恶寒
恶寒非寒,明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必荡外,故恶寒实非寒症。
凡背恶寒甚者,脉浮而无力者阳虚也,用参 之类,加附子少许。妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以皮硝五钱,温水化服而愈。
汗证
脉∶汗脉浮虚,或濡或涩。自汗在寸,盗汗在尺。自汗大忌生姜,以其开腠理故也。
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盗汗者,属阴虚,睡中而出,醒则止也。
当归六黄汤治盗汗之圣药也。
当归 黄 (各一钱) 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连(各七分)
上锉一剂。水煎,通日服。
当归地黄汤治盗汗属气血两虚者。
当归 熟地 生地 白芍(酒炒,各一钱) 人参(五分) 白术(去芦,一钱) 茯苓(去皮) 黄(蜜炙,各一钱) 黄柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒) 陈皮(各八分) 甘草(三分)
上锉一剂。枣一枚,浮小麦一撮,水煎,温服。
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自汗者,属阳虚,时常而出也。
参 汤治自汗。
人参(去芦) 黄 (蜜炒) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 当归(酒洗) 熟地(各一钱) 甘草(炙,二分) 加白芍(酒炒) 酸枣仁 牡蛎( ,各一钱) 陈皮(七分) 乌梅(一个)
上锉一剂。枣二枚,浮小麦一撮,水煎,温服。
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盗汗,自汗者,宜实腠理也。
白龙汤治男子失精,女子梦交,自汗,盗汗等症。
桂枝 白芍(酒炒) 龙骨( ) 牡蛎( ,各三钱) 甘草(炙,三钱)
上锉一剂。枣二枚,水煎服。
四制白术散
白术(四两) 黄 (炒一两),石斛(炒一两),牡蛎(炒一两),麦麸(炒一两)
止用白术,为末。每服三钱,粟米汤调服。
文蛤散治自汗盗汗。五倍子(为末)用津唾调,填满脐中,以绢帛系缚。一宿即止。加白枯矾末,尤妙。
又方 用何首乌末津唾调,填脐中。即止。
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心汗者,心孔有汗,别处无也,名曰心汗。因忧思悲恐惊、劳伤、郁结而成。
茯苓补心汤治心汗症。
茯苓 人参 白术 当归 生地黄 酸枣仁 白芍 麦门冬 陈皮 黄连(炒,各等分)辰砂(研末,临服调入,五分) 甘草(三分)
上锉一剂。枣二枚,乌梅一个,浮小麦一撮,水煎,食远服。
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头汗者,邪搏诸阳之首也。其症渴饮浆水、小便不利,此温热也,必发黄。用茵陈汤或五苓散,二药之分,为有虚实故也。
大汗发润,喘而不止者,死也。
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黄汗者,汗出染衣,黄如柏汁是也。问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗染衣,色正黄如柏汁,脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中,浴水从汗孔入得之。宜服二仙酒。
二仙酒
黄 (蜜炒) 白芍(酒炒,各五钱) 桂枝(三钱)
上锉一剂。水煎,温服。
《原病式》曰∶心热则汗出,亦有火气上蒸胃中之湿,亦作汗,凉膈散主之(方见火证)
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一自汗不休,因内伤及一切虚损之症所得者,用补中益气汤,柴胡、升麻俱用蜜水炒,少加制附子、麻黄根、浮小麦(方见补益)。
若阳盛阴虚盗汗者,用当归六黄汤(方见前)。
若阳气虚弱,汗出不止、肢体倦怠,用参附汤(方见眩晕)。
若上热喘急、盗汗气短头晕者,用参附汤(方见眩晕)。
若肾气虚弱,盗汗发热者,用六味丸(方见补益)。
若肾气虚乏盗汗恶寒者,用八味丸(方见补益)。
若气血俱虚而盗汗者,用十全大补汤(方见补益)。
治脚汗方
白矾(五钱) 干葛(五钱)
为末。水煎,逐日洗。连五日,自然无汗。
眩晕
脉∶风寒暑湿,气郁生涎;下虚上实,皆头晕眩。风浮寒紧;湿细暑虚;痰弦而滑;瘀芤而涩;数大火邪;虚大久极。先理气痰,次随症脉。
眩者,言其黑运旋转,其状目闭眼暗、身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。
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大凡头眩者,痰也。
清晕化痰汤治头目眩晕。
陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 茯苓(去皮,各一钱半) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷 羌活(各七分) 枳实(麸炒,一钱) 南星(姜汁炒) 防风 细辛(各六分) 黄芩(酒炒,八分)气虚,加人参七分,白术;有热,加黄连六分;血虚,加川芎、当归各一钱。
上锉一剂。生姜三片,水煎,温服。以此作丸,亦可。
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肥人头眩者,属气虚湿痰也。
四君子汤治气虚湿痰头眩。
人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 黄 (蜜炒) 川芎 陈皮 半夏(姜制) 天麻桔梗(去芦) 白芷 当归(各等分) 甘草(减半)
上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
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瘦人头眩者,属血虚痰火也。
四物汤加减治血虚痰火头眩。
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 人参(减半) 陈皮 片芩 山栀 茯苓(去皮) 天麻(各等分) 甘草(减半)
上锉一剂。生姜三片,枣一枚,水煎,温服。
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忽时眩晕倒者,是风痰,脉浮滑也。
二陈汤加减
茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术(去芦) 枳实(麸炒) 南星(姜制) 川芎桔梗 瓜蒌仁(各等分) 甘草(少许)
上锉一剂。水煎,入竹沥、姜汁同服。
劳役之人,饥寒眩晕者,脉虚弱也。补中益气汤加减(方见内伤)。根据本方加半夏、熟地黄、白芍、天麻。
阴虚火动眩晕者,脉必数也。滋阴降火汤加减(方见虚劳)。根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。
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虚极欲倒,如坐舟车,手足冷者,脉沉细也。
参附汤治真阳不足,上气喘急、气短、自汗、眩晕。
人参(五钱) 大附子(炮,三钱)
上锉一剂。生姜十片,水煎,温服。
若泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治也。头旋眼黑,如在风云中者,乃胃气虚停痰而致也。半夏白术天麻汤(方见头痛)。
头目昏眩者,乃风热上攻也。防风通圣散,治风热上攻,头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。根据本方去麻黄、芒硝,加菊花、人参、砂仁、寒水石(方见中风上治)。
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临事不宁,眩晕嘈杂者,此心脾虚怯也。
滋阴健脾汤此治气血虚损,有痰作眩晕之仙剂也。
当归(酒洗,一钱) 川芎(五分) 白芍 生地黄(酒洗,八分) 人参(七分) 白术(一钱五分) 白茯苓(去皮,一钱) 陈皮(盐水洗,去白,一钱) 半夏(姜制) 白茯神(去皮木) 麦门冬(去心)远志(去心,各七分) 甘草(炙,四分)
上锉一剂。姜、枣水煎,早晚服。
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大学士中玄高公,患头目眩晕,耳鸣眼黑如在风云中,目中溜火,一医以清火化痰,一医以滋补气血,俱罔效。余诊六脉洪数,此火动生痰。以酒蒸大黄末三钱,茶下。一服而愈。盖火降则痰自消矣。
一熊槐二官,年六十余,身体胖大。余诊其脉,下手即得五至一止,余乃惊曰∶君休矣!渠曰∶连日微觉头晕,别无恙也,何故出此,愿实教焉。予曰∶越十日用药,相哂而退。
少顷间中痰,求救于余。见其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。
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