疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
诸浮数脉．应当发热．而反洒淅恶寒．若有痛处．当发其痈．师曰．诸痈肿．欲知有脓无脓．以手掩肿上．热者为有脓．不热者为无脓．
浮数脉皆阳也．阳当发热．而反洒淅恶寒者．卫气有所遏而不出也．夫卫主行营气者也．而营过实者．反能阻遏其卫．若有痛处．则营之实者已兆．故曰当发其痈．痈肿之候．脓不成．则毒不化．而毒不聚．则脓必不成．故以手掩其肿上．热者毒已聚．则有脓．不热者毒不聚．则无脓也．
肠痈之为病．其身甲错．腹皮急．按之濡．如肿状．腹无积聚．身无热．脉数．此为肠内有痈脓．
薏苡附子败酱散主之．
甲错、肌皮干起．如鳞甲之交错．由营滞于中．故血燥于外也．腹皮急．按之濡．气虽外鼓．而病不在皮间也．积聚为肿胀之根．脉数为身热之候．今腹如肿状而中无积聚．身不发热而脉反见数．
非肠内有痈．营郁成热而何．薏苡破毒肿．利肠胃为君．败酱一名苦菜．治暴热火疮．排脓破血为臣．
附子则假其辛热以行郁滞之气尔．
薏苡附子败酱散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）
上三味．杵为散．取方寸匕．以水二升．煎减半．顿服．小盒饭下．
肿痈者．少腹肿痞．按之即痛如淋．小便自调．时时发热．自汗出．复恶寒．其脉迟紧者．脓未成．可下之．脉洪数者．脓已成．不可下也．大黄牡丹汤主之．
肿痈．疑即肠痈之在下者．盖前之痈在小肠．而此之痈在大肠也．大肠居小肠之下．逼处膀胱．
致小腹肿痞．按之即痛如淋．而实非膀胱为害．故仍小便自调也．小肠为心之合．而气通于血脉．大肠为肺之合．而气通于皮毛．故彼脉数身无热．而此时时发热．自汗出．复恶寒也．脉迟紧者．邪暴遏而营未变．云可下者．谓可下之令其消散也．脉洪数者．毒已聚而营气腐．云不可下者．谓虽下之而亦不能消之也．大黄牡丹汤．肠痈已成未成．皆得主之．故曰有脓当下．无脓当下血．
大黄牡丹汤方
大黄（四两） 牡丹（一两） 桃仁（五十个） 冬瓜仁（半升） 芒硝（三合）
上五味．以水六升．煮取一升．去滓．内芒硝．再煎沸．顿服之．有脓当下．如无脓当下血．
问曰．寸口脉浮微而涩．法当亡血若汗出．设不汗出者云何．曰若身有疮．被刀斧所伤．亡血故也．
血与汗皆阴也．阴亡．则血流不行．而气亦无辅．故脉浮微而涩也．经云．夺血者无汗．夺汗者无血．兹不汗出而身有疮．则知其被刀斧所伤而亡其血．与汗出不止者．迹虽异而理则同也．
病金疮．王不留行散主之．
金疮．金刃所伤而成疮者．经脉斩绝．营卫沮弛．治之者必使经脉复行．营卫相贯而后已．王不留行散．则行气血和阴阳之良剂也．
王不留行散方
王不留行（十分八月八日采） 蒴 细叶（十分七月七日采） 甘草（十八分） 黄芩（二分）
桑东南根白皮（十分三月三日采） 川椒（三分） 浓朴（二分） 干姜（二分） 芍药（二分）
上九味．王不留行、蒴 、桑皮三味．烧灰存性．各别杵筛．合治之为散．服方寸匕．小疮即粉之．大疮但服之．产后亦可服．如风寒．桑根勿取之．前三物阴干百日．
排脓散方
枳实（十六枚） 芍药（六分） 桔梗（二分）
上三味．杵为散．取鸡子黄一枚．以药散与鸡黄相等．揉和令相得．饮和服之．日一服．
枳实苦寒．除热破滞为君．得芍药则通血．得桔梗则利气．而尤赖鸡子黄之甘润．以为排脓化毒之本也．
排脓汤方
甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）
上四味．以水三升．煮取一升．温服五合．日再服．
此亦行气血和营卫之剂．
浸淫疮．从口起流向四肢者可治．从四肢流来入口者不可治．浸淫疮．黄连粉主之．
浸淫疮．义如脏腑经络篇中．黄连粉方未见．大意以此为湿热浸淫之病．故取黄连一味为粉粉之．
苦以燥湿．寒以除热也．
趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治第十九
师曰．病趺蹶．其人但能前不能却．刺 入二寸．此太阳经伤也．
人身经络．阳明行身之前．太阳行身之后．太阳伤．故不能却也．太阳之脉．下贯 内．刺之所以和利其经脉也． 、足肚也．
病患常以手指臂肿动．此人身体 者．藜芦甘草汤主之．
湿痰凝滞关节则肿．风邪袭伤经络则动．手指臂肿动．身体 者．风痰在膈．攻走肢体．陈无择所谓痰涎留在胸膈上下．变生诸病．手足项背．牵引钓痛．走易不定者是也．藜芦吐上膈风痰．甘草亦能取吐．方虽未见．然大略是涌剂耳．（李氏）
转筋之为病．其人臂脚直．脉上下行．微弦．转筋入腹者．鸡屎白散主之．
肝主筋．上应风气．肝病生风．则为转筋．其人臂脚直．脉上下行微弦．经云．诸暴强直．皆属于风也．转筋入腹者．脾土虚而肝木乘之也．鸡为木畜．其屎反利脾气．故取治是病．且以类相求．
则尤易入也．
鸡屎白散方
鸡屎白为散．取方寸匕．以水六合．和温服．
阴狐疝气者．偏有小大．时时上下．蜘蛛散主之．
阴狐疝气者．寒湿袭阴．而睾丸受病．或左或右．大小不同．或上或下．出没无时．故名狐疝．
蜘蛛有毒．服之能令人利．合桂枝辛温入阴．而逐其寒湿之气也．
蜘蛛散方
蜘蛛（十四枚熬焦） 桂枝（半两）
上二味为散．取八分一匕．饮和服．日再．蜜丸亦可．
问曰．病腹痛有虫．其脉何以别之．师曰．腹中痛．其脉当沉若弦．反洪大．故有蛔虫．
腹痛脉多伏．阳气内闭也．或弦者．邪气入中也．若反洪大．则非正气与外邪为病．乃蛔动而气厥也．然必兼有吐涎心痛等证．如下条所云．乃无疑耳．
蛔虫之为病．令人吐涎心痛．发作有时．毒药不止者．甘草粉蜜汤主之．
吐涎．吐出清水也．心痛．痛如咬啮．时时上下是也．发作有时者．蛔饱而静．则痛立止．蛔饥求食．则痛复发也．毒药．即锡粉、雷丸等杀虫之药．毒药者．折之以其所恶也．甘草粉蜜汤者．诱之以其所喜也．白粉即铅白粉．能杀三虫．而杂于甘草、白蜜之中．诱使虫食．甘味既尽．毒性旋发．
而虫患乃除．此医药之变诈也．
甘草粉蜜汤方
甘草（二两） 白粉（一两） 白蜜（四两）
上三味．以水三升．先煮甘草．取二升．去滓．内粉蜜．搅令和．煎如薄粥．温服一升．瘥即止．
蛔厥者．当吐蛔．令病者静而复时烦．此为脏寒．蛔上入其膈．故烦．须臾复止．得食而呕．又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．
蛔厥．蛔动而厥．心痛吐涎．手足冷也．蛔动而上逆．则当吐蛔．蛔 安而复动．则病亦静而复时烦也．然蛔之所以时安而时上者何也．虫性喜温．脏寒则虫不安而上膈．虫喜得食．脏虚则蛔复上而求食．故以人参、姜、附之属．益虚温胃为主．而以乌梅、椒、连之属．苦酸辛气味．以折其上入之势也．
乌梅丸方
乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归 川椒（各四两）
附子（炮） 桂枝 人参 黄柏（各六两）
上十味．异捣筛．合治之．以苦酒渍乌梅一宿．去核．蒸之五升米下．饭熟．捣成泥．和药令相得．内曰中．与蜜杵二千下．丸如梧子大．先食饮服十丸．日三服．稍增至二十丸．禁生冷滑臭等物．
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