《黄帝内经太素》

九气

平按：此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》，又见《甲乙经》卷一第一。

黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？

炅，音桂，热也。人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。

若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消，亦伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生之病也。

平按：《素问》“余闻”作“余知”；“气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理开”三字；“忧”作“惊”。新校正云：“按《太素》惊作忧。”与此正合。又注“伤魄”、“魄伤”二“魄”字，原钞作“魂”，原校作“魄”。按经文云：“肺藏气，气舍魄”。又云：“肺在志为忧。”作“伤魄”亦合。

岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。

因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。

平按：“食而气逆”《素问》作“飧泄”。按新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作食而气逆。”与此正合。

喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。

喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。

平按：“通”上《素问》、《甲乙经》均无“行”字。

悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。

肝脉上入颃颡，连目系；肢者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺，叶举心系急，营卫之气在心肺，聚而不散，神归不移，所以热而气消虚也。

平按：《素问》“两焦不通”作“而上焦不通”。新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作两焦不通。”与此正合。又王注释“布叶”，谓“布盖之大叶”，新校正疑非是，复引全元起云：“悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？”据此，则全注与本注意合。

恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。

虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；肢者，从肺络心，注胸中。故人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。

平按：“精却”《甲乙经》作“神却”。又《素问》新校正云：“气不行，当作气下行。”玩本注，仍当作“气不行”。

热则腠理开，营卫通，故汗大泄。

气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。

平按：《素问》、《甲乙经》“热”作“炅”。《素问》“故汗大泄”作“汗大泄，故气泄。”

寒则腠理闭，气不行，故气收聚。

因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。

平按：“寒则腠理闭”，《甲乙经》无此三句，《素问》在“炅则腠理开”三句之前。“聚”《素问》作“矣”。

忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。

心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也，不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。

平按：《素问》、《甲乙经》“忧”均作“惊”。新校正云：“《太素》惊作忧。”“寄”《素问》、《甲乙经》均作“倚”。注“心情”，别本作“心精”。

劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。

人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及内脏腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。

平按：“喘喝”，顾本《素问》作“喘息”，赵府本作“喘且”，《甲乙经》同。“内外”，《素问》作“外内”。

思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。

专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。

平按：“身”《素问》、《甲乙经》均无。《甲乙经》“存”作“伤”。《素问》“止”作“归正”，新校正云：“按《甲乙经》归正二字作止字。”“气留”《甲乙经》作“气流”。

调食

平按：此篇自篇首至“皆辛”，见《灵枢》卷八第五十六《五味篇》，又见《甲乙经》卷六第九，惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜”，见《素问》卷七第二十二《脏气法时论》。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣”，见《灵枢》卷九第六十三〈五味论〉。自“五味”至末，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。

黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？

谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？

伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。

胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆禀①也。

平按：《甲乙经》“伯高曰”作“岐伯对曰”；无“水谷”二字。“禀”下，《灵枢》有“气”字。

①“禀”，萧本作“秉”，今据仁和寺本改。

五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。

五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。

平按：《甲乙经》自“谷味酸”以下至“走肾”，文法与此不同，而义意相类。

谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。

平按：《甲乙经》“谷气”下有“营卫俱行”四字；“糟粕”上无“化”字。

黄帝曰：营卫之行奈何？

因前营卫大通之言，故问营卫所行。

平按：《甲乙经》“之行”作“俱行”。

伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。

精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。

平按：“既”《灵枢》、《甲乙经》均作“溉”。“行”上，《甲乙经》有“焦”字。

其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。

搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为糟粕及浊气并尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为四道也。

平按：《甲乙经》“命曰”作“名曰”。《灵枢》“咙”作“咽”。

天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。

平按：“天之精气”《灵枢》、《甲乙经》作“天地之精气”。

黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。

充虚接气，内谷为宝，故因其问，请尽言之。

五谷：

五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳米，即其药也；用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不可斯须离也。黄帝并依五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名医《本草》，左右不同，各依其本具录注之，冀其学者量而取用也。

粳米饭甘，

味苦平，无毒。稻米味甘温生。

平按：《灵枢》“粳”作“秔”，音庚。《灵枢》、《甲乙经》均无“饭”字。注“生”，原钞作“生”，原校作“平”。

麻酸，

胡麻味甘平，麻子味甘平。

大豆咸，

大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。

麦苦，

大麦味咸温微寒，无毒，似穬麦无皮。穬麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。

黄黍辛。

丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。

五果：枣甘，

大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。

李酸，

人，味辛甘平，无毒。实，味苦。

平按：注“人”，别本作“李”。

栗咸，

栗味咸温，无毒。

杏苦，

核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味□酸。

桃辛。

核，味苦甘平，无毒。实，味咸。

五畜：牛甘，

肉味甘平，无毒。

犬酸，

牝犬肉味咸酸，无毒。

猪咸，

肉味苦。

平按：《甲乙经》“猪”作“豕”，下同。

羊苦，

味甘大热，无毒。

鸡辛。

丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。

平按：《甲乙经》“牛、犬、豕、羊、鸡”下，均有“肉”字。

五菜：葵甘，

冬葵子味甘寒，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。叶为百菜主。心伤人。

韭酸，

味辛酸温，无毒。

藿咸，

案《别录》：小豆叶为藿。

薤苦，

味辛苦温，无毒。

葱辛。

葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。

五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。

养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。

平按：《甲乙经》“黄、青、黑、赤、白”下，均无“色”字。

凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；

脾病食甘，《素问》甘味补，苦味为泻。

平按：“所言五宜者”，《灵枢》作“五宜所言五色者”。

心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；

心病食苦，《素问》咸味补，甘味为泻。

肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；

肾病食咸，《素问》咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。

肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；

肝病食酸，《素问》酸味泻，辛味为补。

肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。

肺病食辛，《素问》辛味泻，酸味为补。

平按：《甲乙经》“黍”上无“黄”字。

五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。

肝色青，宜食甘，粳米饭、牛肉、枣，皆甘；

肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。

平按：《素问》无“饭”字。“枣”下《灵枢》《素问》均有“葵”字。

心色赤，宜食酸，犬肉、李，皆酸；

心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母资子也。

平按：“食酸”下，《素问》有“小豆”二字。新校正云：“《太素》小豆作麻。”应依新校正补入。“犬肉”下，《灵枢》有“麻”字。“李”下《素问》、《灵枢》均有“韭”字。

脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗，皆咸；

脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。

平按：“栗”下，《素问》、《灵枢》均有“藿”字。《素问》此段在“肺色白”段之下。

肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏，皆苦；

肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。

平按：“杏”下《素问》、《灵枢》均有“薤”字。

肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃，皆辛。

肾者，水也。辛者，金也。金生于水，以母资子。

平按：“桃”下《素问》、《灵枢》均有“葱”字。

辛散，

肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。

酸收，

肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。

甘缓，

脾甘性缓，欲得缓者，食甘以缓之。

苦坚，

心苦性坚，欲得坚者，食苦以坚之。

咸濡。

肾咸性濡，欲得濡者，食咸以濡也。

平按：“濡”《素问》作“耎”，下同。

毒药攻邪，

前总言五味有摄养之功，今说毒药攻邪之要。邪，谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五味，故次言之。

五谷为养，

五谷五味，为养生之主也。

五果为助，

五果五味，助谷之资。

五畜为益，

五畜五味，益谷之资。

五菜为埤，

五菜五味，埤谷之资。

平按：“埤”《素问》作“充”。袁刻作“稗”，恐误。

气味合而服之，以养精益气。

谷之气味入身，养人五精，益人五气也。

此五味者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收或缓或坚或濡，

五味各有所利，利五脏也。散、收、缓、坚、濡等，调五脏也。

平按：《素问》“五”下无“味”字。

四时五脏病，五味所宜。

于四时中，五脏有所宜，五味有所宜。

平按：《素问》“病”下有“随”字。

黄帝问少俞曰：五味之入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人□；

力中反，淋也，篆字癃也。

平按：□《汉书·高祖本记》“年老□病勿遣”，作“□”，乃古文“癃”字也。

咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；

大贡反，心气流泄疾。

苦走骨，多食之令人变欧；甘走肉，多食之令人心悗。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。

五味各走五脏所生，益其筋、血、气、骨、肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其理是要，故请闻之。

平按：《灵枢》“欧”作“呕”，下同。

少俞对曰：酸入胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，

涩，所敕反，不滑也。酸味性为涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反还入于胃也。

不出则留于胃中，胃中和温，即下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸即缩卷约而不通，水道不通，故□。

既不能出胃，因胃气热，下渗膀胱之中，膀胱皮薄而又耎，故得酸则缩约不通，所以成病为□，□，淋也。胞，苞盛尿也。

平按：《灵枢》“濡”作“懦”。

阴者，积筋之所终也，故酸入走筋。

人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于此阴器。

黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则血涘，血涘则胃汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌干善渴。

肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走于中焦血脉之中，以咸与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。咽为下食，又通于涎，故为路也。涘，音俟，水厓，义当凝也。

平按：《灵枢》“血涘，血涘”四字，作“凝，凝”二字；“汁”上有“中”字；“舌”下有“本”字。

血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

血脉从中焦而起，以通血气，故味之咸味，走于血也。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，

洞，通泄也。辛气剽悍，走于上焦，上焦卫气行于脉外，营腠理诸阳。

姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。

以姜、韭之气辛薰，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞泄也。

辛者，与气俱行，故辛入而与汗俱出矣。

辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。

黄帝曰：苦走骨，多食之令人变欧，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下管，三焦之道皆闭而不通，故变欧。

苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故入三焦，则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。

平按：《灵枢》“管”作“脘”。

齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，

齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。

故入而复出，知其走骨。

人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。

黄帝曰：甘走肉，多食之令人心悗，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱少，不能上于上焦，而与谷留于胃中，甘者令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心悗。

甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也。谷虫动以挠心，故令心悗。悗，音闷。

平按：《灵枢》“弱少”作“弱小”；“于上焦”作“至于上焦”；“中”下无“甘”字；“心悗”作“悗心”。

其气外通于肉，故曰甘入走肉矣。

脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。

五味各入其脏。甘味二种，甘与淡也。谷入于胃，变为甘味，未成曰淡，属其在于胃；已成为甘，走入于脾也。

平按：《灵枢》无“所入”二字。《素问》无“淡入胃”三字，新校正云：“《太素》又云：淡入胃。”与此正合。

五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走。

《九卷》此文及《素问》皆苦走骨，咸走血。此文言苦走血，咸走骨，皆左右异，具释于前也。

五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

裁，禁也。筋、气、骨、肉、血等，乃是五味所资，以理食之，有益于身；从心多食，致招诸病，故须裁之。

平按：《素问·宣明五气篇》注：新校正云：“按《太素》五禁云：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。杨上善云：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。”按：新校正所引《太素》经文，与此小异，所引杨注，乃本书经文，与此亦异。

寿限

平按：此篇自篇首至“故中年而寿尽矣”，见《灵枢》卷八第五十四《天年篇》。自“黄帝曰：其气盛衰”至末，见《甲乙经》卷六第十二。自“黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者”至末，见《素问》卷一第一《上古天真论》。

黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

问有四意：夭、寿、卒死、病久。

平按：《灵枢》“人之夭寿”作“人之寿夭”；“或夭、或寿”作“夭寿”。

岐伯曰：

答中答其得寿，余三略之。得寿有九：

五脏坚固，

谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。

血脉和调，

谓血常和，脉常调，得寿二也。

肌肉解利，

谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。

平按：注上“肉”字，恐是“内”字之误。

皮肤緻密，

緻，大利反。谓皮腠闭密，肌肤緻实，得寿四。

营卫之行，不失其常，

谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。

呼吸微徐，

谓吐纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。

气以度行，

呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，得寿七。

六腑化谷，

胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得寿八。

津液布扬，

所谓泣、汗、涎、涕、唾等，布扬诸窍，得寿九也。

平按：注“涎”，袁刻作“液”。

各如其常，故能久长。

上之九种营身之事，各各无失，守常不已，故得寿命长生久视也。

平按：“久长”《灵枢》作“长久”。

黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？

问其得寿所由。

岐伯曰：使道隧以长，

谓有四事得寿命长：使道，谓是鼻空使气之道；隧以长，出气不壅。为寿一也。

其墙高以方，

鼻之明堂，墙基高大方正，为寿二也。

通调营卫，三部三里，

三部，谓三焦部也。三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。

起骨高肉满，百岁乃得终也。

起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高大肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂得百岁终也。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？

问其夭死。

平按：《灵枢》自“黄帝曰：其不能终寿而死者”至“故中年而寿尽矣”一段，叙次在“形骸独居而终矣”之后。

岐伯曰：其五脏皆不坚，

夭者亦四：五脏皆虚，易受邪伤，为夭一也。

使道不长，空外以张，喘息暴疾，

使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。

平按：“不长”，袁刻作“不通”，依原钞更正，《灵枢》亦作“不长”。

又卑基墙，

鼻之明堂，基墙卑下，为夭三也。

薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，

脉小血少，皮肉皆虚，多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。

平按：《灵枢》“不实”作“不石”；“中风”作“中风寒”。

故中年而寿尽矣。黄帝曰：善。

黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。

平按：“故中年而寿尽矣”，《灵枢》作“故中寿而尽也”。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？

消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以至于死地，各不同形，故请陈之也。

岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。

血，营血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。

平按：《甲乙经》“人生”作“人年”；“始疏”作“始开”；“颓落”作“剥落”；“发鬓”作“鬓发”。《灵枢》“鬓”作“颇”；“颁”作“斑”。又按：原钞“平盛不摇”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”应作“丕盛”，别本作“丕”。

五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰，次第至肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯骸独居，称为死也。

平按：“始减”，《灵枢》作“始灭”。“喜忧悲”，《灵枢》作“苦忧悲”，《甲乙经》作“乃善忧悲”。又《甲乙经》“惰”作“堕”；“皮肤枯”作“皮肤始枯，故四肢不举”。“魄离”二字，《灵枢》不重，《甲乙经》作“魂离魄散”。“喜误”，《灵枢》、《甲乙经》均作“善误”。“脏枯”，《甲乙经》作“脏萎枯”。《灵枢》“脏”上有“四”字，下无“枯”字。又《甲乙经》“百岁”上有“至”字；“终”下有“尽”字。

黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？

材力，摄养之力也。天数，天命之数也。

平按：《甲乙经》无此一段及下“岐伯曰”三字。

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。

肾主骨发，故肾气盛，更齿发长。

平按：“更齿”《素问》、《甲乙经》均作“齿更”。

二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。

天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任脉通也，伏冲之脉起于气街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。

平按：“天癸”《甲乙经》作“天水”，下同。“伏冲”《素问》作“太冲”，新校正云：“《太素》作伏冲，下同。”与此正合。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

真牙，后牙也。长极，身长也。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

身之筋、骨、体、发，无不盛极。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。

阳明脉起于面，行于头，故阳明衰，面与发始焦落。

平按：“始焦”《甲乙经》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素问》作堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。

三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。

平按：“发白”《素问》作“发始白”，《甲乙经》无此一段。

七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。

任、冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。

平按：“伏冲衰少”《素问》、《甲乙经》作“太冲脉衰少”。

丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。

齿藁者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。

平按：“写”《甲乙经》作“泻”，下同。“肌肉满”，《素问》、《甲乙经》均作“肌肉满壮”。“阳气衰于上”《素问》作“阳气衰竭于上”。“肾脏衰”《甲乙经》作“肾气衰”。

肾则生水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃写。今五脏皆衰，[平按：《素问》、《甲乙经》“生水”均作“主水”；“乃写”均作“乃能泻”。以下据《素问·上古天真论》及《甲乙经·形气盛衰大论》补入。]筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

卷第三阴阳