酸枣仁汤

【方剂名】酸枣仁汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】酸枣仁二升(12克)、甘草一两(3克)、知母二两(6克)、茯苓二两(6克)、川芎二两(6克)。

【用法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

【功效】清热除烦，养血安神。

【主治】主治肝血不足，虚热扰神，症见心悸失眠，虚烦不安，头目眩晕，咽干口煤，舌红，脉弦细。

【临床医案】临床主要用于治疗失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等病症。

1.失眠：酸枣仁汤加味治疗失眠28例。结果：临床治愈(睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深，醒后精力充沛)13例，显效(睡眠明显改善，睡眠时间增加3小时以上)6例，有效(症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时)5例，无效(症状无改善)4例，总有效率85.7%。(《实用中医杂志》2004年第10期)

2.紧张性头痛：本方加减治疗紧张性头痛68例。结果：临床痊愈47例，显效13例，好转8例，总有效率100%。(《山东中医杂志》1994年第10期)

3.焦虑障碍：酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑障碍15例。结果：临床痊愈3例，显效4例，有效5例，无效3例，总有效率80%。(《山东中医药大学学报》2004年第6期)

4.心悸：本方加味治疗室性早搏84例，2周为1个疗程。结果：显效(用药期间室性早搏完全消失)46例，有效(用药后室性早搏次数减少50%以上)29例，无效9例，总有效率89.28%。(《湖南中医杂志》1995年第6期)

5.躁狂：本方加减治疗脑出血急性期躁狂症32例。结果：临床治愈5例，显效8例，有效9例，无效2例，死亡8例，总有效率68.8%。(《湖南中医药学报》2004年第23期)

【方解】酸枣仁汤重用酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯苓、知母宁心安神，滋阴清热；川芎调畅气机，助酸枣仁养血调肝；甘草调和诸药。诸药合用，共奏养血安神，清热除烦之功。临床常用于肝血不足，虚热扰神诸证。方中酸枣仁捣碎先煎，其安神效果更佳。

临床应用中，头痛头晕者，加天麻、白芍；心烦心慌，加栀子、麦门冬；痰湿内阻，加法半夏、远志；气虚，加党参、黄芪；胁痛口苦，加郁金、柴胡；口燥咽干、舌红少苔，加生地黄、玄参。

【现代研究】临床报道酸枣仁汤可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等，证属肝血不足，虚热扰神者一买验研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。

【方歌】(一)酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

(二)酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。