喘急
脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。
喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见痰饮。）
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火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。）
清肺汤治火喘。
片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖） 苏子 麦门冬（去心）贝母（去心。各八分） 沉香（磨水） 辰砂（研末，一味临服调入。各五分）
上锉一剂，姜一片，水煎，入竹沥同服。
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气短而喘者，呼吸短促而无痰声也。
四君子汤治短气。
人参（去芦） 白术（去芦，一钱三分） 茯苓（去皮） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 砂仁 苏子 桑白皮（各六分） 当归（八分） 沉香 木香（各五分，另磨水） 甘草（炙，一钱）
上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎，磨沉香调服。
阴虚火动而喘者，心脉数也。滋阴降火汤。（方见虚症。）根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。
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寒喘者，四肢逆冷，脉沉细也。
理中汤治寒喘。
砂仁 干姜（炒） 苏子 浓朴（姜汁炒） 官桂 陈皮 甘草（炙，各一钱） 沉香 木香（各五分，水磨入）
上锉一剂，生姜三片，水煎，磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。
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伤寒喘急者，宜发表也。
五虎汤治伤寒喘急。
麻黄（三钱） 杏仁（去皮尖，炒，三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 细茶（一撮），加桑皮（一钱），有痰加和二陈汤。
上锉一剂，生姜三片、葱白三根，煎热服。后用小青龙汤加杏仁。
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虚阳上攻喘急者，宜降痰气也。
苏子降气汤治阳虚上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。
苏子（五钱） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 前胡 肉桂（各二钱） 半夏（姜汁浸，炒） 当归 甘草 一方去桂加南星
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗，名大降气汤。
定西侯蒋公，患上气喘急，其脉寸口洪滑，此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱，更以熟水频频饮之，则嗌而吐其痰如胶，内有一长条裹韭叶一根，痊愈。
一路姓者，年近五十，身体肥大，饮食倍常，患月余。每行动即喘，求予诊。六脉微涩，予曰∶此死症也。
众皆以予为妄，后逾月果中痰而卒。
哮吼
专主于痰，宜用吐法，亦有虚而不可吐者。治吼必使薄滋味，不可纯用凉药，必兼发散。哮吼者，肺窍中有痰气也。
五虎二陈汤治哮吼喘急痰盛。
麻黄 杏仁（各一钱） 石膏（二钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱，姜汁炒） 茯苓（去皮，二钱）人参（八分） 细茶（一撮） 沉香 木香（各五分，另水磨入）
上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎服。
定喘汤治哮吼喘急。
麻黄（三钱） 杏仁（去皮尖，一钱半） 片芩（去朽） 半夏（姜制） 桑白皮（蜜炙） 苏子（水洗，去土）款冬花蕊（各二钱） 甘草（一钱） 白果（二十一个，去壳，切碎炒黄）
上锉一剂，水煎服。
紫金丹凡遇天气欲作雨便发 喘，甚至坐卧不得，饮食不进，此乃肺窍中积有冷痰，乘天阴寒气从背、口、鼻而入，则肺胀作声。此病有苦至终身者，亦有子母相传者。每发即服，不过七八次，觉痰腥臭，吐出白色，是绝其根也。
白砒（一钱，生用） 枯矾（三钱，另研） 淡豆豉（出江西者一两，水润其皮，蒸研如泥，旋加二味末合匀）
上捻作丸，如绿豆大，但觉举发，用冷茶送下七丸。甚者九丸，以不喘为愈，再不必多增丸数，慎之慎之！小儿服一二丸殊效。
竹沥化痰丸治哮吼十数年不愈，宜久久服之奏效（方见痰饮。）
三白丸治诸般咳嗽吼气。
白大半夏（一两，生用） 白砒（三钱） 白矾（三钱） 雄黄（通明，三钱） 巴豆仁（去油，三钱）
上将白矾熔化入砒末在矾内，焙干取出擂烂，再炒成砂，同前药为细末，面糊为丸，如粟米大。大人服十丸，小儿三五丸，咳嗽茶下；吼气桑白皮汤送下。
治吼积方用鸡子一个，略敲碎损，膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出煮熟，食之神效。盖鸡子能去风痰。
青金丸治哮喘，用浓味发者用之。
萝卜子淘净蒸熟晒干为末，姜汁浸，蒸饼为细丸。每服二十粒，津送下。
卷之三
疟疾
脉∶疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。
夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，疟将好也。疟疾来时，呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼，或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或寒多热少，或热多寒少，一日一发，受病浅也，容易治。间日发者，或二日连发，住一日者，皆难痊。治宜在表无汗者，散邪汤为主；有汗者，正气汤为主；在半表半里者，柴苓汤为主；分利阴阳而未已者，人参养胃汤加减，后方可截之；若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯；当在三四日就截为好。须待热退身凉，方可饮食也。切不可带热饮食，恐不消而成痞，一名疟母，痞散成鼓者有之矣。
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大凡疟初起者，散邪正气为先也。无汗要有汗，散邪为主。
散邪汤治疟疾初发，憎寒壮热、头疼身痛无汗。
川芎 白芷 麻黄 白芍 防风（去芦） 荆芥 紫苏 羌活（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎去渣，露一宿，次早温服。有痰加陈皮；有湿加苍术；夹食加香附。
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有汗要无汗，正气为主。
正气汤治疟疾初发，憎寒壮热，头疼口干有汗。
柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏（姜炒） 麦门冬（去心） 槟榔 草果（去壳） 青皮（去穣） 茯苓（去皮。各一钱） 桂枝 甘草（各三分）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，预先热服。
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疟发寒热作渴者，宜分利阴阳也。
柴苓汤治疟发寒热，病在半表半里，阴阳不分。
柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 肉桂 甘草
上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。无汗加麻黄；有汗加桂枝；寒多加官桂；热多加黄芩。
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虚人患疟者，养正邪自除也。
人参养胃汤治暴疟初起，服二帖后，用人参截疟饮加减截之。
人参 茯苓（去皮） 陈皮 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 藿香 当归 川芎草果（去壳，各八分） 甘草（三分） 乌梅（一个）
上锉一剂，生姜三片、大枣一枚，水煎温服。寒多加官桂；热多加柴胡；汗多去苍术、藿香、川芎，加白术、黄；饱闷加青皮、砂仁，去人参；渴加麦门冬、知母，去半夏，泻加炒白术、芍药，泻不止加肉豆蔻，去浓朴、草果；呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米，去草果、浓朴、苍术；痰多加贝母、竹沥，去半夏、草果；内热盛加炒黄芩，去半夏；
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长夏暑热盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。
人参竹沥饮治虚疟昏倦，汗多痰盛、舌大，语言混杂不清、脉虚大无力。
人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归 生地黄 酸枣仁（炒） 麦门冬（去心） 知母 陈皮芍药（各一钱） 乌梅（一个） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎，入竹沥半盏、姜汁少许同服。
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风暑入阴在脏者，喑疟也。
柴胡芎归汤治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之。
柴胡 桔梗（去芦） 当归 川芎 芍药 人参 浓朴（姜汁炒） 白术（去芦） 干葛 茯苓（去皮） 陈皮（各一钱） 红花 甘草（各三分）
上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食远服。
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人虚者，截补兼用也。
人参截疟饮治虚人截疟，一切疟疾并可截之。
人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归 青皮（去穣，麸炒） 浓朴（姜汁炒） 柴胡 黄芩 知母（去毛。各八分） 桂枝（三分） 常山（酒浸） 草果（去壳。各八分） 鳖甲（醋炙，八分） 乌梅（一个） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜一片、枣二枚、桃脑七个，水煎，露一宿。临发日五更，空心温服。渣待日午再煎服，糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气，戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治，加减法相同，截疟饮加酒少许尤妙。
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人壮盛者，宜单截也。
不二饮治一切新久寒热疟疾，一剂截住，神效。
常山 槟榔（要一雄一雌者重二钱余药。各二钱） 知母 贝母（各等分）
上锉，每八钱酒一钟，煎至八分，不可过熟，熟则不效。露一宿；临服日，五更温服，勿令妇人煎药。
常山七宝饮治壮健人疟疾可截之。
常山 草果（去壳） 槟榔 青皮（去穣） 浓朴（姜汁炒） 知母 苍术（米泔制。各一钱） 鳖甲（一钱） 乌梅（一个） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜一片、桃脑七个，水煎入酒少许，露一宿，临发日，五更温服，午间渣再煎服。汗多加白术，去苍术；热多加柴胡、黄芩；寒多加桂枝，口渴加麦门冬、天花粉；痰多加贝母。
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疟久不止者，先截而后补也。
如圣散人参（三钱） 常山（三钱） 丁香（二十四个） 甘草（二分）
上为细末，用好酒一钟、乌梅一个，煎熟露一宿。临发日，五更温服，用糖拌乌梅下药，时时可食之。
雄黄截疟丸
人言（一钱） 雄黄（三钱） 辰砂（三钱） 甘草（二钱） 绿豆粉（一两五钱）
上药各为细末，用绿豆粉打糊为丸，如白豆大，外用朱砂为衣。临发日五更，井花水吞服二丸，小儿一丸，勿多服。
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疟以后者，须调养血气也。
参归养荣丸治疟疾截住后，用此汤药调养血气。
人参 当归 茯苓（去皮） 白术（去芦） 陈皮 砂仁 浓朴（姜汁炒） 山药（炒） 莲肉（炒）
芍药（酒炒） 熟地黄 甘草（炙。各等分）
上锉一剂，大枣二枚，水煎，温服。疟热虚汗加黄 ，去砂仁。
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腹中有块者，疟母也。凡疟发时，切不可带热饮食，恐不消而成痞块，痞散成鼓者有之矣。
参归鳖甲汤治老疟，腹胁有块成疟母。
人参（五分） 青皮（去穣） 黄 （蜜水炒） 鳖甲（醋炙） 当归（酒洗） 茯苓 白术（去芦）
浓朴（姜汁炒） 香附 抚芎（各八分） 砂仁 山楂（去子） 枳实（麸炒。各五分） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食前温服。如制丸药，加阿魏醋煮化，和前药末，再用水醋少许打糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心米汤吞下。
十将军丸治久疟不瘥，有疟母者。
三棱（炮） 莪术（生） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 草果（去壳） 砂仁 槟榔 乌梅肉 半夏（泡七次。各一两） 常山（酒蒸，二两）
上先将常山、草果二味锉，用好酒、醋各一碗入瓦器内，先浸一宿，后入八味药同浸至晚，入瓦铫内炭火煮，取出晒干。若无日色，用火焙干为末，半酒半醋打糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白汤吞下，日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方，更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。
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一平素虚弱，兼以劳役内伤夹感寒暑，以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气，用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝，倍黄 ，热盛倍柴胡、黄芩；渴加麦门冬、天花粉。
大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，脾虚则发热。阴火下流则寒热交作，或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷，皆脾胃虚弱，但服补中益气汤，其诸证悉愈。（方见补益。）
大抵久疟，气血俱虚而三日一发者，用十全大补汤。盖邪气在阳分者，浅而易治；邪气在阴分者，深而难治，（方见补益。）
一妇人，疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满，日饮米汤少许，服参术药益胀，卧床半年矣。余以为阳气虚寒，用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退，饮食渐进，又二剂痊愈。（方见补益。）
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