海藏老人阴证例总论
神术汤
治内伤饮冷，外感寒邪无汗者。
苍术（制，二两） 防风（二两） 甘草（炒，一两）
上 咀，生姜水煎，加葱白三寸，治吹奶如神。一调六三钱。
太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活。
太阳证，脉浮紧中带弦数者，是有少阳也，加柴胡。弦为弦而有力。
太阳证，脉浮紧中带洪者，是有阳明也，加黄芩。
以上三证，约量每服加二钱匕。不论三阳，妇人服者，加当归尤佳。
神术汤六气加减例
太阳寒水司天，加桂枝、羌活。
阳明燥金司天，加白芷、升麻。
少阳相火司天，加黄芩、地黄（生）。
太阴湿土司天，加白术， 本。
少阴君火司天，加细辛、独活。
厥阴风木司天，加川芎、防风。
上神术汤六气加减法，非止为司天之气设也。至于岁之主气，与月建日时同，前应见者，皆当随所应见，根据上例而加减之。
《日华子》云∶滑石治乳痈，利津液。《生气通天》。云∶平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。
王氏云∶阳气出则出，阳气藏则藏。晚阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。动筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿交侵，顺此三时，乃天真久远。
扁鹊云∶脉一呼一吸皆四至而涩者，邪中雾露之气。仲景云∶清邪中于上焦。又云∶霜降以后，春分以前，中雾露者，皆为伤寒。
神术加本汤
每服内加二钱匕，以意消息。
神术加木香汤
每服内加二钱匕，以意消息。
问病患中霜露山岚雨湿之气，头项身体不甚痛，但四肢沉困，饮食减少，或食已痞闷，寸脉隐小，与内伤饮冷相似，何也？
答曰∶此膏粱少有，贫素气弱之人多有之，以其内阴已伏，或空腹晨行，或语言太过，口鼻气消，阴气复加，所以成病。经云∶天之邪气，感则害人五脏。虽不饮冷，寸口亦小。又云∶伤于湿者，下先受之。故从内感而求其类也。仲景云∶浊气中于下焦，以此。
论雾露饮冷同为浊邪
经云∶清邪中于上焦。浊邪中于下焦。均雾露也。故寸口小，内伤饮冷寸口亦小。雾露入腹虽不饮冷与饮冷同，内伤饮冷虽非雾露与雾露同，何哉？脉皆阴而寸口小耳。此云岐子复断浊邪中于下为饮冷同伤也。韩氏言寸口脉微而小，即不可下，则阴盛阳气不能升于九天可知矣。
白术汤
治内伤冷物，外感风邪有汗者。
白术（二两） 防风（二两） 甘草（一两，炙）
上 咀，每服称三钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服，无时一口，止一二服，待二三日渐渐汗少为解。
《活人》防风白术牡蛎汤当在此下。
风温证，面赤自汗，嘿嘿不欲语，但欲寐，两手脉浮而缓，或微弱，此证不宜发汗。若汗之，似令人筋惕肉 ，或谵言独语，或烦躁不卧。若下之，直视失溲便。若火之，发狂似惊痫，一逆尚引日，再逆促命期。《活人》本方葳蕤汤，以有麻黄，故不敢用，宜用上白术汤主之。
头眩汗出，筋惕肉 者，加牡蛎。
腰背强硬者，加羌活。
舌干发渴者，加人参。
身灼热甚者，加知母。若内伤冷者不加。
体重多汗者，加黄 。
黄汤
治伤寒内感拘急，三焦气虚自汗，及手足自汗，或手背偏多，或肢体振摇，腰腿沉重，面赤目红，但欲眠睡，头面壮热，两胁热甚，手足自温，两手心热，自利不渴，大便或难，或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤，不欲饮水，或少欲饮水，呕哕间作，或心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息（去声，）或语言错乱失志。世疑作谵语狂言者，非也，神不守室耳！始得病，寤寐之间，或恐或悸，头项不甚痛，行步只如旧，阴气盛阳气走也。两手脉浮沉不一，或左右往来无定，便有沉涩弱弦微五种阴脉形状，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也。宜先缓而后急，缓宜黄 汤。
人参 黄 （味甘者） 白茯苓 白术 白芍药（以上各一两） 甘草（七钱半，炒）
呕吐者，加藿香半两，生姜半两，如无，干者代之。
上 咀，生姜水煎。量证大小，加减多少用之可也。如大便结者，宜调中丸主之。
调中丸
白术 白茯苓（去皮） 干生姜 人参 甘草（炙）
上等分，为极细末，炼蜜丸，每两作十丸或五丸。每服一二丸，水少许，煎服之。
问三四日后渐重，必躁乱不宁者，何也？
经云∶阳盛则发厥，阴盛则发躁，物极则反也。《外台秘要》云∶阴盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中。然阴躁一证，汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
内感阴证，饮冷胃寒而躁者，与汗下后烦躁同。厥阴热上冲胸而发躁者，火独炎上故也。
若病重急治者，宜黄 汤内每服加干姜重一钱，与仲景理中汤同意。大便结者，理中丸主之。
理中丸
人参 白术 甘草（炙） 干姜（炮，恐热，以干生姜代之）
上等分，炼蜜丸，每两作五丸。白汤化下，水煎服之亦得。缓后失治，急也。
尤急者，若无汗，宜附子干姜甘草汤。若自汗者，宜附子白术甘草汤。量脉证，可宜四逆汤、真武汤、通脉四逆汤等，宜选用治之。至于用附子，不得已也。若身与四肢俱热，不至于凉，或厥逆，不宜用附子，故理中有四顺。理中汤、丸之名。四顺者，手足自温不厥逆是也。
急则失治，尤急也。
论阴证躁不躁死生二脉
阴证阳从内消，服温热药烦躁极甚，发渴欲饮，是将汗也，人不识此，反以为热，误矣！热上冲胸，服温热药烦躁少宁，反不欲饮，中得和也。人若识此，续汤不已愈矣！一则始病不躁，药而躁，脉当浮之实大，阳气充也。手足温和则生；若浮之损小，阳气走也，手足厥逆则死。一则始病躁，药而不躁，脉沉之实大，阳气回也。手足温和则生；沉之损小，阳气消也，手足厥逆则死。二证服温热药，阳气不能充与不能回者，经云∶责其无火也。
问∶下之，而其脉反大者，何也？
答云∶下之而脉小者，理所当然。小犹可生，生之则易。仲景云∶下之而脉反大者，虚也，阳将走而变。医若不识而复下之，则气消而成大阴矣！亦有阴躁发热不止，大渴欲饮冷，热上冲胸，火独炎上，亦将尽也。以阴遍身皆寒，惟存胸中火，阴独持权，不相管辖，迫而至此，与下之而脉大同意。下之脉大，别不见热处，阴躁发热，但脉小耳！一则见脉不见证，一则见证不见脉。又经云∶下利脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，固卤肠鸣者，属当归四逆汤。革为寒，寒虚相搏则肠鸣。
发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。发汗若下之，病仍不解，反烦躁，茯苓四逆汤主之。汗下后，白日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
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