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《针灸大成》

vince 0

目录

东垣针法(聚英)

东垣曰:『《黄帝针经》:「胃病者,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里以补之。」脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食。三里、气冲,以三棱针出血,若汗不减、不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌湿面。』

东垣曰:『《黄帝针经》云:「从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。」盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云:「视前痛者,当先取之。」是先以缪刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而治他病。』

东垣曰:『胃气下溜,五脏气皆乱,其为病互相出见。黄帝曰:「五乱刺之有道乎?」歧伯曰:「有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。」帝曰:「愿闻其道!」歧伯曰:「气在于心者,取之手少阴、心主之俞:神门、大陵,同精导气,以复其本位。气在于肺者,取之手太阴荥、俞:鱼际、太渊。成痿者以导湿热,引胃气出阳道,不令湿土克肾,其穴在太溪。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明。不下者,取之三里、章门、中脘。因足太阴虚者,于募穴中导引之,于穴中有一说,腑俞去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明之募穴中引导之,如气逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复治。气在于头,取之天柱、大杼。不足,取之足太阳荥、俞:通谷、束骨。先取天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。取足太阳膀胱经中,不补不泻,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引导去之。气在于臂,足取之,先去血脉,后取其手足阳明之荥、俞:二间、三间,深取之;内庭、陷谷,深取之。视其足臂之血络尽取之,后治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取,引而上之。上者出也,去也。皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,荣血也。当从阴引阳,先于地中升举阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。」帝曰:「补泻奈何?」曰:「徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。」帝曰:「允乎哉道,明乎哉问,请着之玉版,命曰治乱也。」』

东垣曰:『阴病治阳,阳病治阴。阴阳应象论云:「审其阴阳,以别柔刚,阴病治阳,阳病治阴,定其血脉,各守其乡,血实宜决之,气虚宜导引之。」夫阴病在阳者,是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、脏俞。是人之受天外客邪,亦有二说。中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪,治其各脏之俞,非止风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各有背上五脏俞以除之。伤寒一说从仲景,中八风者有风论。中暑者治在背上小肠俞,中湿者治在胃俞,中燥者治在大肠俞,此皆六淫客邪有余之病,皆泻其背之腑俞,若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,治只在背腑俞。另有上热下寒。经曰:「阴病在阳者,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血。」若阴中火旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损脉络经隧之邪,勿误也。阳病在阴者,当从阴引阳,是水谷之寒热,感则害人六腑。又曰:「饮食失节,又劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气先绝于外。」外者天也,下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤,当从胃合三里穴中,推而扬之,以伸元气,故曰从阴引阳。若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹,故曰五脏不平,乃六腑元气闭塞之所生也。又曰:「五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰阳不胜其阴。」凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之俞,错泻四末之荥,错泻者,差尤甚矣。按歧伯所说,只取穴于天上。天上者,人之背上五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生者乎?兴言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合,及诸腹之募者,必危。亦歧伯之言,下工岂可不慎哉!』

东垣曰:『三焦元气衰王。《黄帝针经》云:「上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之苦结。下气不足,则为痿厥心闷,补足外踝,留之。」』

东垣曰:『一富者前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求先师治之,曰:「夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。」』

名医治法(聚英)

疮毒

《原病式》曰:『凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。取大蒜切成片,如三铜钱厚,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一片黄米头子,便用独蒜切去两头,取中间半寸厚,安于疮上,用艾灸十四壮,多至四十九壮。』又曰:『痛者灸至不痛而止,谓先及其未(疒貴),所以痛,次及将(疒貴),所以不痛也。不痛灸至痛而止,谓先及其(疒貴),所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,厚约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之,纴入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。』

喉痹

《原病式》曰:『痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。』张戴仁曰:『手少阴、少阳二脉并于喉、气热则内结肿胀,痹而不通则死。』后人强立八名曰:『单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。』热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以陫针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。』

淋闭

《原病式》曰:『淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。』严氏曰:『气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发,痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。以上五淋,皆用盐炒热,填满病人脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。』

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