《黄帝内经太素》

喉痹嗌干

平按：此篇自篇首至“如韭菜”，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》，又见《甲乙经》卷九第二。自“喉痹不能言”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第八及卷七第一中篇。

喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指、次指爪甲下，去端如韭叶。

手之小指、次指之端，手少阳关冲。手心主出属心包，下腨内；手少阳从膻中，上□系耳后，故喉痹舌卷口干烦心心痛及臂内痛皆取之也。

平按：“臂内廉痛”《甲乙》作“臂表痛”，注云：“《灵枢》及《太素》俱作臂内廉痛。”又《甲乙》“取”下有“关冲在”三字；“韭叶”下有“许”字。注“系”上原缺一字，袁刻作“出”，检《灵枢·经脉篇》，手少阳上项系耳后，应作“项”。又注“皆取之”，“皆”字袁刻误作“者”。

喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

手阳明脉循缺盆上头，足阳明脉循喉咙入缺盆，故喉痹能言、不能言，取此二脉疗主病者也。

嗌干，口中热如胶，取足少阴。

足少阴脉至舌下，故口热取之。

平按：《甲乙》“少阴”作“少阳”。

目痛

平按：此篇自篇首至阴乔，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。自“目眦外决”至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷十二第四。

目中赤痛，从内眦始，取之阴乔。

目内眦，阴乔脉也，故取所主之输也。

平按：“乔”《灵枢》、《甲乙》作“蹻”。

目眦外决于面者，为兑眦；在内近鼻者，上为外眦，下为内眦。

人之目眦有三：外决为兑眦，内角上为外眦，下为内眦。准《明堂》兑眦为外眦，近鼻者为内眦也。

平按：《灵枢》“兑”作“锐”；“近鼻者”下有“为内眦”三字。注“准《明堂》”袁刻作“唯《明堂》”。

耳聋

平按：此篇自篇首至“后取足”，见《灵枢》卷五第二十四《厥病篇》，又见《甲乙》卷十二第五。自“聋而不痛”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，《甲乙》同上。

耳聋无闻，取耳中；

耳中，听宫、角孙等穴也。

耳鸣，取耳前动脉；

耳前动脉，和窌、听会等穴也。

耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干擿抵，耳无闻也。

耳痛者有二：有脓，有干擿①抵。无所闻者，不可刺也；而有闻声者，可刺。擿，当狄反。抵，乃井反。

平按：擿抵《灵枢》作“耵聍”二字，《甲乙》亦作“擿抵”，注云：“一本作耵聍。”

①“擿”，萧本误作“摘”。今据仁和寺本改。

耳聋，取手足小指、次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。

手少阳至小指、次指，即关冲穴。足少阳至足小指次指，即窍阴穴也。其脉皆入耳中，故二俱取之也。

平按：《甲乙》“小指”作“少指”，无“次指”二字，注云：“《太素》作小指、次指。”

耳鸣，取手足中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

手之中指，手心主脉，《明堂》不疗于耳。足之中指，十二经脉并皆不上。今手足中指皆疗耳鸣，今刺之者，未详，或可络至缪刺也。

平按：“手足中指”《灵枢》、《甲乙》作“手中指”。

聋而不痛，取足少阳；聋而痛，取手阳明。

足少阳正经入耳，手阳明络脉入耳。足少阳主骨益耳，故取之也。手阳明主气益耳，故痛取之也。

平按：《灵枢》两“痛”字下均有“者”字。

衄血

平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷十二第七。

衄而不衃，血流，取足太阳；衃，取手太阳，不已，刺腕骨下，不已，刺腘中出血。

衃血，凝血也。衃，普杯反。血不凝，热甚也。足太阳起鼻，手太阳至目内眦，皆因鼻，故衄血取之。腕骨，手腕前起骨名完骨，非腕也。

平按：“足太阳”下，《甲乙》有“大衄”二字。“衃，取手太阳”《灵枢》、《甲乙》作“衄血取手太阳”。

喜怒

平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙经》卷九第五。

喜怒而不欲食，言益少，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。

怒，肝木也。食，脾土也。今木克土，故怒不欲食，宜补足太阴。肝足厥阴，怒也。足少阳，多言也。故泻少阳也。

平按：“足少阳”《甲乙》作“少阴”，注云：“《太素》作少阳。”

疹筋

平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇。

黄帝曰：人有尺数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋者，是腹必急，白色、黑色则病甚。

尺脉数，筋急见出者，此为疹筋。疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。有本为尺瘦也。

平按：《素问》“尺”下有“脉”字。《甲乙》“尺数甚”作“尺肤缓甚”，注云：“一作瘦甚。”“疹筋”《甲乙》作“狐筋，狐筋者”，注云：“狐《素问》作疹。”《素问》、《甲乙》“腹”上有“人”字；“黑色”下有“见”字。

血枯

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论篇》，又见《甲乙经》卷十一第七。

黄帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉以入房中气竭肝伤，故使月事衰少不来也。

血枯病形有八：一胸胁支满；二妨于食；三病将发，先闻腥臊臭气；四流出清液；五病先唾血；六四肢冷；七目眩；八大小便时复出血。有此八状，名曰血枯之病。此得由于少年之时有大脱血，若醉入房中，气竭绝伤肝，遂使月经衰少，或不复来，以在此血枯之病也。

平按：《甲乙》“支满”作“榰满”；“清液”作“清涕”。

黄帝曰：治之奈何？以何术？答曰：四乌贼鱼骨、一□茹，二物并令三合，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，鲍鱼汁，利胁中及伤肝。

四，四分。一，一分。捣以雀卵为丸，食后服之，饮鲍鱼汁，通利胁及补肝伤也。

平按：《素问》“以何术”作“复以何术”；“贼”作“鰂”；“□”作“藘”，新校正云：“《太素》藘作□。”“并令三合”作“并合之”。《甲乙》“乌”上无“四”字；“骨”下无“一”字。“并令三合”作“并合”。《素问》、《甲乙》“鲍鱼”上有“饮以”二字；“胁中”作“肠中”。

热烦

平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷七第一上篇。

问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。

身体发热，而苦热①而烦，是为阳胜故也。

平按：《甲乙》无“为之热”三字，《素问》新校正云：“《甲乙》无此三字。”

①“热”，人卫本注曰：疑当作“满”。

身寒

平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷十第一下篇。

问曰：人身非衣寒也，中非有寒也，寒从中出者何也？曰：是人多痹气，而阳气少，而阴气多，故身寒如从水中出焉。

外衣不单，内不觉寒，而身冷如从水中出，内多寒气故也。

平按：《素问》、《甲乙》“中非有寒也”作“中非有寒气也”；“出者”作“生者”。

肉烁

平按：此篇见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》，又见《甲乙经》卷七第一上篇。

问曰：人有四肢热，逢风寒如灸于火者何也？[平按：“于火”《素问》、《甲乙》作“如火”，《素问》新校正云：“全元起本无‘如火’二字，《太素》云：‘如灸于火。’当从《太素》之文。”]答曰：此人者阴气虚，阳气盛。四肢者阳也，两阳相得也，阴气虚少，水不能减盛火而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风如灸火者，是人当肉烁。

人有四肢先热，若逢风寒，更如火灸。是人阴虚阳盛，以其四肢是阳，阳气更盛四肢，二阳合而独盛，消烁肌肉，不能生长，故曰肉烁。

平按：《素问》、《甲乙》“少”下重一“少”字；“减”作“灭”；“如灸火”作“如灸如火”，《素问》新校正云：“当从《太素》作如灸于火。”

卧息喘逆

平按：此篇自篇首至“则不得偃卧”，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》。自“问曰：人有逆气”至末，见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷十二第三。

黄帝问于岐伯曰：人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所乏，倚则不安，故人不能注悬其病。

人之病有卧不安者，五脏内伤，入房太甚，泄精过多，有所不足，故倚卧不安，不能悬定病处，数起动也。

平按：“及精有所乏，倚则不安”，别本“乏”作“之”，《素问》作“及精有所之，寄则安”，《甲乙》作“及情有所倚，则卧不安”，《素问》新校正云：“《太素》作精所有倚则不安。”均无“乏”字。本书原钞作“及精有所乏，倚则不安”，与杨注“泄精过多，有所不足，故倚卧不安”正合。袁刻无“乏”字。《素问》、《甲乙》“悬”上无“注”字。注“太甚”袁刻作“太盛”。

黄帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛②则脉大，大则不得偃卧。

肺居五脏之上主气，气之有余，则手太阳脉盛，故不得偃卧也。

②“盛”，萧本脱。今据仁和寺本补。

问曰：人有逆气不得卧，而息无音者；有起居如故，而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不能得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。

此五皆是人之起居，卧之与喘，不安之病，皆由脏内不和，故请示也。

答曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音。

阳明为三阳之长，故气下行，顺而息调，失和上行，逆而有音。此解“息有音”也。

阳明者胃脉也，胃者六腑之海也，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧。上经曰：胃不和则卧不安。此之谓也。

阳明循道逆行，息便有音，今不依其道逆行，故不得卧。上经，前所说经也。

平按：“上经”《素问》、《甲乙》作“下经”，王注：“《下经》，上古经也。”

夫起居如故息有音者，此脾之络脉逆，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音。

夫络脉循脉经上下而行，络脉受邪，注留于经，病人也甚，故起居不安，息亦有声。今络脉气逆，不循于经，其病也微，所以起居如故，息有音也。

平按：“脾之络脉”《素问》、《甲乙》作“肺之络脉”。

夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流者也。肾者水脏，主津液，津液主卧与喘。

肾为水脏，主于胃中津液。今有水气客于津液，循之而流，津液主卧、主喘，故津液受邪，不能得卧，卧即喘也。

平按：《甲乙》“而流”作“而留”。《素问》、《甲乙》“津液”二字不重。

少气

平按：此篇见《灵枢》卷五第二十二《癫狂篇》，又见《甲乙》卷十一第七。

少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，解不能动，补少阴。

漯漯、吸吸，皆虚乏状也。骨酸体重，皆肾虚耳。故补肾足少阴脉，于所发之穴补也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“解”作“懈惰”；“少阴”作“足少阴”。

短气，息短不属，动作气索，补少阴，取血络。

属，连也。索，取气也。亦是肾气虚，故补足少阴正经，泻去少阴络血也。

平按：“短气”，袁刻作“少气”。《灵枢》、《甲乙》“少阴”上有“足”字；“取”作“去”。

气逆满

平按：此篇自篇首至“动脉”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《甲乙》卷九第四。自“气满”至“气下乃止”，见《灵枢》卷五第二十三《热病篇》。

气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。

胸下动脉，中府等量取也。

平按：“下胸”《甲乙》作“胁下”。注“胸下动脉”，袁刻作“胸膺气下动脉”，原钞无“膺气”二字。

气满胸中息喘①，取足太阴大指之端，去端如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

足太阴脉，起足大指端隐白穴也。

平按：《灵枢》“韭”作“薤”。

①“息喘”，人卫本注曰：据《灵枢·热病篇》当作“喘息”。