怔忡
怔忡者,心无血养,如鱼无水,心中惕惕然而跳动也,如人将捕捉之貌。若思虑即心跳者,是血虚也。
四物安神汤治心中无血养,故作怔忡。兼服辰砂安神丸。
当归(酒洗) 白芍(酒炒) 生地黄(酒洗) 熟地黄 人参(去芦) 白术(去芦) 茯神(去皮木) 酸枣仁(炒) 黄连(姜炒) 栀子(炒) 麦门冬(去心) 竹茹 辰砂(研末,临服调入) 乌梅(一个)
上锉一剂。枣二枚,炒米一撮,水煎,食远服。
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心若时跳时止者,是痰因火动也。二陈汤治痰因火动作怔忡(方见痰症)。根据本方加枳实、麦冬、竹茹、炒黄连、炒山栀、人参、白术、当归、辰砂、乌梅、竹沥、姜三片、枣一枚,水煎,用辰砂末调服。
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心慌神乱者,血虚火动也。
朱砂安神丸治血虚心烦懊 、惊悸怔忡、胸中气乱。
朱砂(另研末,水飞过,二钱) 当归(酒洗净,二钱半) 生地黄(酒洗,一钱五分) 黄连(酒洗,炒,六钱) 甘草(炙,二钱半) 一方加人参 白术(去芦) 茯苓(去皮) 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心,各等分)
上为末,炼蜜为丸,如黍米大。每服五十丸,食远空心米汤送下。
养血清火汤治心慌神乱、烦躁不宁。
当归 川芎(七分) 白芍(酒炒) 生地黄(酒洗) 黄连(酒炒,各一钱) 片芩(去朽,八分)栀子(炒,八分) 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心,各一两) 远志(去心) 辰砂(五分,另研调服) 甘草(三分)
上锉一剂。生姜三片,水煎,温服。
惊悸
脉∶惊悸怔忡,寸动而弱;寸紧胃浮,悸病乃作;饮食痰火,伏动滑搏;浮微弦濡,忧惊过怯;健忘神亏,心虚浮薄。
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惊悸者,忽然惊惕而不安也。惊悸属血虚火动者,宜养心以清火也。
养血安神汤
当归身(五分,酒洗) 川芎(五分) 白芍(炒,五分) 生地黄(酒洗,一钱) 陈皮(五分) 白术(七分) 茯神(一钱) 酸枣仁(七分,炒) 柏子仁(五分,炒) 黄连(五分,酒炒) 甘草(炙,三分)
上锉一剂。水煎服。
安神镇惊丸治血虚心神不安、惊悸怔忡不寐等症。
当归(酒洗,一两) 白芍(煨,一两) 川芎(七钱) 生地(酒洗,两半) 白茯苓(去皮木,七钱)贝母(去心,二两) 远志(去心,七钱) 酸枣仁(炒,五钱) 麦门冬(去心,二两) 黄连(姜汁炒,五钱) 陈皮(去白,一两) 甘草(二钱) 朱砂(一两,研末飞过)
上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服五十丸,食远枣汤送下。
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惊悸属痰火而兼气虚者,宜清痰火以补虚也。
温胆汤治痰火而惊惕不眠。
人参 白术(去芦) 茯神(去皮木) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 酸枣仁(炒) 麦门冬半夏(姜汁炒) 枳实(麸炒) 黄连(酒炒) 竹茹 山栀(炒,各等分) 甘草(三分) 辰砂(五分临服研末调入)
上锉一剂。姜一片,枣一枚,乌梅一个,竹沥调辰砂末服。
金箔镇心丸治一切惊悸。
朱砂 琥珀 天竺黄(各五钱) 胆星(一两) 牛黄 雄黄 珍珠(各二钱) 麝香心经有热,加炒黄连、当归、生地黄各二两,炙甘草五钱,人参一两,去雄黄、胆星、麝香。上为细末,炼蜜为丸,如皂角子大,金箔为衣。每服一丸,用薄荷汤送下。
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惊悸属心虚、气虚而有痰者,宜安神补虚以化痰也。
益气安神汤治七情六淫相感而心虚,夜多梦寐,睡卧不宁,恍惚惊怖痰 。
当归(一钱二分) 茯神(去皮木,二钱一分) 黄连(八分) 麦门冬(去心) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 人参 黄 (蜜炙) 胆星 淡竹叶(各一钱) 小草(六分) 生地黄(一钱)
上锉一剂。生姜一片,枣一枚,水煎服。
琥珀定志丸专补心生血,定魄安魂,扶肝壮胆,管辖神魂,惊战虚弱,气乏疾并治。
南星半斤(先将地作一坑,用炭火十八斤在坑内烧红,去炭净,好酒十余斤倾入在坑内,大瓦盆盖覆周遭,以炭火拥定,勿令泄气,次日取出,为末) 真琥珀(一两,皂角水洗去油)大辰砂(二两,公猪心割开入内,用线缚住,悬胎煮酒二碗) 人乳(用姜汁制) 楝参(三两白茯苓(三两,去皮) 白茯神(去皮木,三两) 石菖蒲(二两,猪胆汁炒) 远志(水泡去心,二两,猪胆汁煮过晒干,用姜汁制)
上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每夜卧时盐汤送下五、七十丸。
晒干人乳法用人乳数碗,入瓦盆内,莫搅动,四围晒干刮一处,干则再刮,乳干以姜汁拌晒用。
辰砂宁志丸治劳神过度致伤心血,惊悸怔忡、梦寐不宁,若有人来捕捉,渐成心疾,甚至癫狂者。
辰砂(二两,用无灰酒三升,煮酒将尽,留二盏用之) 远志(去心) 石菖蒲(去毛) 酸枣仁(炒) 乳香(炙) 当归身(酒洗,各七钱) 人参(五分) 白茯神(去皮木,七钱) 白茯苓(去皮),七钱)
共捣细末,用猪心一个研如泥,入前药末,并煮辰砂,酒搅匀,丸如绿豆大。每服六、七十丸,临卧以枣汤送下。
虚烦
《巢氏病源》曰∶心烦不得眠者,心热也;但虚烦不得眠者,胆寒也。虚烦者,心胸烦扰而不宁也。
加味温胆汤治病后虚烦不得卧及心胆虚怯,触事易惊,短气悸乏。
半夏(泡七次,三钱半) 竹茹 枳实(麸炒,各一钱半) 陈皮(二钱二分) 茯苓 甘草(各一钱一分) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 五味子 人参 熟地黄(各一钱)
上锉一剂。姜、枣煎服。
竹叶石膏汤治大病后,表里俱虚,内无津液,烦渴心躁及诸虚烦热与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,不可汗下,宜服之(方见伤寒)。
不寐
健忘惊悸、怔忡失志、不寐心风,皆从痰涎沃心,以致心气不足。若用凉剂太过则心火愈微、痰涎愈盛而病益深,宜理痰气。
高枕无忧散治心胆虚怯,昼夜不睡。
陈皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 竹茹 麦门冬(去心) 龙眼肉 石膏(各一钱半) 人参(五钱) 甘草(一钱半)
上锉一剂。水煎服。
酸枣仁汤治多睡及不睡。
酸枣仁(和皮微炒) 人参(去芦) 白茯苓(去皮,各等分)
上锉一剂。水煎,如不要睡,即热服;如要睡,即冷服。
胆虚不眠,寒也。用酸枣仁(炒),为末,竹叶煎汤调服。胆实多睡,热也。用酸枣仁(生)为末,茶、姜汁调服。
一小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸、怔忡恶寒。先用补中益气汤、茯苓、酸枣、远志,恶寒渐止;又用加味归脾汤,惊悸少安;又用养心汤而痊。
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