《黄帝内经太素》

经筋

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十三《经筋篇》，又见《甲乙经》卷二第六《经筋篇》。

足太阳之筋，起于小指之上，结于踝，邪上结于膝，其下者，循足外侧结于踵，上循根结于腘；其别者，结于腨外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上侠脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上纲，下结于鼽；其下支者，从掖后外廉结于肩髃；其支者，入掖下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于鼽。

十二经筋与十二经脉，俱禀三阴三阳行于手足，故分为十二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外营头身四肢。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。脉有经脉、络脉；筋有大筋、小筋、膜筋。十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，然所起处有同有别。其有起维筋、缓筋等，皆是大筋别名。凡十二经起处、结处及循结之处，皆撰为图画示人，上具如别传。小指上，谓足指表上也。结，曲也，筋行回曲之处谓之结□①。结，经脉有郄②，筋有结也。颜，眉上也。下结于鼽，鼽中出气之孔谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。

平按：“小指”上，《灵枢》、《甲乙》有“足”字。“邪”《甲乙》作“斜”。“侠”《灵枢》作“挟”。“颜”《甲乙》作“额”。“鼽”《甲乙》作“□”。“出于鼽”《甲乙》作“入于鼽”。注“俱禀”袁刻误作“同禀”；“膜筋”袁刻误作“□筋”。

①“□”，查仁和寺本，此字亦残，观其剩余，似“也”字下半部。

②“郄”，萧本、仁和寺本均作“却”，疑误。据文义当作“郄”字。

其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，掖支，缺盆纫痛，不可左右摇。

纫，女巾反，谓转展痛也。

平按：“挛”下，《甲乙》有“急”字。“纫”《灵枢》、《甲乙》均作“纽”。

治在燔针劫刺，

病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸、汤药之道，多通疗百病，然所便非无偏用之要也。

以知为数，

所以惟知病差为针度数，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差为数也。

以痛为输，

输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰：筋者无阴无阳，无左无右，以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。

名曰仲春痹。

圣人南面而立，上覆于天，下载于地，总法于道，造化万物，故人法四大而生，所以人身俱应四大。故正月即是少阳，以阳始起，故曰少阳；六月少阳，以阳衰少，故曰少阳。二月大阳，以其阳大，故曰大阳；五月大阳，以阳正大，故曰大阳。三月、四月阳明，二阳相合，故曰阳明。十二经筋，感寒、湿、风三种之气所生诸病，皆曰筋痹。筋痹燔针为当，故偏用之。余脉、肉、皮、筋等痹，所宜各异也。

足少阳之筋，起于小指、次指之上，上结外踝，上循胻外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏菟之上，后者结于尻；

其支者，起外辅骨，凡有二支也。故前支上结伏菟，后支上走髀，结于尻前也。

平按：“次指”下，《灵枢》无“之上”二字；“胻”作“胫”。“伏菟”下，《甲乙》无“之上”二字。

其直者，上□乘季胁，上走掖前廉，系于膺乳，结于缺盆；

□，季胁下也，以沼反。

平按：“□乘”《灵枢》、《甲乙》作“乘□”。

其直者，上出掖，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交颠上，下走颔，上结于鼽；其支者，结目外眦为外维。其病足小指、次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘中筋急，前引髀，后引尻，上乘眇季胁痛，上引缺盆膺乳颈，

外维，大阳为目上纲，阳明为目下纲，少阳为目外维。

平按：《灵枢》“鼽”作“□”，；“结目外眦”作“结于外眦”；“小指”上，无“足”字，《甲乙》同。“腘中”《灵枢》、《甲乙》无“中”字。

维筋急，从左之右，右目不可开，

此筋本起于足，至项上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得开，右箱有病，引右箱目不得开也。

上过右角，并乔脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹。

乔脉至于目眦，故此筋交颠，左右下于目眦，与之并行也。筋既交于左右，故伤左额角，右足不用；伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；

刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无“三”字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀枢也。

其直者，上循□结于膝；其支者，结于外辅骨，合于少阳；直者，上循伏菟，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆结，

布，谓分布也。

平按：“□”《灵枢》、《甲乙》作“骭”。“至缺盆结”《灵枢》、《甲乙》作“至缺盆而结”。

上颈，上侠口，合于鼽，下结于鼻，上合于太阳为目上纲，阳明则为目下纲；其支者，从颊结于耳前。

大阳为目止纲，故得上眦动也；阳明为目下纲，故得下眦动也。

其病足中指支，□转筋，脚跳坚，伏菟转筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆颊口卒噼，急者目不合，热则筋施纵，目不开。

寒则目纲上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。噼音僻。

平按：“□”《灵枢》作“胫”，《甲乙》同。“颓”《灵枢》作“□”。“腹筋急”《甲乙》作“腹筋乃急”。“颊口”《灵枢》、《甲乙》作“及颊”；“卒噼”作“卒口僻”。《灵枢》“纵”上无“施”字。“噼”袁刻作“僻”，下同，据原本更正。

颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋施纵缓，不胜故噼。

足阳明筋侠口过颊，故曰颊筋。移，谓引口离常处也。不胜，谓热不胜其寒，所以缓口移去，故喎噼也。

平按：“缓不胜”《灵枢》、《甲乙》作“不胜收”。

治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，

马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。桂酒泄热，故可疗缓筋也。

以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下与坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹。

以新桑木粗细如指，以绳系之，拘其缓箱，挽急箱。仍于壁上为坎，令与坐等，坎中生桑炭火。以马膏涂其急箱，犹须饮酒噉炙，和其寒温。如此摩拊饮噉，为之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音抚。

平按：“炭”《灵枢》、《甲乙》作“灰”。“噉”《甲乙》作“啖”。“美炙”《灵枢》作“美炙肉”，《甲乙》作“炙肉”。注“粗”，袁刻作“剉”。

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，上结于膝内辅骨，

膝内下小骨辅大骨者，长三寸半，名为内辅骨也。

平按：“上结于膝”《灵枢》、《甲乙》作“上络于膝”。

上循阴股结于髀，聚于阴器，

阴器，宗筋所聚也。

上腹结于脐，循腹里结于胁，散于胸中；其内者，著于脊。

循腹里，即别著脊也。

平按：“胁”《灵枢》作“肋”。

其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅痛，阴股引髀而痛，阴器纫痛，上引脐与两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰仲秋痹。

七月足之少阴，始起，故曰少阴；十二月手之少阴，以其阴衰，故曰少阴。八月足之大阴，以其阴大，故曰大阴；十一月手之大阴，以其阴正大，故曰大阴。九月足之厥阴，十月手之厥阴，交尽，故曰厥阴。八月之筋感三气之病，名曰筋痹。有本以足大阴为孟春，足少阴为仲秋，误耳。

平按：“内辅”下，《灵枢》、《甲乙》有“骨”字；“纫”均作“纽”；“上引脐与两胁痛”《甲乙》作“上脐两筋痛”。“仲秋”《灵枢》作“孟秋”，《甲乙》同。本注“孟春”，恐系“孟秋”传写之误。

足少阴之筋，起于小指之下，并大阴之筋，邪走内踝之下，结于踝，与足大阴之筋合，而上结于内辅之下，[平按：“并”上，《甲乙》有“入足心”三字；“并”下，《灵枢》有“足”字。“结于踝”《灵枢》、《甲乙》“踝”作“踵”；“足大阴”均作“大阳”。]并大阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内侠膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋，病在此者主痫痸及痓，在外者不能俛，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俛，阴病者不能仰。

痸，充曳反。痓，擎井反，身强急也。在此，谓在足少阴也。在小儿称痫，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴也。故病在背筋，筋急故不得低头也；病在腹筋，筋急不得仰身也。

平按：“循脊内侠膂”《甲乙》作“循膂内侠脊”。“痸”，医统本《灵枢》作“瘛”，道藏本《灵枢》作“瘈”，《甲乙》同。“痓”《灵枢》作“痉”。

治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药，

痛在皮肤筋骨外者，可疗以燔针；病在腹胸内者，宜用熨法及道引并饮汤液药等也。

此筋折纫发数甚者，死不治，名曰孟秋痹。

其筋转痛，轻而可为燔针；若折曲纫发之甚，死而不疗也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“纫”均作“纽，纽”二字；“孟秋”均作“仲秋”。“发”，袁刻误作“缓”。

足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结于内辅之下，上循阴股，结于阴器，结络诸筋。

足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。

平按：“上循胫”《甲乙》作“上冲胻”。“结络诸筋”，《灵枢》无“络”字；“筋”《甲乙》作“经”。

其病足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气，其病筋者，燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹。

妇人挺长为病，丈夫挺不收为病。阴气，即丈夫阴气，谓阳气虚也。阳气虚，故缩或不收，得阴即愈。

平按：“阴气”《甲乙》作“阴器”。“其病筋者”，《灵枢》、《甲乙》“病”下有“转”字；“燔”上均有“治则”二字。

手太①阳之筋，起于小指之上，上结于腕，上循臂内廉，结于肘内兑骨之后，弹之应于小指之上，上入结于掖下；

手小指表，名上。肘兑②，谓肘内箱尖骨，名曰兑骨。应，引也。

①“太”，萧本作“大”。今据仁和寺本改。

②“肘兑”，人卫本注曰：疑当作“肘内兑骨”四字。

其支者，后走掖后廉，上绕肩甲，循颈出足太③阳之筋前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下结于□，

含感反。

平按：“后走掖后廉”《甲乙》作“从掖走后廉”；“上绕肩甲”作“上绕臑外廉上肩胛”。“□”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。

③“太”，萧本作“大”。今据仁和寺本改。

上属目外眦。其病小指支痛，肘内兑骨后廉痛，循臂阴入掖下，掖下痛，掖后廉痛，绕肩、肩甲引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃能视，

臂臑肉④为臂阴也。瞑，目闭也，音眠。

平按：“支痛”二字，《甲乙》作“及”。

④“肉”，人卫本注曰：疑“内”之误。

颈筋急则为筋痿颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其为肿者，伤而兑之。其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上额结于角，其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹。

筋痿，此之谓也。筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。故疗寒热筋痿颈肿者，可以针伤于兑骨后弹应小指之处，兑之令尽。兑，尖锐尽端也。或为伤⑤复也。六月手之少阳，正月足之少阳，五月手之太阳，二月足之太阳，四月手之阳明，三月足之阳明，筋于此时感气为病，故曰仲夏等痹也。

平按：“颈筋急”、“颈肿”，“颈”字袁刻作“头”，《灵枢》、《甲乙》均作“复”。“上曲耳”，“耳”字，《灵枢》作“牙”，《甲乙》注同。又注“筋痿”，袁刻“痿”误作“瘘”。

⑤“伤”，人卫本注曰：疑当在“或为”之前，《灵枢》、《甲乙》“伤”正作“复”。

手少阳之筋，起于小指、次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前属目外眦，上乘颌，结于角。其病当所过者支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹。

曲颊，在颊曲骨端。足少阳筋循颈向曲颊后，当曲颊入系舌本，谓当风府下，舌根后，故风府一名舌本也。

平按：“腕上”，赵府本《灵枢》作“腕中”。“曲耳”《灵枢》、《甲乙》

作“曲牙”；“颌”均作“颔”。“其病”袁刻误作“是病”。

手阳明之筋，起于大指、次指之端，结于捥，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩甲，侠脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于鼽；

肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。

平按：“肘外”《甲乙》无“外”字；“上臑”作“上绕臑”。“肩甲”《灵枢》、《甲乙》均作“肩胛”。“鼽”《灵枢》作“□”。

其直者，上出手太①阳之前，上左角，络头，下右□。其病当所过者肢痛及转筋，肩不举颈，不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹。

其筋左右交络，故不得左右顾视。今经不言上右角、络头、下左□，或可但言一边也。

平按：“□”《灵枢》、《甲乙》均作“颔”。“肢”下，《甲乙》无“痛及”二字。

①“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

手太②阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，

大指表名为上，循手向胸为上行也。

平按：“鱼”下，《甲乙》有“际”字。

②“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

行寸口外侧，上循臂结于肘中，上臑内廉，入掖下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，

并大阴脉行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是则后骨之前，即肩前髃也。

下结胸里，散贯贲，合贲下，下抵季肋。

贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也。

平按：“合贲下”《甲乙》作“合胁下”。“下抵季肋”《灵枢》作“抵季胁”。

其病当所过者支转筋痛，其成息贲者，胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，

息，谓喘息。肺之积，名息贲，在右胁下，大如杯，久不愈，令人洒浙振寒热、喘咳、发肺痈也。

平按：“其成息贲者”《灵枢》、《甲乙》作“甚成息贲”。

名曰仲冬痹。

十二月手之少阴，七月足之少阴，十一月手之大阴，八月足之大阴，十月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。

手心主之筋，起于中指，与太③阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结掖下，下散前后侠胁；其支者，入掖，下散胸中，结于贲，

结于膈也。

平按：“与太阴之筋并行”《甲乙》作“与大阳之经并行”。“贲”《灵枢》、《甲乙》均作“臂”。

③“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

其病当所过者支转筋，及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹。

当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。

平按：“转筋”下，《灵枢》有“前”字，《甲乙》有“痛手心主前”五字。

手少阴之筋，起于小指之内侧，结于兑骨，上结肘内廉，上入掖，交太阴，伏乳里，结于胸中，循贲，

兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“伏乳”作“挟乳”；“循贲”作“循臂”。

下系于脐。其病内急，心承伏梁，下为肘纲。其病当所过者则支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾脓血者，死不治。

心之积，名曰伏梁，起脐上，如臂，上至心下。其筋循膈下脐，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲也。

平按：“唾”《甲乙》作“吐”。

经筋之病，寒则筋急，热则施纵不收，阴痿不用也。

凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。

平按：“寒则”下，《灵枢》有“反折”二字，《甲乙》同。

阳急则反折，阴急则俛不伸。

人背为阳，腹为阴。故在阳之筋急者，反折也；在阴之筋急，则俛而不伸也。

焠刺者，刺寒急，热则筋纵，毋用燔针。

焠，千①内反，谓烧针刺之也。问曰：热病皆有行灸，筋热为病，何以不用火针？答曰：皮肉受于热病，脉通而易，故须行灸；筋自受病，通之为难，寒热自在于筋，病以痛为输，不依余输也。

平按：“纵”下，《灵枢》、《甲乙》有“不收”二字。“针”下，《甲乙》有“急刺”二字。

①“千”，萧本原作“十”。今据仁和寺本改。

名曰季冬痹。

经筋之病下，总论十二经筋；此之一句，属手少阴筋也。

足之阳明，手之太②阳，筋急则口目为辟，目眦急不能卒视，治皆如右方。

检手太阳有耳中鸣、引颔、目瞑之言，无口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。

平按：“辟”《灵枢》作“噼”，《甲乙》作“僻”。“眦”上，《灵枢》无“目”字。

②“太”，萧本原作“大”。今据仁和寺本改。

骨度

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度篇》，又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受篇》。

黄帝问伯高曰：脉度言脉之长短，何以立之也？

脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。

平按：“言脉之长短”《灵枢》、《甲乙》作“言经脉之长短”。

伯高曰：先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。

人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。

黄帝问曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？

圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。

平按：《甲乙》无“愿闻众人之度”六字；“各”上有“知”字。

伯高答曰：头之大骨围二尺六寸，

众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。

胸围四尺五寸，

缺盆以下□骭以上为胸，当中围也。

平按：注“□”原作“髑”，当系“□”字传写之误。查蔽心者为□骭，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作“□”。别本作“□”。

腰围四尺二寸。

当二十一椎腰输之中围也。

发所复者，颅至项长尺二寸，

头颅骨，取发所覆之处，前后量也。

平按：“所覆”，“所”字袁刻误作“至”。

发以下至颐长一尺，君子参折。

发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。

平按：“参折”《灵枢》作“终折”，《甲乙》作“参”，注云：“又作三，又作终。”

结喉以下至缺盆中长四寸，

颐端，横当结喉端也。结喉端至缺盆中，不取上下量。

缺盆以下至□骭长九寸，

从缺盆中至□骭，皮际量也。

平按：“□骭”，说见前。《灵枢》注云：“音曷于，肩骨也。”恐未安。注“皮”字，别钞本亦作“歧”。

过则肺大，不满则肺小。

心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。

骭以下至天枢长八寸，

天枢侠脐，故量□骭下但八寸。

过则胃大，不满则胃小。

八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。

天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。

横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当脐，小肠在后附脊脐上，故不言之也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“则短”作“则狭短”。

横骨长六寸半，

横量非数。

下至内辅之上廉长一尺八寸，

内辅，膝下内箱骨，辅胫也。

平按：“下至内辅之上廉”《灵枢》、《甲乙》作“横骨上廉以下至内辅之上廉”。注“胫”，袁刻误作“颈”。

内辅之上廉以下至下廉长三寸半，

内辅骨长三寸半也。

内辅之下廉以下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，

内踝端至地也。

膝腘以下至跗属长尺六寸，跗属以下至地长三寸，

从膝以下，当膝后曲处量也。

故骨围大则大，过小则不及。

故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。

角以下至柱骨长一尺，

缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。后额角至此骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。

行掖中不见者长四寸，

排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。

掖以下至季胁长尺二寸，

季肋曰季胁。

季胁以下至髀枢长六寸，

尻、髀二骨相接之处，名曰髀枢。

髀枢以下至膝中长尺九寸，

当膝侧中。

膝以下至外踝长尺六寸，

至外踝之中也。

外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。

外踝下如前高骨，名曰京骨。

耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸，

头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。

平按：“广尺三寸”《甲乙》作“广一尺二寸”，注云：“一作三寸。”

两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。

两颧两乳取其端，两髀取中也。

平按：原钞本“两颧”右旁有“颧，巨员①反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非杨注。②

①“员”，人卫本注曰：“员，原作莫，据日抄本改。”

②查仁和寺本，无萧氏所见“颧，巨员反，颊骨也”七字，可证确为后人校记，非杨上善注文也。

足长尺二寸，广四寸半。

取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处量之，以取广也。

肩至肘长尺七寸，

从肩端至肘端量也。

肘至捥长尺二寸半，

肘端至捥。捥者，臂手相接之处。

捥至中指本节长四寸，

指有三节，此为下节，故曰本节。

本节至其末长四寸半。

从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。

项发以下至膂骨长三寸半，

膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。

平按：“膂”《灵枢》作“背”，《甲乙》作“脊”。“三寸半”《灵枢》作“二寸半”，《甲乙》注云：“一作二寸。”

膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，

每七节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。

上节长一寸四分，分之一奇分在下，

举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸□□①之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。

平按：“分之一奇分在下”《甲乙》作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字，据经文当作“四分”二字。

①萧本此处缺二字，萧氏拟补“四分”二字，不可取。查仁和寺本，此处无空缺，且此句所解乃“分之一”之义，其间当无佚文。

故上七节下至于膂骨九寸八分分之七。

此七节之数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。

此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。

此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。

是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其见明而大者，多血；细而沉者，少气也。

见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。

平按：“少气”《灵枢》、《甲乙》作“多气”。注“见而明大”，袁刻作“其见明而大”。

肠度

平按：此篇自篇首至“三十二曲”，见《灵枢》卷六第三十一《肠胃篇》。自“黄帝曰：愿闻人之不食”至末，见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷篇》，《甲乙》同上篇。

黄帝问伯高曰：余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？

三焦腑传于谷气，胆腑受于谷①精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。

①“谷”，萧本误作“骨”。今据仁和寺本改。

伯高答曰：请尽言之。谷之所从出入、浅深、远近、长短之度：

黄帝问六种也，外更请说四种，故曰“尽言之”也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向□曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。

唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合；

会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔，开阖气之出入也。

咽大二寸半，至胃长一尺六寸。

咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。

平按：“咽”上，《灵枢》有“舌重十两，长七寸，广二寸半”十一字；“咽”下有“门重十两”四字；“大”作“广”，《甲乙》同。“二寸半”《灵枢》作“一寸半”。“至胃长一尺六寸”，原钞“长”字上脱“至胃”二字，“长”下脱“一尺”二字，谨依《灵枢》、《甲乙》补入。

胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。

胃中央大，两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。

平按：“大容三斗”作“二斗五升”，《甲乙》作“三斗五升”，注云：“一作二。”

小肠后傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。

傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于脐上也。

平按：“傅”《灵枢》、《甲乙》均作“附”。“叶积”《灵枢》作“回周叠积”，《甲乙》作“回周叶积”。

回肠当脐，左②环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。

回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。

平按：“少半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。

②“左”，人卫本注曰：《素问·奇病论》王注引《灵枢》文、《难经·四十二难》及《千金·卷十八第一》均作“右”。

广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。

广肠，白□也，附脊以受大肠糟粕。辟，着脊也。谓白□当中宽八寸，上受大肠之处，下出泄处，皆径有二寸半，总长二尺八寸也。

平按：“叶积”《灵枢》作“叶脊”。“大半”上，《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。

肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，

咽之上口为所入，广肠之下以为所出，唇齿相去九分，齿与会厌相去三寸半①，会厌至胃咽长一尺六寸，胃之终始长二尺六寸，小肠终始长二丈一尺，广肠终始长二尺八寸，故有六丈四寸四分也。

平按：注“小肠终始”下，原钞作“长二丈一尺”，检上文经云“小肠长三丈二尺”，“回肠长二丈一尺”，应于“小肠终始”下补注“长三丈二尺，回肠终始”九字，方与经文“六丈四寸四分”之数合，当系传钞脱此九字也。

①“三寸半”，仁和寺本作“二寸半”。

其回曲环反三十二曲。

胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十二曲，其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人为准也。

黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，其故何也？

七日不食而死，余时之言，既闻肠胃大小，未知所盛水谷多少而尽，至七日而死之也。

伯高曰：臣请言其故。胃大尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受三斗，其中之谷常留者二斗，水一斗而满。

故事所由，水谷合有三斗，满于胃中也。

平按：“横屈受三斗”《灵枢》、《甲乙》作“横屈受水谷三斗五升”。“水一斗而满”均作“水一斗五升而满”。

上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，

上焦之气，从胃上口而出，其气精微，慓悍滑疾，昼夜行身五十周，即卫气也。

平按：“上焦”下原缺一字，依《灵枢》、《甲乙》补作“泄”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均与原钞不合。

下焦下溉诸肠。

下焦别回肠，注膀胱，臂之沟渎，下②溉诸肠，胶胱为黑肠，及广肠等也。

平按：“诸肠”《甲乙》作“泄诸小肠”。

②“下”字之前，仁和寺本缺一字。

小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大半。

一二为三，则二为大半，一为少半也。

平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。

回肠大四寸，径一寸[平按：《灵枢》、《甲乙》有“寸之”二字。]少半，长二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。

升之半，半升也。

平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，《灵枢》、《甲乙》作“受谷一斗，水七升半”八字。

广肠大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受九升三合八分合之一。

广肠受水谷之数也。

平按：《灵枢》“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，《甲乙》同。

肠胃之长，凡长六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分合之一，此肠胃所受水谷之数。

计肠胃所受之数，垂升之半，合之大半也。

平按：“六丈四寸四分”《灵枢》、《甲乙》作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九斗二升一合合之大半”十三字。注“垂”，袁刻作“乘”，其义均未详。

平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，故气得上下，

前之所论，乃据肠胃之量□受数。若言生平之人，则肠胃之中，盈虚更起，不得一时则有前数也。食满胃中，则胃实肠虚也，肠虚故气得下也；糟入肠中，则胃虚肠实也，胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚，气得上下之也。

平按：注“量”下所缺一字，谨拟作“容”。

五脏安定，

欲资水谷之味，故须盈也。欲受水谷之气，故待虚也。气味内和，故五脏安定也。

血脉和利，

气味通于上下，故脉和利。

精神乃居，

脏安脉和，则五神五精居其脏也。

故神者水谷之精气。

水谷精气，资成五神，故水谷竭，神乃亡也。

故肠胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。

计肠胃所受六斗六升六合八分合之一，据其盈虚，在人常须三斗五升也。

平按：“谷二斗四升”《灵枢》作“二斗”；“水一斗一升”《灵枢》作“一斗五升”。《甲乙》作“谷二斗四升，水一斗五升”。

故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。

再后五升，还须资食，合有三斗五升。若一日不食后五升者，则少五升也。若七日常后，七日不食，则五七三斗五升皆尽。

故平人不饮食，七日而死者，水谷、精气、津液皆尽矣，故七日而死矣。

命门所藏，谓之精也。上焦宣五谷味，薰肤充身泽毛，如雾露之溉，遂谓之气。腠理发泄出汗，谓之津。谷气淖泽注于骨，骨属屈伸，淖泽补益髓脑，皮肤润泽，谓之为液。水谷既尽，精、气、津、液四物□尽，故七日死。

平按：注“四物”下所缺一字，谨依经文作“皆”。

脉度

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十七《脉度篇》，又见《甲乙经》卷二第三《脉度篇》。

黄帝问曰：愿闻脉度。

先言骨度及肠胃度大小长短于前，次当依□以论脉长短，故须问之也。

平按：注“依”下原缺一字，谨拟作“次”。

岐伯曰：手足之六阳，从手至头五尺，

手阳明，大肠脉也。手太①阳，小肠脉。手少阳，三焦脉也。三脉分在两手，故有六脉，余仿此。各依营行次第，手之三阴，足之三阳，皆从内起，向于手足；手之三阳，足之三阴，皆从外起，向于头□。此数手足之脉长短，故皆从手足向内数之，与手□□□脉十二经流注入身数亦同也。

平按：“手足之六阳”《灵枢》、《甲乙》均无“足”字，疑衍。注“向于头”下原缺一字，左方剩月旁，依经文“足之三阴从足走腹”，拟作“腹”，袁刻作“项”，恐未安。“与手”下原缺三字，谨拟作“足外起”三字。

①“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

五六三丈。

计手六阳从指端至目，循骨度直行，得有五尺，不取循绕并下入缺盆属肠胃者，循骨度为数，去其覆回行者及与支别，故有三丈也。

手之六阴，从手至胸中三尺五寸，三六丈八尺，五六三尺，

手太②阴，肺脉也。手少阴，心脉也。手心主，心包络脉也。手之三阴，皆亦直循骨度，从手至胸三尺五寸，不取下入属脏络腑之者，少阴从心系上系目系及支别者亦不取。

②“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

凡二丈一尺。足之六阳，从足至顶八尺，六八四丈八尺。

足阳明，胃脉也。足太③阳，膀胱脉也。足少阳，胆脉也。计人骨度，从地至顶七尺五寸，所谓八尺者何？以其足六阳脉，从足指端当至踝五寸，故有八尺也，亦不取腑脏及支别矣。

③“太”，萧本原作“大”。今依仁和寺本改。

足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，

□□□□□□足少阴，肾脉也。足厥阴，肝脉也。足六阴脉，从足至胸中六尺五寸。太阴、少阴俱至舌下，厥阴至顶，及入脏腑与支别亦不数之也。

平按：注“足少阴”上原缺六字，拟作“足太阴，脾脉也”六字。袁刻将“太阴脾脉”补在“六阴”二字之上，“阴”下复脱“脉”字，与原钞不合。又“脏腑”下原缺五字，谨依上下注，作“与支别亦不”五字①。袁刻于此处既不阙文，复脱“数之也”三字，与原钞不合。

①考仁和寺本，此处无缺文，正为“与支别亦不”五字，与萧氏所推断相同。今据补。

凡三丈九尺。乔脉从足至目七尺五寸，二七丈四尺，二五一尺，

乔，阴阳二乔也，起处终处长短是同七尺五寸也。按中人七尺五寸，二乔脉皆起跟中，上至于目内眦七尺五寸，若为合数？然二乔至目内眦，与足太阳合，上行络左右额角，故得合数，检少阳筋即知也。

平按：注“是同”下原缺四字②，袁刻只空二格，不合。“五寸”下，原钞直接“二乔”，无缺文，袁刻空七格，不合。“跟中上”三字下，原钞缺四字③，谨依《阴阳乔脉篇》，拟作“至目内眦”四字，袁刻只空二格，不合。又“额角”，“额”字袁刻误作“颇”；“故得合数”，“得”字误作“为”。均依原本更正。

②“是同”下，仁和寺本不缺，为“七尺五寸”四字，今据补。

③“跟中，上”三字下，仁和寺本不缺，为“至于目内眦”五字。萧氏拟作“至目内眦”，仅一字之差。

凡一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，

督脉起于少腹以下，上行至头，任脉唯至两目之下。督脉上行至目，复上颠别下项，至下极骶行所，其长与任脉不同，若为皆有四尺五寸？然任脉取其起胞中，外循腹上行而络唇口者，督脉取其起于下极之故④侠于脊，脊上至风府者，以充⑤四尺五寸之数，余不入数。

平按：注“上行至头”上，原缺八字，谨依《督脉篇》，拟作“督脉起于少腹以下”八字⑥。“极骶”上原缺六字，谨依《督脉篇》，拟作“颠，别下项，至下”六字⑦。“然任脉”下原缺五字，谨拟作“取其起胞中”五字⑧。“故”下原缺一字，谨依《督脉篇》拟作“侠”⑨。

④“下极之故”，“故”字疑误。查仁和寺本，此字虫蚀下半部，所余似“输”字上半部。考本书《督脉篇》：“起下极之输，并脊上行，至于风府，为阳脉之聚。”据此，“故”当改作“输”为正。

⑤“充”，仁和寺本误作“死”。

⑥此处注文仁和寺本不缺，为“督脉起于少腹以下”八字，与萧氏所补同。

⑦此处注文仁和寺本不缺，为“颠别下项，至下”六字，与萧氏所补同。

⑧此处注文仁和寺本不缺，为“取起其胞中”五字。萧氏所补为“取其起胞中”，“其起”二字，仁和寺本误作“起其”，宜依萧氏所补。

⑨“侠”字仁和寺本不缺，正为“侠”字。

凡九尺⑩。凡都合十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络，孙络之盛而有血者疾诛之，盛者徐泻之，虚者饮药以补之。

⑩“凡九尺”，仁和寺本作“凡尺九”。宜依萧本为正。

人之血脉，上下纵者为经，支而横者为纬。□□□足左右各有十二，合二十四脉、阴乔、阳乔、任脉、督脉合二十八脉，在肤肉之里，皆上下行，名曰经脉。十五络脉及□络见于皮表，横络如纬，名曰络脉。皆是血气所贯注，故称为隧也。凡大小络虚，皆须饮药补之，不可去血，去血虚虚，不可不禁也。

平按：“凡九尺”三字，原钞作“九”字，依《灵枢》、《甲乙》及本经上文，应作“凡九尺”三字。“为孙”下，《灵枢》无“络，孙络之”四字；“泻”上无“徐”字。注“为纬”下原缺二字①，拟作“凡手”二字，袁刻空六格，不合。“任脉”下原缺三字，拟作“督脉合”三字②，袁刻空五格，不合。“及”下原缺一字，拟作“别”，袁刻空四格，不合。“所”下原缺三字，拟作“贯注，故”三字③，袁刻空五格，不合。

①查仁和寺本，“为纬”下当缺三字。

②此处仁和寺本不缺，正为“督脉合”三字。

③此处仁和寺本不缺，正为“贯注，故”三字。

卷第十四诊候之一

平按：此篇自“形气相得者生”以上残缺，袁刻据《素问·三部九候论》自“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“胸中多气者死”补入。检《素问》原文，自“上部天”至“下部人，足太阴也”一段，详本书篇末，乃宋臣林亿等所移，玩《素问》新校正自明。此篇若据《素问》篇首补入，则“上部天”至“下部人，足太阴也”一段，未免重复。兹据《素问》及《甲乙经》“帝曰：决死生奈何”以下补入，证以新校正云“全元起本名此篇为决死生”，于义亦合。自“形义相得”以下，见《素问》卷六第二十《三部九候论》，又见《甲乙经》卷四第三《三部九候篇》。

编者按：自篇首“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“以平为期”萧氏未见。考仁和寺本，除“黄帝问曰：余闻九针于夫子”至“以属子孙，传”二十九字残缺外，其余尚存。此次点校，参照《素问·三部九候论篇》增补，几成完璧，惜篇目佚失，不可考矣。自“黄帝曰：决死生奈何”至“形气相得者生”之前，萧氏亦未见，此次亦据仁和寺本补入。

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后代，

言其术之要，贻之于将来也。

编者按：“传”字以上经文，仁和寺本缺，谨据《素问·三部九候论》补入。玩杨注文义，似注释“余愿闻要道，以属子孙，传之后世”三句经文，自篇首至“不可胜数”，当另有注文，惜已佚失。“后代”，《素问》作“后世”。

著之骨髓，藏之肝肺，

言贵而秘之。

歃血而受，不敢妄泄，

歃，□辄反，歠也。言敬之诚也。

编者按：“妄”字，仁和寺本误作“不”，今据《素问》改。注“歠”字残缺，玩其剩处，当为“歠”字，复考《说文·欠部》：“歃，歠也。”于义正合。“辄”前所缺一字，谨拟作“山”。“敬”，原本残右半部，谨据文义补。

令合天道，必有终始，

所为契理，随变而益。

上应天光星辰历纪，

合于□□。

编者按：注所缺二字，玩其残形，似“三光”二字。

下副四时五行，贵贱更互，

顺气而变。

编者按：“四时”、“贱更互”五字，残缺不完，谨依《素问》补入。

冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。

请人同其数。

编者按：“夏”，仁和寺本误作“复”；“奈何”二字残，均据《素问》补改。注“请人同其数”，费解，考下文杨注“重请人之合道之数也”，疑“同”为“合”之误。

岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数也。

前阴阳之□□，天地至理之数也。

编者按：“至数也”，“也”字《素问》无。注“阳”字残缺下半部，依其残形，谨拟作“阳”。

黄帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气通，以决死生，为之奈何？

重请人之合道之数也。

编者按：“黄帝曰”《素问》无“黄”字，下同，不再举。“天”，仁和寺本误作“矢”，据《素问》改。“何”字残缺，谨据《素问》补。

岐伯对曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。

言三部各有三，数合于九野也。

编者按：注“部”字原缺，今依文义补。

故人有三部，部各有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。

人身分为三部，部各有三，故为九候，以决死生。因之以候百病，得调虚实。

编者按：“各有三候”，《素问》无“各”字。“调虚实”三字，仁和寺本残缺不完，谨依《素问》补。注“百”字残缺，谨依经文之义补。

黄帝曰：何谓虚实？岐伯对曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天、有地、有人，必指而道之，乃以为真。

详□□身，以道九候所候之脏也。

编者按：“何谓”，仁和寺本误作“谓何”，今据《素问》改。“虚实”二字疑误，《素问》及《甲乙经》均作“三部”，与以下文义相合。“有下部，有中部，有上部”，《甲乙经》作“上部，中部，下部”。“有人也”，《素问》、《甲乙经》无“也”字。“道之”，《素问》作“导之”。“必指而道之，乃以为真”，《甲乙经》无。注“详”后残缺二字，似“析于”二字，待考。

故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。

身为三部，头为天也；咽下膈上至手为人；膈下至足，以为地也。三部之中各复有三，故有九处。地中之上，肝为尺也，足厥阴脉为□，□□□也，□之下肾□地也，足少阴脉为□□□□□□□□地之中脾，为人也。足大阴脉、足阳明脉为人，以候□□脏腑也。胃为五脏资粮，吉凶在胃，故□□候之也。

编者按：此段之前，《素问》有“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。”六十六字，《甲乙经》同，惟无六“也”字。注“各复有三”，“有”，仁和寺本误作“友”，据文义改。

黄帝曰：中部之候奈何？岐伯对曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。

人中之上，肺为天也。手太阴脉为尺，以候肺脏也。人中之下，胸中之气，以为地也。手阳明脉为地，以候胸中气。汝之气，手阳明脉主气，故①候胸中气也，人中之中，心为人也，手少阴脉人以候心脏也。

编者按：“岐伯对曰”，“对”字《素问》无。自“黄帝曰”至“亦有人”，《甲乙经》无。“天，亦有”三字，仁和寺本残缺，谨依《素问》补。注“以候心脏也”，“脏”字残缺左半部“月”旁，谨依文义补。“汝之气”，费解，疑有误。

①仁和寺本自“故”字起，有大块空白，白处有小字曰：“首二纸缺”。考下文“候胸中之气也”等，与“故”字之前文字相连属，盖无佚文也。

黄帝曰：候之上部奈候？岐伯对曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。

天中之上，头角之气，以为天也。两额动脉为尺，以候头角之气。头角，谓是头之两额角也。足少阳脉起目兑眦，上抵角；足阳明脉从上关上角，循发际。二脉皆至额角。《明堂经》虽不言脉动，额角惟有此二脉也。此经两额动脉以候头角之气，即知此二脉动也。又人额角并有动脉，即其信也。天中之下，口齿之气，以为地也。两颊动脉为地，以候口齿之气。足阳明脉□颐后，动在大迎之中，循颊车，故以为候也。天中之中，耳目之气，以为人也。耳前动脉为人，以候耳□之气。手□□□□□□□少阳二脉会于耳前，目后和窌穴□而动，故以为候。

编者按：自“黄帝曰”至“亦有人”，《甲乙经》无。“天以候”，《甲乙经》作“上部天以候”。“候之上部奈何”，《素问》作“上部以何候之”；“岐伯对曰”，《素问》无“对”字。注“颐后”之前所缺一字，谨拟作“循”。“以候耳”后所缺之字，谨拟作“目”。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，合则为九，

人身分为三部：头上法天，天有三部；从膈以下法地，地有三部；膈上胸中法人，人有三部。故合有九之也。

编者按：“三而成天”，“而”字残；“三而成地”，“成”字缺。均依《素问》补。

编者按：“各有天，各有地，各有人”，《甲乙经》无。“合则为九”之上，《素问》、《甲乙经》有“三而三之”四字。

九分为九野，九野九脏。故神脏五，形脏四，故为九脏。

《吕氏春秋》云：“天有九野，中央曰钧天，东方曰苍天，东北方曰昊天，北方曰玄天，西北方曰幽天，西方曰皓天，西南方曰朱天，南方曰炎天，东南方曰阳天，是谓九天之分。”今此九野以五神脏及四形脏以为九野之分也。五脏藏神，故胆藏□汁，大肠、小肠、胃及膀胱并藏水谷，不同三焦无形，故曰形□□□□□□□□□，故不入四脏。又，头角一，口齿二，耳目三，胸中四，并有其形，各藏其气，或曰形脏，并五神脏，合为九脏，以为九野也。

编者按：“九野九脏”，《素问》、《甲乙经》作“九野为九脏”。“故为九脏”，《素问》、《甲乙经》作“合为九脏”。注“五神脏及”，“神”字缺，谨据文义补。

五脏以败，其色必夭，夭必死矣。

人之为形，譬诸草木，根茎先变，而枝随之。五脏将败，是知必然之期矣。

编者按：“以”，《素问》、《甲乙经》作“已”。

黄帝曰：以候奈何？岐伯对曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。

色未夭前，肥而实者，调而泻之；□□□□，调□补之。补泻之前，必先去其络□□□，然后行于针药，补泻道也。

编者按：“岐伯对曰”，《素问》无“曰”字，《甲乙经》无“岐伯对”三字。“问”字，仁和寺本残缺下半部，据《素问》补。注“泻之”后所缺四字，谨拟作“病而虚者”；“补之”前所缺一字，谨拟作“而”字。“络”后所缺三字，谨拟作“脉之血”。

黄帝曰：决死生奈何？岐伯对曰：形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气者死；

决于死生，凡有十八候，其形□盛□诊三部死候，并皆□小□□，中气少，不足以息，是形胜气，其人性命是危，一也。其形痟瘦，诊三部脉皆虚大，胸中呼吸气多，是气胜形为死，二也。

编者按：①“岐伯对曰”，“对”字《素问》无，《甲乙经》作“曰”。注“决于死生”，“于（於）”字原残右半部，据文义补。“十”字后原缺一字，据杨上善下文“戴目而死，为十八也”，谨拟作“八”。“性命是危”，“是”字疑为“足”字之误。又按：自篇首至此，为本次从仁和寺本所补，以下仍接萧氏原本。

①此处原有“

平按：以上从《素问·三部九候论》及《甲乙经·三部九候篇》补入。”一句。因今从仁和寺本补入《太素》经文及杨注，故删之。

形气相得者生；

形盛气盛、形瘦气细者得生，三也。

参伍不调者病；

谓其人形气，有时相得，有时不相得，参类品伍不能②调者，其人有病，四也。

②“能”，萧本原作“得”。今据仁和寺本改。

以三部九候皆相失者死；

三部九候不得齐一，各各不同，相失故死，五也。

平按：《素问》、《甲乙》无“以”字。

上下左右之脉相应参舂者病甚；

三部九候之脉，动若引绳□□①前后也。今三部在头为上，三部在足为下，左手三部为左，右手三部为右，脉之相应参动，上下左右，更起更息，气有来去，如碓舂不得齐一（又舂，其脉上下参动，东恭反），所以病甚，六也。

平按：《素问》、《甲乙》“参”上有“如”字。

①“引绳”后所缺二字，仁和寺本亦残，细玩其残笔，似“不可”二字。

上下左右相失不可数者死；

上下左右动脉各无次第，数动脉不可得者，脉乱故死，七也。

中部之候虽独调，与众脏相失者死；

肺心胸中以为中部，诊手太阴、手阳明、手少阴，呼吸三脉调和，与上下部诸脏之脉不相得者为死，八也。

平按：“众”，袁刻作“诸”。

中部之候相减者死；

中部手大阴、手阳明、手少阴三脉动数，一多一少，不相同者为死，九也。

目内陷者死。

五脏之精皆在于目，故五脏败者为目先陷，为死也。以上十候，决死生也。

黄帝曰：何以知病之所在？

病之所在，在于死生，与决死生，亦不易也，但决有多端，故复问也。

岐伯对曰：察其九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，脉独陷者病。

以次复有一十八候，独小大等即为七也。九候之脉，上下左右均调若一，故偏独者为病也。

平按：“察”下，《素问》、《甲乙》无“其”字。

以左手上去踝五寸而按之，右手当踝而弹之，其应过五寸以上□②然者不病；

脉和调也。人当内踝之上，足大阴脉见，上行至内踝上八寸，交出厥阴之后，其脉行胃气于五脏，故于踝上五寸，以左手按之，右手当踝弹之，左手下□③调动，其人不病，为候八也。□□，动不盛也。□，而勉反。

平按：《素问》“左手”下有“足”字，《甲乙》有“于左足”三字。“按之”上，《素问》无“而”字，下有“庶”字；“右手”下有“足”字。“□”《素问》、《甲乙》作“蠕蠕”。又检《素问》宋臣林亿等引全元起注云：“内踝之上，阴交之出，通于膀胱，系于肾，肾为命门，是以取之，以明吉凶。今文少一‘而’字，多一‘庶’字及‘足’字。王注以手足皆取为解，殊为穿凿。当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。”

②人卫本注曰：□，疑此下当重一“□”字，杨注“□□，动不盛也。”《素问》、《甲乙》均作“蠕蠕”。

③同上注。

其应疾中手浑浑然者病；

弹之，左手之下浑浑动而不调者病，其候九也。

中手徐徐者病，其应上不能至五寸者，弹之不应者死；

足大阴血气微弱，弹之徐徐者有病；不至五寸，不应其手者为死，十也。

平按：“徐徐”下，《素问》、《甲乙》有“然”字。

脱肉身不去者死；

去者，行也。脱肉羸瘦，身弱不能行者为死，十一也。

平按：原钞无“不”字，据本注应有，《素问》、《甲乙》均作“不去”，谨补入。

中部乍疏乍数者死；

中部，谓手太阴、手阳明、手少阴。乍有疏数为死，十二也。

其脉代而勾者，病在络脉；

中部之脉，手太阴，秋脉也；手少阴，夏脉也。秋脉王时，得于脾脉，土来乘金，名曰虚邪，故为病也。夏脉王时得脾脉者，土来乘火，名曰实邪，故为病也。夏脉其病皆在络脉，可刺去血，为病十三也。

平按：“其脉代”三字，《甲乙》作“代脉”二字。

九候之相应也，上下若一，不得相失，一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其病脏，以知死生之期；

九候上下动脉，相应若一，不得相失，忽然八候相应俱动，一候在后，即有一失，故病。二候在后，不与七候俱动，即为二失，故病甚也。三候在后，不与六候俱动，即为三失，故病危也。三候在后为病，宜各察之，是何脏之候，候之即知所候之脏，病有间甚，死生之期。三候在后为病有三失，为十六也。

平按：《素问》、《甲乙》“病脏”作“腑脏”。

必先知经脉，然后知病脉，真脏脉见胜者死；

欲依九候察病，定须先知十二经脉及诸络脉行所在，然后取于九候，候诸病脉，有真脏脉，无胃气之柔，独胜必当有死，为十七也。

平按：“胜者死”《素问》作“者胜死”，《甲乙》作“者邪胜死也”五字。注“无胃气”，“无”字袁刻误作“见”。

足大阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。

足大阳脉，从目络头至足，故其脉绝，脚不屈伸，戴目而死，为十八也。

黄帝曰：冬阴夏阳奈何？

九候之脉并沉细绝微，为阴也，然极于冬分，故曰冬阴；九候之脉盛躁喘数，故为阳也，极于夏分，故曰夏阳。请陈其理也。

岐伯对曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死；

深按得之，曰沉。动犹引线，曰细。来如断绳，故曰悬绝。九候之脉皆如此者，阴气胜。阳气外绝，阴气独行，有里无表，死之于冬，阴极时也。夜半死者，阴极时也。此一诊也。

盛躁而喘数者为阳，主夏，以日中死；

其气洪大，曰盛。去来动疾，曰躁。因喘数而疾，故曰喘数。九候皆如此者，皆阳气胜。阴气内绝，阳气独行，有表无里，死之于夏，阳极时也。日中死者，阳极时也。此为二诊。

是故寒热者，以平旦死；

脾病寒热，死于平旦，平旦木也，木克于土，故脾病至平旦死，此为三诊也。

平按：“是故寒热者，以平旦死”九字，原钞在注“二诊”下，均作小字，混入注中，应据《素问》、《甲乙》作经，方与本注“三诊”之义合。袁刻于九字中，依《素问》、《甲乙》加一“病”字，作大字，移刻，与上经文“以日中死”相连，复于二诊下，仍存此九字于注中，既嫌重复，亦失真相。兹于注“二诊”下，将原钞小字，改书大字作经，庶上注二诊，下注三诊，眉目朗然。又“寒热”下，《素问》、《甲乙》有“病”字。“寒热”上，《甲乙》无“是故”二字。

热中及热病，以日中死；

肺中热、伤寒热病，皆是阳病，故死于日中阳极时也，此为四诊也。

平按：“病”下，《素问》、《甲乙》有“者”字。注“日中”二字，袁刻重；“极”下，脱“时”字。

风病者，以日夕死。

风为肝病，酉为金时，金克于木，故日夕死，此为五诊也。

平按：“风病”《素问》、《甲乙》作“病风”。

病水者，以夜半死；

水病，阴病也。夜半子时，阴极死也。此为六诊。

其脉乍疏乍数，乍迟乍疾，以日乘四季死，

脾者土也，王于四季，平和时，脉在中宫，静而不见，有病见时，乍疏乍数，故以日乘四季时死也。

平按：《素问》“疾”下有“者”字，无“以”字，《甲乙》有“者”字。

形肉已脱，九候虽调犹死。

土为肉也，肉为身主，故脉虽调，肉脱故死，此为七诊也。

平按：《甲乙》“调”下有“者”字。

七诊虽见，九候皆顺者不死。所言不死者，风气之病及经间之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。

虽有七诊死征，九候之脉顺四时者，谓之不死。言七诊见脉顺生者，谓风及气并经脉间有轻之病，见征似于七诊，非真七诊，所以脉顺得生。若有七诊，其脉复败，不可得生。五脏先坏，其人必发哕而死也。

平按：《素问》“顺”作“从”。“经间”《素问》、《甲乙》作“经月”。

必审问其故，所始、所病与今之所方病，

候病之要，凡有四种：一者望色而知，谓之神也：二者听声而知，谓之明也；三者寻问而知，谓之工也；四者切脉而知，谓之巧也。此问有三：一问得病元始，谓问四时何时而得，饮食男女因何病等；二问所病，谓问寒热痛热痛痒诸苦等；三问方病，谓问今时病将作种种异也。

平按：“其故，所始、所病”《素问》、《甲乙》作“其所始病”。

而后切循其脉，

先问病之所由，然后切循其脉，以取其审。切，谓切割，以手按脉，分割吉凶；循，谓以手切脉，以心循历脉动所由，故曰切循其脉也。

平按：“切”上，《素问》有“各”字。注“分割”，袁刻作“分别”。

视其经络浮沉，

经，谓十二经并八奇经。络，谓十五大络及诸孙络。切循之道，视其经脉浮沉，络脉浮沉，沉者为阴，浮者为阳，以知病之寒温也。

以上下逆顺循之，其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。

上，谓上部；下，谓下部。亦上，谓咽之左右；下，谓手之左右。寸口脉从脏起，下向四肢者，名之为顺；脉从四肢，上向脏者，称之为逆。切循上下顺逆之脉，疾行应数，谓之不病；上下有失，迟不应数，谓之病也。手之三阴为往，三阳为来，足之三阳为往，三阴为来。皆不往来，谓之死也。人之气和，皮肉相离；绝劲强相著者，死也。

平按：“顺”《素问》、《甲乙》作“从”。“往”下，《甲乙》有“不”字。

黄帝曰：其可治者奈何？

前帝所言，多有死候，故问有病可疗者，三也。

岐伯对曰：经病治其经，孙络病者治其孙络，

以下言有可疗病也。邪在经者取其经，邪在孙络取孙络也。

平按：《素问》“治其孙络”作“治其孙络血”。《甲乙》无二“孙”字。

血病身有痛者而治其经络。

大经大络共为血病，身体痛者，经与大络皆治之也。

平按《甲乙》无“血病”二字。袁刻“病”误作“痛”。

真病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。

真，正也。当脏自受邪，病不从传来，故曰正病。奇邪，谓是大经之上奇大络也。宜行缪刺，左右平取也。

平按：“真病”《素问》、《甲乙》作“其病”。

留瘦不移，节而刺。

留，久也。久瘦有病之人，不可顿刺，可节量刺之。

平按：“刺”下，《素问》、《甲乙》有“之”字。

上实下虚者，切顺之，索其结络脉，刺出其血以通之。

上实下虚，可循其经络之脉，血之盛者，皆刺去其血，通而平之。

平按：“切”上，《素问》、《甲乙》无“者”字；“切”下有“而”字。“顺”《素问》作“从”。“以通之”《素问》作“以见通之”，《甲乙》作“以通其气”。

瞳子高者大阳不足，戴眼者大阳绝，此决死生之要，不可不察也。

大阳之脉为目上纲，故大阳脉足，则目本视也；其气不足，急引其精，故瞳子高也；其脉若绝，睑精痿下，故戴目也。此等皆是决生死之大要，不可不察也。

手指及手外踝上五寸指间留针。

前大阳不足及足太阳绝者，足大阳脉也；此疗乃是手大阳脉者，以手之大阳，上下接于目之内眦，故取手之大阳疗目高、戴也，取手小指端及手外踝上五寸小指之间也。

平按：“留”上，《素问》无“间”字。此节《素问》注谓错简文。

上部天，两额之动脉也；上部地，两颊之动脉也；上部人，耳前之动脉也。

上部之天，两额足少阳、阳明二脉之动，候头角气。上部之地，两颊足阳明在大迎中动，候口齿气。上部之人，目后耳前，手大阳、手少阳、足少阳三脉在和窌中动，候耳目之气也。

中部天，手大阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。

中部之天，手大阴脉动，在中府、天府、侠白、尺泽四处，以候肺气。中部之地，手阳明脉，检经无动处，吕广注《八十一难》云：“动在口边，以为候者，候大肠气。”中部之人，手少阴动，在极泉、少海二处，以候心气也。

下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足大阴也。

下部之天，足厥阴脉动，在曲骨、行间、冲门三处，以候肝气。下部之地，足少阴脉动，在大溪一处，以候肾气。下部之人，足大阴脉动，在中府、箕门、五里、阴广①、冲门、云门六处，以候脾气。十二经脉，手心主无别心脏，不入九候。手大阳、手少阳、足大阳、足少阳、足阳明，此五皆是五脏表经，候脏知表，故不入越于九候也。

平按：自“上部天”至“下部人，足太阴也”，《素问》新校正依《甲乙经》编次移前。

①“广”，人卫本注曰：据《甲乙》卷三第三十一，疑“廉”之误。