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《伤寒百证歌》

vince 0

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卷四

第六十一证 惊惕歌

伤寒何故生惊惕.吐下温针或火力.(或因吐下.或因温针.或因火劫.)下之谵语牡蛎汤.(仲景云.伤寒八九日.下之.胸满烦惊.小便不利.谵语.一身尽痛.不可转侧者.柴胡牡蛎龙骨汤主之.)妄用温针于理逆.(仲景云.太阳伤寒.加温针必惊也.)风温被火多(尺世切.亦作螈.)( .子用切.仲景云.风温被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时 .若火熏之.一逆尚引日.再逆促命期.)阳明被火汗流出(仲景云.阳明病被火.额上微汗出.发热.汗出不恶寒.加温针者.必怵惕烦躁不得眠.)脉浮火劫必亡阳.(仲景云.伤寒脉浮.医以火迫.劫之亡阳.必惊狂卧起不安者.桂枝去芍药.加蜀漆.牡蛎龙骨救逆汤.)三者不同同此疾.少阳中风耳无闻.吐下悸惊常惕惕.(仲景云.少阳中风.两耳无所闻.目赤.胸中满而不烦.不可吐下.吐下则悸而惊.)

第六十二证 心悸歌

伤寒心悸有多端.大抵三阳不一般.(仲景云.悸证有八九皆属三阳.)太阳便利多饮水.(仲景云.太阳病.小便利者.以饮水多.心下悸.小便少者.必苦.里急也.)阳明烦呕小便难.(仲景云.伤寒五六日.中风.往来多热.心下悸.小便不利.心烦喜呕者.小柴胡汤主之.)少阳吐下仍虚悸.(仲景云.少阳中风.两耳无所闻.目赤.胃中满而烦.不可吐下.吐下则悸而惊.)误下烦时胃内干.(仲景云.伤寒.其脉弦细.胁痛发热.此属少阳.少阳不可发汗.发汗则谵语.为属胃.胃和则愈.胃不和则烦而悸也.)脉来结代炙甘草.(仲景云.伤寒.脉结代.心动悸.炙甘草汤主之.方第三十九.)小建中行三日间.(仲景云.伤寒二三日.心中悸者.小建中汤.)汗过自冒桂甘证.肉 真武定须安.(此二证.自汗过而悸也.仲景云.发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤.方第二十七.又云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.方第四十二.)

第六十三证 冒闷歌

二阳并病必须冒.宜刺大椎当慎表.(仲景云.太阳少阳并病.头痛或眩冒时.如结胸痞硬.当刺大椎第一间.肺俞肝俞.慎不可发汗.)下利面赤脉沉迟.汗出中心常郁懊.(仲景云.下利脉沉迟.其人面少赤.身有微热.下利清谷者.必郁冒汗出.)吐下汗后或动经.(伤寒吐下后.发汗虚烦.脉甚微.八九日.心下痞硬.气上冲咽喉.郁冒.经脉动惕者.久而成痿.)汲水灌身那得好.(仲景云.荣卫中风.医为大热.解肌发汗.热不止.又汲水灌其身.栗栗振寒.则以重被覆之.故汗出而冒烦.)汗下表里已先虚.汗出表和痊可保.(仲景云.太阳病下之而愈.先复发汗.以此表里俱虚.其人必冒.冒家汗出自愈.所以然者.汗出表和故也.)

第六十四证 干呕歌

阳明胃络从头走.气上逆行须便呕.(呕者胃不和也.胃之络从头走足.今气上行而逆.故呕也.)阳明多呕小柴胡.(仲景云.伤寒五六日.中风.往来寒热.心烦喜呕.或胸中烦而不呕.小柴胡汤.)胸中有热黄连候.(仲景云.伤寒.胸中有热.胃中有邪气.腹中痛欲呕吐者.黄连汤主之.第二十五.)水停心下茯苓甘.(发汗吐下后.心下逆.满者.茯苓甘草汤.又方.心下有水气.干呕者.小青龙汤主之.)先呕后渴五苓救.(仲景云.呕而渴者.五苓散主之.)汗后余热竹叶汤.(汗后虚烦呕逆者.竹叶汤或橘皮汤.)烦虚栀子豉汤授.(烦虚者.栀子豉汤主之.得吐勿服.余者呕而有脓者.不可治呕.脓尽乃愈.)又有少阴呕证存.真武汤中加减否.(仲景云.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重.疼痛而利.此为有水气.其人或咳.或小便自利.或下利.或呕者.玄武汤主之.论中有加减之法.)

第六十五证 吐逆歌

吐有冷热两证异.内脉外形当仔细.(吐有胃冷.有胃热者.当以内脉外形辨之.)烦渴脉数手心热.此是胃热之所致.(孙尚云.脉来数.手心热.烦渴者.胃热也.竹茹汤证.)曾经汗下关脉迟.胃中虚冷理中治.(肝脉迟.胃虚也.理中丸及汤主之.)膈上寒痰四逆汤.(仲景云.若膈上有寒.欲干呕者.不可吐.当温之.宜四逆汤.)汗后虚烦竹叶已.(汗后虚烦呕吐者.竹叶并橘皮汤证.)少阴欲吐复不吐.必竟吐之当审记.(仲景云.少阴病.其人饮食入.则心中温温欲吐.复不得吐.始得之.手足寒.脉弦迟.此胃中实也.不可下.当吐之.)

第六十六证 霍乱歌

呕吐而利名霍乱.(仲景云.病有霍乱者.何也.答曰呕吐而利.此名霍乱.)四肢逆冷诚斯患.寒多不饮理中丸.热多而渴五苓散.(仲景云.霍乱而头痛发热.身体疼痛.热多.欲饮水.五苓散.寒多不饮水者.理中丸主之.又云.吐利汗出.发热恶寒.四肢拘急.手足厥.四逆汤主之.)暑月忽然心撮痛.两脚转筋多冷汗.上吐下利并躁烦.水沉香薷煎数盏.(暑月阴阳不和.清浊相干.食饮饫饱.伤于脾胃.而又取凉就冷.阴阳交错.变成吐利.三焦溷乱.腹中撮痛.大渴而烦.两脚转筋者.当用香薷散主之.)

第六十七证 头疼歌

三阳往往病头疼.随证医治(平声.)各异能.(三阳经络上至于头.三阴至胸中而还.故三阳之邪至头.必头疼也.)太阳身热麻黄证.(仲景云.太阳病头疼发热.身疼.无汗而喘者.麻黄汤主之.)无热阳明胃气蒸.(仲景云.阳明病.手足若厥者.其人头必痛.若不呕不饮.手足不厥者.其头不痛.)少阳受病脉弦细.小柴胡证自分明.(仲景云.伤寒.其脉弦细.头痛发热.此为属少阳.少阳不可发汗.则谵语为属胃.胃和则愈.不和则烦而悸.)三阴太少无头痛.为是厥阴之证形.(三阴之中.太阴少阴无头痛.惟厥阴有也.)非时忽有 首疾.( 音消.出周礼.)必是停痰湿气并.(停痰湿气.亦令人头痛.)

第六十八证 胁痛歌

少阳胆经循胁过.邪入此证痛无那.(那音糯.仲景云.少阳经络.循胁贯耳.因邪在此.则胁痛而耳聋.)心下坚满引胁痛.十枣医治定须可.(仲景云.太阳中风.吐下呕.头痛.心下痞.坚、满、引胁下痛.表解里未和者.十枣汤主之.)阳明坚满大便结.项强不食并潮热.因而转入少阳经.唯小柴胡汤紧切.(仲景云.阳明病.不大便.胁下坚满.舌上有苔者.可与小柴胡汤.又云.项强胁下满者.可与小柴胡汤.又云.伤寒五六日.中风.往来寒热.胸胁苦满.默默不欲食.小柴胡汤主之.又云.阳明病不解.转入少阳.胁下坚满.干呕者.小柴胡汤主之.)病患痞积贯脐旁.痛引阴筋名脏结.(仲景云.病者.胁下痛.素有痞积.在脐旁痛.引小腹入阴筋者.名脏结.)

第六十九证 腹痛歌

腹痛有实亦有虚.要观证与脉何如.尺脉带弦并泄利.阳明虚痛建中须.(仲景云.伤寒.阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.先与小建中汤.)关脉若实大便秘.更加腹满实中居.(仲景云.病患不大便.绕脐腹痛.烦躁.发作有时.为有燥屎.)阴证腹痛四逆散.(仲景云.少阴病.四逆.其人或咳或悸.小便不利.或腹中痛.泄利下重者.四逆散主之.又云.少阴病.下利清谷.里寒外热.脉微欲绝.脉不出.或腹痛.通脉四逆汤主之.又云.少阴病.二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.真武汤主之.)下之腹痛桂枝祛.太阳病.医反下之.因腹满时痛.属太阴.桂枝加芍药汤主之.大实痛者.加大黄汤也.胃中有邪胸中热.呕吐黄连汤可除.(仲景云.伤寒.胸中有热.胃中有邪气.腹中痛.欲呕吐者.黄连汤主之.)

第七十证 咽痛歌

咽痛阴阳各异宜.要须脉证两参之.脉浮而数吐脓血.此是阳毒之所为.(伤寒.脉浮数而大.唾脓血.千金.外台有乌扇膏治之.)脉沉兼细手足冷.或加吐利少阴兮.(仲景云.少阴法当咽痛.而复吐冷.)少阴阴阳脉俱紧.亡阳汗出要医治.(仲景云.其脉.阴阳俱紧.而反汗出.必亡阳.病属少阴.)又有伏气之为病.非常寒冷着人肌.咽喉先痛次下利.作肾伤寒方可医.(仲景云.伏气之病.以意候之.今月之内.欲有伏气.假令旧有伏气.当须脉之.若脉微弱者.当喉中痛.似伤寒.非喉痹也.病患云.实喉中痛虽尔.今复欲下利.)

第七十一证 咳嗽歌

咳嗽三经要辨明.太阳阳明与少阴.太阳停水青龙候.(仲景小青龙二证.皆云心下有水气.干呕发热而咳者.小青龙汤主之.又云.心下有水气.咳而微喘者.小青龙汤.)小柴治咳值千金.(仲景云.中风七八日.心下悸.小便不利.身有微热.或咳者.小柴胡汤主之.)阳明能食咽必痛.咳时头痛定难禁.(仲景金匮云.冬阳明.但头眩不恶寒.故能食而咳者.其人咽必痛.不咳者.咽不痛.又云.冬阳明.反无汗.小便利.二三日.呕而咳手足厥者.其人头必痛.若不呕不咳.手足不厥者.头不痛.)少阴烦渴猪苓治.泄利须还四逆灵.(仲景云.少阴病.下利.六七日.咳而呕渴.心烦不得眠者.猪苓汤主之.又云.少阴四逆.其人或咳.小便不利.腹中痛泄利者.四逆汤.)忽然水气因生咳.真武汤功效最深.(仲景云.少阴病二三日不已.至四五日.腹痛.小便不利.四肢沉重.疼痛而利.此为有水气.其人或咳.或小便自利.或下利.或呕.玄武汤主之.)

第七十二证 遗尿歌

风温被下必失溲.鼾睡难言自汗流.(仲景云.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重.多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.)三阳合病身体重.不觉遗尿也可忧.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口不仁.面垢.谵语.遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足厥冷.自汗宜白虎汤主之.)下焦不归亦遗溺.三者根据方病可瘳.(仲景云.下焦不归其部.则遗溲已上三证.随证治之可愈.)忽然直视并狂语.肾绝如何得久留.(仲景云.溲便遗失.狂言.反目直视者.此为肾绝也.)

第七十三证 腹满歌

太阴腹满必时痛.(仲景云.太阴之为病.腹满吐食不下.下之甚.腹满时痛.)合病腹满身体重.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.)阳明腹满口苦干.微喘小柴胡可用.(仲景云.阳明中风.口苦咽干.腹满微喘.发热.脉浮而紧.下之.则腹满而小便难也.)谷疸之时且调胃.(仲景云.阳明病.脉迟欲成谷疸.下之则腹满.)潮热更兼便不利.勿令大下使之虚.微和胃腑宜承气.(仲景云.阳明脉迟.腹满而喘.有潮热.小承气汤主之.又云.腹大满而不大便者.小承气.微和其胃气.勿令大下.)下后心烦而腹满.栀子浓朴汤宜尔.(仲景云.伤寒下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤.)汗后浓朴最为佳.(仲景.发汗后腹胀者.浓朴五物汤.)吐后小承当审谛.(仲景云.伤寒吐后腹满者.小承气汤主之.此一证当仔细辨之.)太阴桂枝芍药汤.大实大黄汤可治.(仲景云.太阳病.医反下之.因腹满时痛属太阴.桂枝芍药汤.大实痛.则用大黄汤主之.)

第七十四证 蛔厥歌

胃冷仍加发汗重.因成蛔厥吐长虫.病源本属厥阴证.宜用乌梅与理中.(仲景云.蛔厥者.其人当吐.今病者静而复时烦.此为脏寒.蛔上入其膈.故须臾得止.得食而呕.又烦者.蛔闻食臭必出.其人当自吐蛔.乌梅丸理中丸主之.)

第七十五证 自汗歌

伤寒自汗证有九.卫不和兮桂枝候.(仲景云.病患脏无他病.时发热.自汗出而不愈者.此卫气不和也.先其时发汗则愈.宜桂枝汤.)风温风湿及伤风.(仲景云.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.此风温自汗也.仲景云.湿家之为病.其人头汗出.背强.欲得覆被向火.又云.额上汗出.微喘.此风湿自汗也.仲景云.太阳中风.阴弱者汗自出.此伤风自汗也.)中暑亡阳柔 有.(仲景云.太阳中 者.其人汗出.恶寒.身热而渴.此中暑自汗也.仲景云.伤寒自汗出.小便数.心烦微恶寒.脚挛急.桂枝加附子人参.其间增桂.令汗出.附子温经亡阳故也.又云.脉阴阳俱紧.而反汗出.为亡阳.属少阴.此亡阳自汗也.仲景云.太阳病.发热汗出.不恶寒.名曰柔 .此柔 自汗出.)霍乱下利四肢逆.(仲景云.霍乱吐利.汗出发热.恶寒.四肢拘急.手足厥冷.四逆汤主之.)阳明多汗津液漏.(仲景云.阳明病.阳脉微而汗出少者.为自和.汗多者太过.太过者阳积于内.亡津液.大便因坚也.)少阴无汗或有之.额上手背时时透.(仲景云.阴不得有汗.故知非少阴也.少阴有汗但额上手背有耳.朱蒂伤寒阴证.诀云.阴病.额上手背皆有冷汗.三二日中尚可行.)随证治疗莫令差.更看病形深体究.

第七十六证 头汗歌

病患里虚而表实.玄府不开腠理密.无能作汗润皮肤.阳气上行头上出.津液既竭五内干.误下重虚成大疾.(病患表实.玄府不开.汗不能浃于周身.故上腾而发于颈额也.汗既出多.五脏津液寡少.又重责之以汗.必成大疾.)头有汗兮多涂径.剂颈而还发黄病.(仲景云.若不结胸.但头汗出.余处无汗.剂颈而还.小便不利.多必发黄.)往来寒热表未解.(仲景云.伤寒五六日.其人已发汗.而复下之.胸胁微满硬.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热而烦.此为未解.小柴胡汤桂枝汤.)手足冷时非阴证.(仲景云.伤寒七八日.头汗出.微恶寒.手足冷.心下满.口不欲食.大便坚.其脉细.此为阳微结.有表复有里也.脉虽沉紧.不得为少阴.所以然者.阴不得有汗.今头汗出.故知非少阴也.可与小柴胡汤.)肝乘肺部刺期门.(仲景云.伤寒.发热.啬啬恶寒.其人大渴欲饮酢浆.其腹必满.身自汗出.小便利.其病欲解.此肝乘肺.名曰横.当刺期门.期门穴在乳下.)心中懊 栀子应.(仲景云.阳明病.下之.其外有热.手足温不结胸.心中懊 .若饥不能食.但头有汗出者.宜用栀子汤主之.)膈间坚满茯苓汤.六者看详宜审订.

第七十七证 欲得汗歌

阳加于阴有汗期.过关之脉要须知.(素问云.阳加于阴.谓之有汗.俗谓过关之脉也.)有时两手忽无脉.恰似重阴欲雨时.(有时一手无脉.或两手无脉者.有汗证也.)病患本虚必发颤.不虚得汗颤何为.不颤不汗自然解.阳阴和顺更何疑.先曾吐下并亡血.内无津液故如斯.(仲景云.病有战而汗出.因得解者.何也.答曰.脉浮而紧.按之反芤.此为本虚.故当战而汗出也.若脉浮而数.按之不芤.此人本不虚.若欲自解.但汗出耳.不发战也.病有不战.不汗出而解者.何也.答曰.其脉自微.此以当发汗.若吐若下.若亡血.内无津液.此阴阳自和.必自愈.)止爱 周身润.来时最忌水淋漓.(凡得汗欲令手足皆周. 一时益佳.但不欲流离.)汗出如油是恶证.忽加喘急病倾危.(仲景云.汗出如油喘而不休.此为命绝也.)停痰 癖皆隔汗.先须荡涤要医治.(伤寒最怕先有宿患.如痰饮癖块.皆能隔汗.不能得.先开达管道.经络通为佳.)水升火降阴阳合.大汗来时命得回.(肾水升.心火降.坎离得交.阴阳合和.必大汗至矣.)

第七十八证 舌上苔歌

阴阳俱紧鼻出涕.舌上苔滑勿妄治.蜷卧恶寒多呕痰.腹内痛者须成利.(仲景云.脉阴阳俱紧.口中气出.唇口干燥.蜷卧足冷.鼻中涕出.舌上苔滑.勿妄治也.至七八日以来.其人微发热.手足温者.此为欲解.或到七八日以上.反大热者.此为难治.设使恶寒者.必欲呕也.腹内痛者.必欲利也.)阳明湿痹并脏结.色白苔滑多在舌.(二证见下文.)脏结无阳不可攻.(仲景云.脏结者无阳证.不往来寒热.其人反静.舌上滑苔者.不可攻.)湿痹丹田应有热.(仲景云.湿痹之候.舌上有苔者.以丹田有热.胸中有寒.湿痹中湿也.)阳明懊 胁下坚.栀子柴胡不徒设.(阳明有二证.仲景云.阳明.心中懊 舌上苔者.栀子汤主之.又云.阳明病.胁下坚满.不大便而呕.舌上苔者.可与柴胡汤.上焦得通.津液得下.胃气因和.身 然汗出则解.)

第七十九证 下脓血歌

伤寒表实里还虚.热气乘虚肠里居.下利脓血赤黄汁.或如鱼脑状难拘.(病源.伤寒病.苦表实里虚.热气乘虚入于肠胃.则下赤黄汁.若湿毒瓦斯盛.则腹痛壮热.下脓血如鱼脑或如烂肉汁.)太阳下之脉浮滑.定知便血色殷(于闲切.)如.(仲景云.太阳下之.其脉浮而滑者.必下血.)阳明下血而谵语.热入血室病难除.(仲景云.阳明病下血而谵语者.必为热入血室.头汗出者.当刺期门.随其实而泻之. 然汗出则愈.)少阴脓血桃花证.不尔刺之邪可祛.(仲景云.少阴下利.便脓血者.桃花汤主之.又云.少阴病下利.便脓血者可刺.)下利脉浮尺中涩.或者发厥热如初.二证皆圊脓血利.悉见长沙仲景书.(仲景云.一证伤寒发热四日厥.反三四日复热.四日厥少热多.其病当愈.四日至六日热不除.必清脓血.又一证云.下利脉又浮数.尺中自涩.其人必圊脓血.)

第八十证 昼夜偏剧歌

卫气循环不暂停.昼则行阳夜在阴.卫独留阳阳跷盛.阳盛阴虚夜不宁.忽若留阴阴跷满.阴满阳虚昼却争.(黄帝针经云.卫气者.昼日行于阳.夜行于阴.卫气不得入于阴.常留于阳.留于阳则阳气满.满则阳跷盛而不得入于阴.阴气虚则夜不得宁也.卫气留于阴.不得行于阳.留于阴.则阴盛.阴盛则阴跷满.不得入于阳.阳气虚.故昼则争而不安.)暮谵昼了阴虚证.昼躁阳虚夜气清.(仲景云.妇人伤寒发热.经水适来.昼则明了.暮则谵语.为热入血室.又云.下之后.复发汗.昼则烦躁不得眠.夜而安静.不呕不渴.无表里证.脉沉微身无大热者.干姜附子汤主之.热入血室.以阴虚而邪入之也.故暮谵昼了.下而复汗.以亡阳而卫在阴也.故昼躁夜静.)要须调卫各归分.二气谐和可渐平.

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