气不备.脉则若有若无而未脱.此为邪气伏藏.若形色神气已备.此乃天真绝矣.

二十三·辨脉无根

经云.诸浮脉无根者.皆死.是有表无里.谓之孤阳.造化所以亘古不息者.一阴一阳.互为其根.阴既绝矣.阳岂独存乎.人身之气血亦然.

二十四·辨内外宜细分

外入之病.左脉大于右寸.脉盛于尺常也.然风寒暑湿则然.如劳役饮食跌扑虽为外入.亦属内伤.故右手气口.大于人迎.劳役伤者.两寸俱虚.饮食伤者.右关微盛.跌扑伤者.气血皆滞.脉弦涩滑.伤左左不和.伤右右不和.内出之病.如喜怒忧思悲恐惊.则右脉大于左荣气病.脉弦小而数.卫气病.脉滑大而数.荣病尺盛于寸.卫病寸盛于尺.又外入之病.见阳脉为易治.内出之病.见阴脉为可治.反者不救.

二十五·辨表里不可执

脉浮病在表.脉沉病在里.此表里之纲领.亦有见表症.其脉不浮.见于肌肉之间.按之不足.轻举有余.如波涌之状.泛上而急.亦表也.有见里症.其脉不沉.见于肌肉之间.举之不足.按之有余.如漫流之水.沉静不急.亦里也.又寸盛亦主表.尺盛亦主里.如此方尽表里之义.

二十六·辨寒热有真假

辨寒热以迟数二脉为本.此一定之法.如热症见数脉.按之不鼓.觉滑利而虚.乃虚火游行于外.非真热乃假热.当作元气不足治.若诊而实.方为真热.寒症见迟脉.诊之鼓击.涩滞而实.是实火伏匿于内.非真寒.乃假寒.当作邪气有余治.若诊而寒.方为真寒.真假不差.投药方效.

二十七·辨脉有亢制

经云.亢则害.承乃制.此言太过之害也.亢者过于上.而不能下.承者.受也.亢极则反受制也.如火本克金.克之太过.则为亢.金之子为水.可以制火.乘火之虚.来复母仇.而火反受其制矣.在脉有之.阳实者脉必洪大.至其极也.脉反匿伏.阳极似阴也.阴虚者.脉必细微.至其极也.脉反躁疾.阴极似阳也.凡过极者反兼胜己之化.是皆阴阳亢制之理.惟明者知之.

二十八·辨风食气脉

伤寒中风.虚损疟痢等病.人不常有.其朝夕失调.动辄得之.无过风食气三者.最宜辨晰.男女左关洪为感风.肝脉沉伏亦感风.以风邪外束.故沉伏也.亦有中气不清.肝脉如不动者.血少也.男女右关短.为伤食.脾脉沉伏.亦伤食.以脾虚食压.不能动也.亦有脾家湿而脉伏者.又脉沉食轻.脉短食重.此风与食之辨也.如肝脉浮洪甚.脾脉略浮短.谓肝脉盛于脾.先得风而后得食也.脾脉洪短甚.肝脉略浮洪.谓脾脉盛于肝.先得食而后得风也.若肝脉如不动.脾脉或短或洪盛.或二关俱洪.皆风食.惟肝脉伏.脾脉亦伏.余脉又无力.是为中气不清.胸中如云雾.然中气不清.由脾胃不好致之须清中气.兼补脾.或余脉有力.切牙作难过之声.又是风食症.如肺脉洪.脾脉伏与短.必气食相感.主大便不通.肺伏亦然.肝脉洪亦有感气者.然肺感轻.肝感重.凡病肝脉洪者.多感风也.惟肝脉细而不续.胸中有时迷闷.有时清爽.此气郁也.

二十九·辨关格脉

凡阴气太盛.阳气不得相营曰关.阳气太盛.阴气不得相营曰格.阳气不能营于阴.阴脉上出而溢于鱼际.为外关内格.外关内格者.乃阴脉乘阳.阳外闭而不下.阴内出以格拒之也.其为病.外热液汗不通.内寒胸满吐食.阴气不能营于阳.阳脉下陷而覆于尺部.为内关外格.内关外格者.乃阳脉乘阴.阴内闭而不上.阳从外入以格拒之也.其为病.内热大小便闭.外寒手足厥冷.其脉有阴阳相乘.有复有溢.皆于此会.

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