第八十一证 循衣摸空歌
伤寒吐下仍不解.大便不利潮热在.循衣摸床惕不安.独语犹如见鬼怪.微喘直视不识人.谵语狂言还可骇.大承服后脉弦生.忽若涩兮死何悔.(仲景云.伤寒吐下后.未解.不大便.五六日.至十余日.其人日晡所发潮热.不恶寒.如见鬼神.状若剧者.发则不识人.循衣妄撮床惕不安.微喘直视.脉弦者生.涩者莫不死.仲景云.太阳中风以火劫之.两阳相熏灼.其身发黄.鼻衄血.循衣摸床.小便利者.可治.华佗云.病患循衣缝.不可治.)
第八十二证 筋惕肉歌
病患肉 并筋惕.汗过经虚真武敌.(仲景云.大青龙汤证云.若脉微弱.汗出恶风者.不可服之.服之则厥逆.筋惕肉 .此为逆也.又云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩.身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.)不然邪入大经中.状如 惊痫疾.发汗动经身振摇.宜用茯苓桂枝术.(仲景云.伤寒若吐下后.心下逆满.气上冲胸.起则头眩脉沉紧.发汗则动经.身为振摇者.茯苓桂枝白术甘草汤.又云.伤寒吐下后.汗虚.脉微.眩经脉动惕者.久而成痿.)动气在左误下之.忽尔肉 最为逆.(仲景云.动气在左.不可发汗.发汗则头眩.汗不止.怵惕肉 .)
第八十三证 口燥咽干歌
脾中有热胃干枯.口燥咽干津液无.阳明白虎加参证.少阳口苦小柴胡.(仲景云.阳明病.脉浮紧.咽干.口苦.口干舌燥者.白虎汤.又云.少阳之为病.口苦咽干目眩者.宜小柴胡汤.)咽干慎不可发汗.发汗无津气愈虚.(仲景云.咽喉干燥不可发汗.)少阴口燥急须下.肾经少水致焚如.(仲景云.少阴病.得之二三日.口燥咽干.急下之.宜服承气汤.又云.少阴病二三日.咽痛者.与甘草汤.不瘥.与桔梗汤.此证切宜审用之.)虫蚀上部声嗄惑.咽干蚀脏下(上声.)名狐.(仲景云.狐惑之病.虫蚀上下部.蚀上部则声嗄.蚀下部则咽干.)
第八十四证 伤寒似疟歌
伤寒似疟三证详.血室阳明及太阳.(谓妇人热入血室.及阳明太阳证也.)太阳汗出脉洪大.桂枝各半合麻黄.(仲景云.太阳病八九日.如疟状.热多寒少.清便自可.宜桂枝麻黄各半汤.)阳明忽尔还如疟.不呕清便热复凉.脉若虚浮桂枝稳.小承气脉实相当.(仲景云.病者烦热.汗出即解.复如疟状.日晡所发者.属阳明.脉实者当下之.脉浮虚者.当发其汗.下宜承气汤.发汗宜桂枝汤.)妇人热入血凝结.柴胡加入地黄汤.(仲景云.妇人中风.七八日.寒热往来.经水适断.血结.如疟状.宜小柴胡主之.)
第八十五证 邪中三焦歌
寸口阴阳脉俱紧.上下二焦皆受病.(仲景云.寸口脉.阴阳俱紧者.当邪中于上焦.浊邪于下焦.)清邪中上洁为名.浊邪中下浑斯应.(仲景云.清邪中上.名曰洁.浊邪中下名曰浑也.)阴中于邪必内栗.足膝逆冷便溺出.(又云阴中于邪.必内栗也.又云.浊邪中下.阴气为栗.足膝逆冷.便溺妄出也.)阳中于邪项必强.发热头疼颈挛屈.(阳中于邪.必发热头痛.项强颈挛.腰痛胫酸也.)皆因雾露气为伤.随证治之宜审的.
第八十六证 多眠歌
多眠四证病形殊.风温狐惑及柴胡.更有少阴同共四.当观形与证何如.风温身热常自汗.(仲景云.风温脉.阴阳俱浮.自汗.身重多眠.鼻息必鼾.)小柴胁满项强拘.(仲景云.阳明中风.脉弦浮大.而短气.腹都满.胁下及心痛.其人嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.宜小柴胡汤.)少阴自利但欲寐.(仲景云.少阴病.但欲寐.六经中此一经最难辨难治.要在审详.然证辨亦有不寐者.仲景云.少阴病.其人欲吐不吐而烦.但欲寐.五六日自利而渴者.属少阴.仲景不论方.又云.少阴脉微细沉.但欲卧.汗出不烦.自欲吐.五六日自利.烦躁不得卧寐者死.又云.心中烦而不得卧者.黄连阿胶汤.)狐惑多眠非一途.(仲景云.狐惑证.嘿嘿但欲卧.目瞑不得眠.泻心苦参汤主之.又玉函一证云.三阳合病.脉浮大.上关上但欲寐.目合则汗.)
第八十七证 不得眠歌
伤寒何事不得眠.汗过胃中干燥烦.(仲景云.太阳病发汗.若大汗出.胃中干.燥烦不得眠.其人欲饮水.当稍饮之.荣卫和则愈矣.)或因吐下虚烦致.(仲景云.发汗吐下后.虚烦不得眠.若剧者.必反复颠倒.心中懊 .栀子豉汤主之.)或因大热语言颠.(阳毒热病.皆不得眠.)小便不利正发渴.心烦少气苦孜煎.忽若水停心下满.但与猪苓可保全.(仲景云.胃中干燥.不得眠者.猪苓汤.)伤寒瘥后热尚在.阴未复时阳使然.(病源云.卫气昼行于阳.夜行于阴.阴主夜.夜主卧.谓阳气尽.阴气盛.则目瞑矣.今热气未散.与诸阳并.所以阳独盛.阴偏虚.虽复病后仍不得眠者.阴气未复于本.故也.外台有肘后乌梅汤.)
第八十八证 小便不利歌
胃中干则无小便.慎勿利之强使然.(病源云.伤寒发汗后.而汗出不止.津液少.胃中干.小肠有伏热.故小便不通也.故不可强利之.)下焦有热不通泄.量病浮沉用药宣.(下焦有热者.可宣导之也.)咳而有水青龙候.(仲景云.伤寒表不解.心下有水气.干呕发热而咳.或小便不利.小腹满或喘者.小青龙汤主之.)项强无汗桂枝痊.(仲景云.服桂枝汤.或下之.仍头项强痛.翕翕发热.无汗.心下满.胀痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白术汤.)大抵中湿发黄者.先利小盒饭使快.(大抵中湿发黄.先利小便使快.仲景云.中湿之为候.其人小便不利.大便反快.但当利其小便.仲景论风湿证云.若被下者.小便不利.又云.伤寒身色如金黄.如橘子色.小便利.腹微满者.茵陈蒿汤主之.)阳明汗多津液无.却以小便利为戒.(仲景云.阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多.胃中燥猪苓复利其小便也.)阳若凑之阴分(去声.)虚.小便难出热中居.(素问云.阴虚者.阳必凑之.阳入阴分.则膀胱热.而小便难.)漏风不止桂加附.(仲景云.太阳病发汗.遂漏风不止.恶风.小便难.四肢急.桂枝加附子汤主之.)阳明风中小柴胡.
第八十九证 小便自利歌
太阳下焦有热秘.小腹必满便不利.小便不利反自利.此是抵当血证谛.(大抵热在下焦.小腹必胀满.小便不利.今反利者.有瘀血也.仲景云.伤寒有热.而小腹满.应小便不利.今反利者.此为血证.当下之.宜抵当丸.又云.太阳病身黄.其脉沉结.小腹坚.小便不利.为无血.小便自利.其人如狂者.血证谛也.宜抵当汤.)阳明自汗小便结.忽若利时津液竭.屎虽坚硬不可攻.蜜兑用之斯要诀.(仲景云.阳明病.汗出.若发其汗.小便自利.此为津液内竭.屎虽坚不可攻之.宜用蜜兑导之.使通.或土瓜根.猪胆汁.皆可以导之也.)又问小便何故数.肾与膀胱虚热作.虚则故令小便频.热则迟涩相击搏.(虚中有热.小便故难频.并必迟涩也.)自汗不可服桂枝.(仲景云.伤寒脉浮自汗出.小便数.心烦.微恶寒.脚挛急.服桂枝.得之便厥作.甘草干姜汤主之.)趺阳浮涩是脾约.(仲景云.趺阳脉浮而涩.浮则胃气强.涩则小便数.浮涩相搏.大便必硬.其脾为约.麻仁丸主之.)胃中不和谵语时.调胃承气宜斟酌.(仲景云.伤寒脉浮.自汗.小便数.若胃中不和.谵语者.少少与调胃承气汤.)
第九十证 大便不利歌
大便坚硬或不通.柴胡承气可收功.(大柴胡汤.大小承气皆要药也.)亦有不可攻击者.歌在前篇里证中.(前篇里证歌有不可下者.)寒则溏热则垢.可见阴阳虚实候.岁火不及大寒行.民病骛溏肠胃吼.(素问云.岁火不及.寒乃大行.民病骛溏者.鸭溏也.)
第九十一证 大便下利歌
伤寒下利多种数.要识阴阳勿差互.三阳利时身必热.三阴但温无热具.(三阳下利.身热.三阴下利.但温而不热.此其大概也.)合病自利葛根汤.或用黄芩无致误.(仲景云.太阳阳明合病.必自利.葛根汤主之.桂枝证医反下之.利不止者.葛根黄芩黄连汤.)自利不渴属太阴.少阴必渴肾虚故.(仲景云.自利不渴属太阴.其脏有寒故也.当温之.宜四逆辈.又云.自利而渴者.属少阴虚.故引水自救也.)外审证.内凭脉.内外并观斯两得.脉大由来却是虚.脉滑而数有宿食.(脉经云.大则为虚.仲景云.滑而数者.有宿食也.)协热而利脐下热.(仲景云.太阳证.外证未除.而数下之.遂协热而利.利下不止.心下痞硬.表里未解者.桂枝人参汤.朱肱云.协热利.脐下必热也.)谵语而利燥屎结.(仲景云.下利而谵语者.为有燥屎也.属承气汤.)少阴心痛口燥烦.却与利之斯要诀.(仲景云.少阴病.下利.清水.色青者心下必痛.口干燥者可下之.宜大柴胡汤.六经中惟少阴病难治.有补泻之法.不可不审也.)
第九十二证 狐惑证歌
虫食下部名曰狐.虫食上部名曰惑.狐则咽干惑声嗄.伤寒变坏成斯疾.面目乍赤乍白黑.但欲睡眠昏默默.更有虫食脏间.舌上尽白齿无色.(仲景云.狐惑之病.其气如伤寒.嘿嘿但欲卧.目瞑不得眠.起则不安.食于喉咽者为惑.食于阴者为狐.狐惑之病.并恶饮食.不欲闻食臭.其面乍赤乍黑乍白.食于上部.其声嗄.食于下部其咽干.食上部者泻心汤主之.食下部者苦参汤淹洗之.食肛外者.烧用雄黄熏之.)上唇有疮蚀其脏.下唇疮甚连肛食.(须频看上下唇有无疮.有疮则杀人紧急者也.)多因下利而得之.此证杀人为最急.
第九十三证 百合歌
百脉一宗皆病形.无复经络最难明.(巢氏云.伤寒百合病者.谓无经络.百脉一宗.悉致病也.皆因伤寒虚劳.大病之后.不平复而变成斯病也.)欲卧又却不得卧.欲行还复不能行.饮食有美有不美.虽如强健步难胜.如有寒.复无寒.如有热.复无热.口苦小便还赤结.药才入口即吐利.如有神灵来作孽.病后虚劳多变成.百合地黄汤可啜.(巢氏云.其状意欲食获不得食.常默.欲卧复不得卧.欲出行而复不能行.饮食或有美时.或有不美时.或如强健人.而欲卧复不得卧.如有寒复如无寒.如有热复如无热.至朝口苦.小便赤黄.百合之病.诸药不能疗.得药则剧而吐.如有神灵所加也.身形如和.其人脉微软.每尿辄头痛.其病六十日乃愈.若尿时不头痛.淅淅然如寒者.四十日愈.若尿时快然但眩者.二十日愈也.)
第九十四证 辨伤寒疫气不同歌
春气温和夏暑热.秋气凄凉冬凛冽.四时正气自调均.不犯寒邪无病孽.冬时寒凛欲周密.君子深藏宜入室.中而即病曰伤寒.触冒寒邪成此疾.毒瓦斯若深不即病.至春与夏邪方出.春为温病夏为暑.变态无端证非一.(以上论伤寒也.仲景云.春为温和.夏为暑热.秋气清凉.冬气冷冽.此则四时正气之序也.冬时严寒.万类深藏.君子周密.则不伤于寒.触冒之者乃名伤寒耳.其伤于四时之气.皆能为病.以伤寒为最者.以其最成杀厉之气也.中而即病者.名曰伤寒.不即病者寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病.暑病热极.重于温也.是以辛苦之人.春夏多温热病者.皆由冬时触冒所致.非时行之气.)若乃时行自不同.盖是不时之气失.春时应暖反大寒.夏时应热却寒栗.秋气清凉大热来.冬气寒时似春日.少长一般病相似.此是时行号温疫.欲知正气与天行.要在潜心占斗历.(以上论行时疫气.仲景云.凡时行者.春时应暖而反大寒.夏时应热而反大凉.秋气应凉而大热.冬时应寒而反大温.此非时有其气.是一岁之中.长幼之病相似者.此时行之气也.夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法者.当按斗历占之.)
第九十五证 妇人伤寒歌
妇人此疾当区别.身重身轻不同列.产前身重且安胎.产后血虚先补血.(产前安胎.产后补血.此大法也.)水火相刑浸自伤.荣卫不和多阻节.平居水常养于木.水木相资血通彻.(伤寒.男子先调气.妇人先调血.血室不蓄.则一气谐和.血室凝结.水火相刑.五行相克以生.相扶以出.平居之日.水常养于木.水木相生.则荣养血室.血室不蓄.则脾无蕴积.无蕴积则刚燥不生.)左关浮紧汗为宜.正恐室中成血结.(妇人左关浮紧.不可下.当发其汗.以救血室.荣卫得和.津液自通.浃然汗出而解也.)血室不蓄脾无蕴.刚燥不生免邪热.(血蓄则刚燥生.仲景所谓无犯胃气.及上二焦者也.)产后多生三种病.大便坚秘难通泄.郁冒仍兼自汗多.皆是血虚津液竭.(妇人产后有三种病.大便秘.郁冒.自汗.皆是血虚所致也.)血虚而厥厥必冒.冒家解时汗流浃.津液既少大便难.孤阳上出恐阴绝.(三病皆血少阴虚.孤阳独行所致也.当补阴抑阳.)唯有柴胡四物汤.庶可调和使安悦.
第九十六证 妇人热入血室歌
妇人中风七八日.身热续续发寒栗.经水适来或适断.热随阴血居其室.昼则明了暮谵语.状如见鬼如 疾.无犯胃气及二焦.小柴胡证尤为的.更刺期门以泻肝.邪去自然保安吉.切须急疗莫迟迟.变证来时恐无及.(仲景云.妇人中风.发热恶寒.经水适来.得之七八日.热除后.遍身凉.胸膈苦满.如结胸状.谵语者.此为热入血室也.当刺期门穴.随其虚实而取之.又云.妇人中风七八日.续得寒热.发作有时.经水适断者.此为热入血室.其血必结.故使如疟状.发作有时.小柴胡汤主之.又云.妇人伤寒.发狂.经水适来.昼则明了.暮则谵语.如见鬼状者.此为热入血室.无犯胃气.及上二焦.自愈.)
第九十七证 伤寒瘥后病歌
伤寒瘥后还喜唾.胸里有寒实无那.此候唯宜服理中.胃暖病治痰自破.(仲景云.大病已后.其人喜唾.久久不了.胸上有寒当温之.宜理中丸主之.)劳复枳实栀子汤.发热小柴胡亦可.(仲景云.大病已后.劳复.枳实栀子汤主之.又云.伤寒瘥后发热.小柴胡汤主之.)腰下水气牡蛎散.(仲景云.大病已后.腰下有水气者.宜用牡蛎散主之也.)日暮微烦脾不磨.要须损谷自然安.甘节吉兮必无祸.(仲景云.病患脉已解.日暮微烦者.以病新瘥.强与谷.食不消也.损谷则愈.周易节卦.九五.甘节吉.往有尚.象曰甘节之吉居位中也.)
第九十八证 伤寒五脏死绝歌
水浆不下汗如油.形体不仁喘不休.此为命绝终难治.更看何脏绝中求.汗出发润为肺绝.唇吻反青肝绝忧.脾绝口黑并黄色.肾绝便失与遗溲.心绝身似烟熏黑.更兼直视与摇头.五脏皆绝无可疗.纵逢和缓亦难瘳.(仲景云.脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.水浆不下.形体不仁.乍静乍乱.此为命绝也.又未知何脏.先受其灾.若汗出发润.喘而不休者.此肺先绝也.阳反独留.形体如烟熏.直视摇头.此心绝也.唇吻反青.四肢 习者.此肝先绝也.环口黧黑.柔汗发黄.此脾绝也.溲便遗失.狂言.反目直视.此为肾绝也.)
第九十九证 伤寒死脉歌
伤寒死脉定难痊.阳病见阴端可怜.(仲景云.阳病见阴脉者死.)上气脉散为形损.耳聋浮涩命难全.(仲景云.伤寒.咳逆上气.其脉散者死.谓其形损.故也.扁鹊云.病若耳聋.脉反浮大而涩者.死也.)谵言身热宜洪大.沉细而微寿不延.腹大泄利当微细.紧大而滑归下泉.吐衄若得沉细吉.浮大而牢叹逝川.(扁鹊云.病若谵言妄语.身当有热.脉当洪大.而反手足厥逆.脉沉细而微者而死.病若大腹泄.脉当微细而涩.反得紧大而滑者死.病若吐血复鼽衄血者.脉当沉细.而反浮大而牢者.死也.)阴阳俱虚热不止.乍疏乍数命归天.(仲景云.阴阳俱虚.热不止者死.脉至乍数乍疏者死.)如屋漏.如雀啄.来如弹石去解索.(经云.脉如屋漏.如雀啄者死.脉来如弹石.去如解索者死.弹石者.辟辟急也.解索者.动数而随散乱.无复以绪者也.)虾游鱼翔脉证乖.转豆偃刀形候恶.(经云.病患脉如虾之游.如鱼之翔者死.脉如转豆者死.如偃刀者死.)下不至关阳气绝.上不至关阴气铄.(经云.寸脉下不至关为阳绝.尺脉上不至关为阴绝.皆死不治.)代脉来时不用医.必定倾危难救药.(仲景云.代.阴也.得此脉者必难治也.)
第一百证 伤寒死候歌
伤寒死候要须知.泄而腹满大难医.舌本烂伤热不已.(千金云.伤寒死候有九证.二曰泄而腹满甚者死.六曰舌本烂伤.热不已者死.)汗后脉躁亦倾危.(太素云.热病已得汗.而脉尚躁.此阴极之脉也.死.千金云.伤寒已得汗.脉静者.生躁者死.)汗出虽多不至足.(千金云.汗出不至足者死.)手循衣缝更何为.(华佗云.病患手循衣缝者不可活.)卵缩舌卷证候恶.(华陀云.卵缩舌卷者必死.)口张目陷不多时.(华佗云.口如鱼.口不闭.目眶陷者皆死.)赤斑五死一生在.黑斑十死更何疑(凡发斑者.热乘虚入胃.胃烂故也.赤斑出五死一生.黑斑出十死一生.)两感伤寒最大忌.死期六日命难追.(仲景云.热虽甚不死.若两感于寒而病者.必死.)
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