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《金匮钩玄》

vince 0

禁口痢

(胃口热甚故也。)

黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。

一方∶脐中用田螺, 之以引下其热。

亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸∶

大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)

上为末,神曲糊丸。

孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。

苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石

上煎,下保和丸。

小儿八岁下痢纯血,以食积治。

苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。

又下痢法∶热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。

泄泻

(湿、气虚、火、痰、食积。)

戴云∶凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。

湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。

气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。

火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。

痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。

食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。

以上诸药皆作丸子服之。

凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。

世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。

止泻方

肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)

又方姜曲丸

陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)

上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。

脾泄

治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。

白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)

上为末,荷叶包,饭煨为丸。

治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。

霍乱

戴云∶霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。

转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。

内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。

见成吐泻还用吐,提其气起。

大法∶生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。

干霍乱

此病最难治,死在须臾,升降不通故也。

此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。

吐提其气,极是良法。世多用盐汤。

有用温药解散者,其法,解散不用凉药。

二陈汤加和解散∶川芎,防风、苍术、白芷。

呕吐

凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。

有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。

朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。

孙真人误以哕为咳逆。

刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。

胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。

久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。

恶心

(有热、有痰、有虚。)

戴云∶恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。

宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。

翻胃

(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)

戴云∶翻胃有四∶血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。

粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。

痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。

有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。

气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。

马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。

陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)

伤食

戴云∶恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。

(食积兼湿。东垣有法有方。)

又痞满方

吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。

软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。

嗳气

(胃中有火、有痰。)

南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。

吞酸

戴云∶湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。

必用茱萸顺其性而折之,反佐∶茱萸、黄连。

嘈杂

(只是痰因火动。)

戴云∶此即俗谓之心嘈也。

栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。

南星 半夏 橘皮 热多加青黛。

肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。

五疸

不用分五,同是湿热,如 曲相似。

戴云∶五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。

轻者小温中丸;重者大温中丸。

热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。

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