四法
金针赋云.过关过节.催运气以飞经走气.其法有四.一曰青龙摆尾.如扶船舵.不进不退苍龟探穴.如入土之象.一退三进.钻剔四方.四曰赤凤迎源.展翅之仪.入针至地.提针至天.候针自摇.复进其穴.上下左右.四围飞旋.病在上.吸而退之.病在下.呼而进之按此法亦巧立名色而已.求针之明.为针之晦.
下针法
金针赋云.先须爪按.重而切之.次令咳嗽一声.随咳下针.凡补先呼气.初针刺至皮肉.
处.
在其中矣.凡泻者吸气.初针至天.少停进针.直至于地.得气泻之.再停良久.却须退针复至于人.待气沉紧.倒针朝病.法同前矣.及夫调气之法.下针至地.之后.复人之分.
欲气上行.将针右捻.欲气下行.将针左捻.欲补先呼后吸.欲泻先吸后呼.气不至者.以手循摄.以爪切掐.以针摇动.进捻搓弹.直待气至.以龙虎升腾之法.按之在前.使气在后.按之在后.使气在前.运气走至疼痛之所.以纳气之法.扶针直插.复向下纳.使气不回.若关节沮涩.气不过者.以龙虎龟凤.通经接气.大段之法.驰而运之.仍以循摄爪切.无不应矣.此通仙之妙.
按素问有浅深法.而此曰天地人三才者.是亦九针论意也.
医经国小云.先说平针法.含针口内温.按揉令气散.掐穴放教深.持针安穴上.令他嗽一针向病.针退天地人.补必随经刺.令他吹气频.随吹随左转.逐归天地人.待气停针久.
三弹更熨温.出针口吸气.急急闭其门.泻欲迎经取.吸则纳其针.吸则须右转.他次进天人.转针仍复吸.根据法再停针.出针吹出气.摇动大其门.
出针法
金针赋云.病势既退.针气微松.病未退者.针气始根.推之不动.转之不移.此为邪气吸可出针豆许.摇而停之.补者吸之去疾.其穴急扪.泻者呼之去徐.其穴不闭.欲令腠密.
然后吸气.故曰下针贵迟.太急伤血.出针贵缓.太急伤气.刘宗浓曰.出针不可猛出.必须作三四次.徐徐转而出之.则无血.若猛出必见血也.
人身左右补泻不同
神应经曰.人身左边右手以大指进前捻针为补.大指退后捻针为泻.右边以右手大指退后捻针为补.进前捻针为泻.
捻针左右.已非素问意矣.而人身左右不同.谬之甚也.
男女气血
金针赋云.男子之气.早在上而晚在下.取之必明其理.女子之气.早在下而晚在上.
用之必识其时.午前为早属阳.午后为晚属阴.男女上下.平腰分之.
按针灸当随经络气至十二时候.如寅肺卯大肠经之类.男女所同.男女气血上下之分.
固非素、难意.亦不必然也.
古人不行针知针理
一妇人患热入血室.医者不识.用补血药.数日成结胸证.许学士曰.小柴胡汤已迟.
不可行也.可刺期门.予不能针.请善针者针之.如言而愈.
针灸药.皆医家分内事.后世分门专科之医出.而各有所长矣.
艾叶
本草云.艾.味苦.气微温.阴中之阳.无毒.主灸百病.三月三日.五月五日.采曝干.
干燥.入臼捣之.以细筛去尘屑.每入石臼捣取.洁白为上.须令焙太燥.则灸有力.火易燃.如润无功.
证类本草云.出明州.图经云.旧不着所出州土.但云生田野.今在处有之.以复道者为佳.七年之病.求三年之艾.丹溪云.艾性至热.入火灸则上行.入药服则下行.
艾炷大小
千金云.黄帝曰.灸不三分.是谓徒冤.炷务大也.小弱乃小作之.又曰.小儿七日以上.
能愈.则是艾炷欲其大.惟头与四肢欲小耳.明堂上经乃曰.艾炷根据小箸头作.其病脉粗细.状如细线.但令当脉灸之.雀粪大炷亦能愈疾.又有一途.如腹中疝瘕 癖伏梁气等.惟须大艾炷.故短剧曰.腹背烂烧.四肢则但去风邪而已.不宜大热.如巨阙、鸠尾.灸之不过四七炷.只根据竹箸头大.但令正当脉灸之.艾炷若大.复灸多.其人永无心力.如头上灸多.令人失精神.背脚灸多.令人血脉枯竭.四肢细而无力.既失精神.又加细节.令人短寿.王节斋曰.面上艾炷须小.手足上则可粗.
点艾火
下经云.古来灸病.忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火.切宜避之.有火珠曜日.
以艾引之.凡仓卒难备.即不如无木火.清麻油点灯上烧艾茎点灸.兼滋润灸疮.至愈不疼.用蜡烛更佳.良方云.凡取火者.宜敲石取火.或水精镜于日得太阳火为妙.天阴则以槐木取火.今行舟人以铁钝刀击石.以纸灰为丸.在下承之.亦得火.
按周礼夏官司 掌行火之政令.四时变国火以救时疾.邹子曰.春取榆柳之火.夏取枣杏之火火.只根据取五火而已.秦汉而下.医家不识此意.
壮数多少
千金云.凡言壮数者.若丁壮病根深笃.可倍于方数.老少羸弱.可减半.又曰.小儿七日壮.短剧诸方亦然.惟明堂本经云.针入六分.灸三壮.更无余治.故后人不准.惟以病之轻重而增损之.凡灸头项.止于七壮.积至七七壮止.(铜人)若治风则灸上星、前顶、百会至二百壮.腹背宜灸五百壮.若鸠尾、巨阙亦不宜多灸.但去风邪.不宜多灸.灸多则四肢细而无力.(明堂)千金方于足三里穴乃云.多至三二百壮.心俞禁灸.若中风.则急灸至百壮.皆视其病之轻重而用之.不可泥一说.而不知其又有一说也.下经只云.若是禁穴.明堂亦许灸一壮至三壮.恐未尽也.
阿是穴
千金云.凡宦游吴蜀.体上常须三两处灸之.勿令疮暂瘥.则瘴疠温疟毒瓦斯不能着人.
故吴痛处.即云阿是.灸刺皆验.故云阿是穴.
治灸疮令发
资生云.凡着艾得疮发.所患即瘥.不得发.其病不愈.甲乙经云.灸疮不发者.用故履底疮三日自发.予见人灸疮不发者.频用生麻油渍之而发.亦有用皂角煎汤.候冷频点之而发.亦有恐气血衰不发.于灸前后煎四物汤服.以此汤滋养气血故也.不可一概论也.予常灸三里各七壮.数日过不发.再各灸二壮.右足发.左足不发.更灸左足一壮遂发.亦在人以意取之.若顺其自然.则终不发矣.此人事所当尽也.按宝鉴云.气不至而不效.灸之亦不发.盖十二经应十二时.其气各以时而至.故不知经络气血多少.应至之候而灸之者.则疮不发.世医莫之知也.惜哉.若壮实人.不候时而灸亦发.
洗灸疮
凡着灸住火.便用赤皮葱薄荷汤温洗疮周遭约一二尺.令驱逐风气于疮口出.更令经脉往来烂.加胡荽煎.若疮疼不可忍.多时不效.加黄连煎神效.
贴灸疮
资生云.贴灸疮.春用柳絮.夏用竹膜.秋用新绵.冬用兔腹上白细毛.猫儿腹毛更佳.今药尤佳.
按柳絮竹膜兔猫毛贴疮.恐干燥作疼.而太乙膏、善应膏又有不对证药.皆不宜.今只用白芷、乳香、当归、川芎等.香油另煎膏药贴之为要.
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