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《难经悬解》

vince 0

五十九难

五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辩智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫病始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。

此引《灵枢·癫狂》文。

六十难

六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛,入连在脑者,名真头痛。其五脏相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足清者,即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。

此难《灵枢·厥病》厥病真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

六十一难

六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知病在何脏腑也。经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。

以外知之,验其外而知之也。以内知之,洞其内而知之也。

六十二难

六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一腧,名曰原,所以腑有六者,亦与三焦共一气也。

五脏五腧,井、荥、俞、经、合也,六腑六腧,井、荥、俞、原、经、合也,详见《灵枢·本输》。腑有六腧者,以五腑之外,又有三焦一腑,故多置一原穴以配之,此亦与三焦共一气也。

六十三难

六十三难曰:十变言五脏六腑荥合,皆以井为始者,何谓也?然:井者,东方木也,万物之始生,故蚑行喘息,蜎飞蠕动,当生之物,莫不以春生,故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。

荥合以井为始,义详《灵枢·本输》。蚑行喘息,蜎飞蠕动,谓行息飞动,一切诸虫也。

六十四难

六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土,阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚,庚者,乙之刚也,阴井乙,乙者,庚之柔也。乙为木,故言阴井木也,庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。

阴井木,阳井金,义详《灵枢·本输》

六十五难

六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物始生,故言所出为井,所入为合,合者,北方冬也。阳气入藏,故言所入为合也。

万物出于春,井之义也。阳气入于冬,合之义也。

六十六难

六十六难曰:经言肺之原,出于太渊,心之原,出于大陵,肝之原,出于太冲,脾之原,出于太白,肾之原,出于太溪,少阴之原,出于兑骨,胆之原,出于丘墟,胃之原,出于冲阳,三焦之原,出于阳池,膀胱之原,出于京骨,大肠之原,出于合谷,小肠之原,出于腕骨,十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。

肺之原,出于太渊五句,义见《灵枢·九针十二原》,此皆五脏之俞穴也,左右各一,共十穴,连膏之原,肓之原。膏之原,出于鸠尾。肓之原,出于脖胦。合为十二原。少阴之原,出于兑骨,谓神门也。手少阴无俞,所谓心之原出于大陵者,皆手厥阴之俞也,义见《灵枢·逆顺肥瘦》:旧本误在邪客。故此补少阴之原句。胆之原,出于丘墟六句,义见《灵枢·本输》,此皆六腑之原穴也。十二经皆以俞为原者,谓九针十二原中,皆以五脏之俞穴为原,非谓六腑也。以五脏之俞,乃三焦之所行,是其气所留止,故称曰原。盖肾间动气,一身之原气也。三焦者,肾中原气之别使,行于上下三焦,经历五脏六腑之俞穴,其所留止,辄谓之原,以其原于动气间而得名也。

六十七难

六十七难曰:五脏六腑,各有井、荥、俞、经、合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。

六十八难

六十八难曰:五脏募皆在阴,俞皆在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳也。

五脏之募皆在腹,肝之募期门,心之募巨阙,脾之募章门,肺之募中府,肾之募京门,俞皆在背,总出于足太阳之经。背为阳,腹为阴,阴病必行于阳,阳病必行于阴,故令募在于腹,俞在于背也。以募者,脏中阳气之所结也,是以阳病行于阴,俞者,脏中阴气之所输也,是以阴病行于阳也。

六十九难

六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。

经,《灵枢·经脉》。自取其经,取其本经,不取其子母也。

七十难

七十难曰:经言春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之,秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。经,《素问》四时刺逆从论诸篇。

春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然:春夏温,必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气,引而持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺之部,得气,推而内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳也。

肾肝之部,筋骨也。心肺之部,皮脉也。

七十一难

七十一难曰:经言刺营无伤卫,刺卫无伤营,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之,刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针,是谓刺营无伤卫,刺卫无伤营也。

卫为阳,营为阴,刺卫者,卧针而刺之,则不伤营,卫行脉外,针入浅也。刺营者,先以左手摄按所针荥俞之处,卫气开散乃内针,则不伤卫,营行脉中,针入虽深,而未伤及卫也。

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