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《金匮钩玄》

vince 0

消渴泄泻

先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。

消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。

黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。

上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。

能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。

水肿

戴云∶水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。

此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。

二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。

气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。

产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。

有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。

一方∶用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。

鼓胀

(又名单鼓。其详在格致论中。)

大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。

以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。

有血虚,当以四物汤行血。

脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。

自汗

(属气虚、湿热、阳虚。)

东垣有法有方

人参、黄 少佐桂枝。

阳虚,附子亦可用。

扑法∶

牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。

火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。

痰证亦有汗者。

盗汗

(血虚、阴虚。)

戴云∶盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。

东垣有法有方,当归大黄汤。

盗汗方

白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)

上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。

吃逆

(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)

戴云∶吃逆者,因痰与热,胃火者极多。

不足者,人参、白术汤下大补丸。

有余并痰者,吐之。人参芦之属。

头风

(有痰者多。)

左属风。荆芥、薄荷。

属血虚。川芎、当归、芍药。

右属痰。苍术、半夏。

属热。黄芩。

搐药有用荜茇、猪胆。

头痛

(多主于痰。)

痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。

清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。

血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。

古方有追涎药,出东垣试效。

羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)

上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。

头眩

痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。

属痰,无痰则不能作眩。

属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。

右手脉实,痰积。脉大,必是久病。

眩晕

(火动其痰。)

二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。

昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。

眉棱痛

风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。

又方∶川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。

耳聋

少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。

戴云∶亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。

蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)

上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。

又方∶用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。

大病后,须用四物汤降火。

有阴虚火动耳聋者,亦如上法。

卷第二

心痛

(即胃脘痛。)

心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。

大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。

山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。

凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。

以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。

有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。

痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。

诸痛不可用补气药。

客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。

草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。

上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。

又方∶用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。

又方∶脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。

又方∶单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。

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