三十难
三十难曰:奇经之为病何如?然:阴跷为病,阳缓而阴急。阳跷为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子七疝,女子瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。此奇经八脉之为病也。
阴跷行于骽里,病则外缓而内急。阳跷行于骽外,病则内缓而外急。冲行于身前,病则经气上冲,逆气而里急。督则行于身后,病则经脉失荣,脊强而身厥。任为诸阴之宗,阳根下潜,蛰藏于此,阳泄根拔,寒凝气结,男子则为七疝,女子则为瘕聚。带脉环腰如带,横束诸经,病则带脉不束,腹满,腰冷溶溶,若坐水中。阳维主一身之表,病则表伤而苦寒热。阴维主一身之里,病则里伤而苦心痛。盖阳维维于诸阳,阴维维于诸阴,若阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持,表里渫越,丧其保障故也。
卷下
三十一难
三十一难曰:营气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端,故知营卫相随也。
此引《灵枢·营卫生会》文。营自平旦起于手太阴之气口,五十度而复会于气口,卫气自平旦起于足太阳之睛明,五十度而复会于睛明,本不同道,曰相随者,言其并行于经中也。若宗气,则与营气相随耳。胸中大气曰宗气。义详《灵枢》营气、卫气诸篇。
三十二难
三十二难曰:五脏俱等,而心肺俱在膈上者,何也?然:心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,谓之营卫,通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。
在脏腑曰气血,在经络曰营卫。
三十三难
三十三难曰:肝青象木,肺白象金,肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其义何也?然:夫肝者,非为纯木也。乙,角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者,非为纯金也。辛,商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺热而复沉,肝热而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
乙与庚合,其意乐金,又自水位上升,是行于阴道多也,故肝得水沉。辛与丙合,其意乐火,又自火位下降,是行于阳道多也,故肺得水浮。及至肺热而复沉,肝热而复浮,则是辛金终当归庚,乙木终当归甲也。
三十四难
三十四难曰:五脏各有声、色、臭、味,皆可晓知以不?然:十变言肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣,心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗,脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎,肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕,肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾,是五脏声色臭味也。
肝主五色,心主五臭,脾主五味,肺主五声,肾主五液。
五脏有七神,各何所主也?然:脏者,人之神气所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
魂魄神意智精志,是谓七神。
三十五难
三十五难曰:五脏各有所腑,皆相近,而心肺独去大肠小肠远者,何谓也?然:经言心营肺卫,通行阳气,故居在上,大肠、小肠,传阴气而下,故居在下,所以相去而远也。
心肺行其精华,故居于上,二肠传其糟粕,故居于下,因而相去之远也。
又谓,腑者,皆阳也,清净之处,今大肠小肠,胃与膀胱皆受不净,其义何也?然:诸腑者,谓是非也。经言小肠者,受盛之腑也。大肠者,传泻行道之腑也。胆者,清净之腑也。胃者,水谷之腑,膀胱者,津液之腑。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑,大肠者,肺之腑,胃者,脾之腑,胆者,肝之腑,膀胱者,肾之腑。小肠为赤肠,大肠为白肠,胆者为青肠,胃者为黄肠,膀胱者为黑肠,下焦所治也。
谓是非也,谓其如是则非也。经,《素问·十二脏相使》。王冰改为灵兰秘典。据《内经》所言,清净之腑,唯有胆也。其余皆受水谷,而传渣滓,何得清净!一腑并无两名,经之所言,即今之所称,故知此谓非也。盖腑者,五脏之府库也。诸腑皆谓之肠,是肠则传导糟粕而下,悉属下焦所治,下为浊阴,故受不净也。
三十六难
三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。
火降于右,水升于左,故左者为肾,右者为命门。命门者,神根干此,精藏于中,是一身原气之所系也。男子以之藏精,女子以之系胞,《素问·腹中论》胞络者,系于肾是也。
三十七难
三十七难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六焉。
肾为原气之正,三焦为原气之别。外腑,谓在诸腑之外也。按,《灵枢·本脏》曰三焦膀胱厚,三焦膀胱薄,是有形也,与此不同。
三十八难
三十八难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,止有五腑也。然五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也,其左为肾,右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
其气与肾通,命门之阳气通于肾也。
三十九难
三十九难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也,木者,春也,万物之始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳尚远,犹有两心,故令有两叶,亦应木叶也。
心为阳中之太阳,肾为阴中之太阴。见《素问·六节脏象论》。
四十难
四十难曰:经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者肾之候,而反闻声,其意何也?然:肺者,西方金也,金生于己,己者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
心主臭,火也,肺金开窍于鼻,而内有己火,故能知臭。肺主声,金也,肾水开窍于耳,而内有申金,故能闻声。
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