《黄帝内经太素》

经络虚实

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷七第一中篇。

问曰：络气之不足，经气有余何如？岐伯答曰：络气不足，经气有余，脉热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺，治主病者。

络虚经实，何以得知？络为阳也，经为阴也。寸为阳也，外也；尺为阴也，内也。秋冬，阴也；春夏，阳也。络气不足，阳气虚也；经气有余，阴气盛也。于秋冬时，诊寸口得缓脉，尺之皮肤寒，为逆；春夏缓脉，尺之皮肤寒，为顺。缓脉，热也。以秋冬阳气在内，阴气在外；春夏阴气在内，阳气在外故也。于尺寸在内时寒热，取经络虚实也。

平按：《素问》、《甲乙》“脉”下有“口”字。《素问》“顺”作“从”。

问曰：经虚络满何如？答曰：经虚络满者，尺热满，脉寒涩，此春夏则死，秋冬则生。

满，盛也。经虚络盛，春夏诊得尺之皮肤热盛，寸口得急脉，为逆，故死。秋冬得尺热脉急，故生。脉急多寒，脉缓多热也。

平按：《素问》、《甲乙》“脉”下有“口”字；“死”、“生”上，无两“则”字。

问曰：治此者奈何？答曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。

经虚阴虚，故灸阴；络满阳满，故刺阳也。经满阴满，故刺阴；络虚阳虚，故灸阳也。

禁极虚

平按：此篇见《甲乙经》卷七第一中篇。

问曰：秋冬无极阴，春夏无极阳者，何谓也？答曰：无极阳者，春夏无数虚阳，虚阳则狂。无极阴者，秋冬无数虚阴，阴虚则死。

数，音朔。春夏是阳用事，秋冬是阴用事。阴阳用事之时，行针者不可数虚阳，数虚阳者，阳极发狂；数虚阴者，阴极致死也。

平按：《甲乙》“虚阳，虚阳”作“虚阳明，阳明虚”；“虚阴，阴虚”作“虚太阴，太阴虚”。

顺时

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》。又此篇前一段见《甲乙经》卷七第一中篇，后一段见《甲乙经》卷十一第九。

问曰：春极治经络，夏极治经输，秋极治六腑，冬则闭塞者，用药而少针石处。所谓少用针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得须时。

春夏秋三时极意行针，冬时有痈疽得极，余寒等病皆悉不得，故不用，称其时也。春时阳气在于皮肤，故取络脉也。夏时在于十二经之五输，故取输也。秋气在于六腑诸输，故取之也。冬气在于骨髓，腠理闭塞，血脉凝涩，不可行于针与砭石，但得饮汤服药。痈疽以是热病，故得用针石也。以痈疽暴病，不得须间失时不行针石也。

平按：《素问》、《甲乙》“极”作“亟”。《素问》“闭塞”下重“闭塞”二字；“处”作“也”。“须时”《素问》作“顷时回”三字。

因痈不知不致，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三，与婴络各二。

有因痈生，不痛不知，不得其定，按之不应其手，乍来似有，乍去似无者，此是肺气所为，可取手太阴脉有主此病输，傍三刺之，及缨脉足阳明之输主此病者，二取之。

平按：《素问》、《甲乙》“因痈不知不致”作“痈不知所”；“婴络”作“缨脉”，据本注应作“缨脉”。《素问》“三”下有“痏”字。

刺疟节度

平按：此篇自篇首至“过之则失时”，见《素问》卷十第三十六《刺疟篇》，自“疟不渴”至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》，又见《素问·刺疟篇》，惟文义略有不同，又见本书二十五卷《十二疟篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五。

疟病脉满大急，刺背输，用中针，傍五胠输各一，适肥瘦，出其血。

满，盛也。脉大，多气少血也。急，多寒也。疟病寸口脉盛，气多血少而寒，可取背输有疗疟者，用中针刺输傍五取，及胠输两胁下胠中之输有疗疟者，左右各一取之。取之适于肥瘦，出血多少。傍，左右箱也。

平按：《素问》、《甲乙》“疟”下无“病”字；“输”作“俞”。“五”《素问》作“伍”。

疟脉小而实急，灸胫少阴，刺指井。

脉小者，血气皆少。疟病诊得寸口之脉血气皆少而实而多寒，可灸足少阴疗疟之输，并指有疗疟之井也。

平按：《素问》、《甲乙》无“而”字。

疟脉满大急，刺背输，用第五针，胠输各一，适行至于血也。

第五□针，以取大脓，今用刺疟背输，可适行至血出而已也。

平按：“用第五针，胠输各一”《素问》作“用五胠俞背俞各一”。《甲乙经》无此条，《素问》新校正云：“经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。”

疟脉缓大虚，便用药所宜，不宜用针。

脉缓者，多热。疟病诊寸口脉得多热多气少血虚者，可用药。用药者，取所宜之药以补也。

平按：“便用药所宜”《素问》作“便宜用药”。

凡治疟者，先发如食顷，乃前可以治，过之则失时。

此疗疟时节也。

平按：《素问》、《甲乙》无“前”字。

疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

疟不渴取足阳明，渴取手阳明，皆取所主输。

平按：“疟不渴，间日而作，取足阳明”《素问》作“刺足太阳”，本书《十二疟篇》同。新校正云：“按《九卷》云：足阳明。《太素》同。”检今本《灵枢》亦云“取足阳明”，是不渴间日而作之疟，可取足太阳、阳明二处。故《十二疟》杨注谓“治寒疟”，本篇谓“取所主输”也。

刺腹满数

平按：此篇自篇首至“按之立已”，见《灵枢》卷五第二十六《杂病篇》。自“腹暴”至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》。又自篇首至“足厥阴”，见《甲乙经》卷九第九。自“腹满大便不利”至末，见《甲乙经》卷九第七。

少腹满大，上走胃至心，泝泝身时寒热，小便不利，取足厥阴。

水气聚于少腹，上走至于心下，泝泝恶寒寒热，小便不利，下热也。是足厥阴所由，故取其输穴也。

平按：《灵枢》“少腹”作“小腹”。“走胃”《甲乙》作“走胸”。“泝泝”《灵枢》作“淅淅”，《甲乙》作“索索然”。

腹满，大便不利，腹大，上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。

此皆足少阴脉所行之处，故取其脉之输穴。有本“少阴”为“少阳”。

平按：“上走”《灵枢》作“亦上走”。《甲乙》无“喘息”二字，注云：“《灵枢》有喘息二字。”“足少阴”《甲乙》作“足少阳”。

腹满食不化，腹响响然不便，取足太阴。

腹满食不化，腹虚胀不大便，皆足太阴脉所主，故取之输穴也。

平按：《甲乙》“化”下无“腹”字。“不便”《灵枢》作“不能大便”，《甲乙》作“不得大便”。“足太阴”《甲乙》作“足太阳”。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

腹痛，足阳明脉所主，故脐左右动脉，足阳明动①也。气街亦是足阳明动脉，故不已取之也。

平按：《甲乙》“气街”下无“已刺”二字。

①“动”，人卫本注曰：此后疑脱“脉”字。

腹暴满，按之不下，取太阳经络。经络者，则人募者也。少阴俞，去脊椎三寸，傍五，用员利针。

足太阳与足少阴为表里。足少阴上行贯肝膈，发腹诸穴，故腹暴满，故取太阳经络。经脉络脉，人之盛募之气。腹满亦取足少阴之输，侠脊相去三寸，输旁五取之，用员利针。募，有本为“幕”也。

平按：《甲乙》“暴”下有“痛”字。《素问》“太阳”上有“手”字；“经络”二字不重；“则人募者也”作“胃之募也”，《甲乙》作“取太阳经络血者则已”，无“人募者也”四字；“少阴”上有“又刺”二字。《素问》王注云：“太阳为手太阳经络之所生，故取中脘穴，即胃之募也。”新校正云：“杨上善注云‘足太阳’，其说各不同，未知孰是。”

刺霍乱数

平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十一第四。

霍乱，刺输傍五，足阳明及上傍三。

霍乱，刺主疗霍乱输傍，可五取之，及足阳明下脉与上有疗霍乱输傍，可三取之也。

平按：“输傍五”《素问》王注云：“取少阴俞傍志室穴。”新校正引杨注云：“刺主霍乱输傍，五取之。”

刺痫惊数

平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十二第十一．

刺痫惊脉五：针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阳经络者傍一寸，足阳明一寸，上踝五寸，刺三针之。

刺痫惊脉，凡有五别：手太阴五取之，又足太阳输穴五取之，又手少阳经络傍三取之，又足阳明傍去一寸，上踝五寸三针之。

平按：“手太阴”《甲乙》作“手足太阴”。《素问》“手少阳”作“手少阴”，《甲乙》作“手足少阴”。《素问》、《甲乙》两“一”字下，均无“寸”字；“三针”下无“之”字。又按：《素问》王注：自“针手太阴”以下主治霍乱，新校正云：“按别本注云：悉不主霍乱。《甲乙经》、《太素》均为刺惊痫，王注为刺霍乱者，非也。”又注“经络傍三取之”，别本作“经络傍一寸以下空位取之”。

刺腋痈数

平按：此篇见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙》卷十一第九。

腋痈大热，刺足少阳五，刺痈而热，手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。

足少阳脉下胸络肝属胆，循胁里在腋下，故腋胁之间有痈大热，可刺足少阳脉□□之穴，五取之。热而不已，刺手心主脉，其脉循胸下腋三寸，上抵腋，故腋痈三取之。又取手太阴经络各三。大骨之会者，手太阴脉循臂内上骨下廉，即为经络会处也。

平按：“刺痈而热”《素问》、《甲乙》作“刺而热不止”。注“之穴”上原缺二字，上一字不全，下一字作“主”①。谨拟作“所主”二字，袁刻作“辄筋”二字。

①仁和寺本亦作“主”字，上一字缺。

病解

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论篇》，又见《甲乙经》卷十一第六及卷十二第五等篇。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥，气满、发逆，肥贵人则高粱之疾也。

此之六种，是肥贵人膏粱所发之病。

平按：“痿厥、气满、发逆”《甲乙》作“厥气、逆满”四字。

鬲塞、闭、绝、上下不通，暴忧之病。

此之四种，因暴愁忧所生之病。鬲塞，鬲中塞也。闭，谓七窍闭也。谓噫与下使之气，即上下也。

暴厥而聋不通，偏塞也。闭内内不通，风也，内留着也。

暴厥耳聋，偏塞也。内气暴满薄，不从于内中，风病也。以脾气停壅，不顺于内，故瘦留著也。

平按：“不通，偏塞也”《素问》、《甲乙》作“偏塞闭不通，内气暴薄也”。“闭内内不通，风也，内留著也”，《素问》、《甲乙》作“不从内外中风之病，故瘦留著也”。

蹠跛，寒风湿之病也。

风湿之气，生于蹠跛痹病。蹠，之石反。跛，有本为“跂”也。

久逆生病

平按：此篇见《素问·通评虚实论篇》，又见《甲乙》卷十一第二。

黄疸、暴痛、癫疾、厥、狂，久逆之所生。

此之五病，气之久逆所生。

平按：《甲乙》“黄疸”作“贯疽”，注云：“《素问》作黄疸。”“暴痛”作“暴病”；“狂”上无“厥”字。

六腑生病

平按：此篇见《素问》、《甲乙》同上篇。

五脏不平，六腑闭塞之所生。

六腑受谷气，传五脏，故六腑闭塞，脏不平也。

肠胃生病

平按：此篇见《素问》同上篇，又见《甲乙》卷十二第五。

头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。

肠胃之脉在头，在于七窍，故肠胃不利，头窍病也。

经输所疗

平按：此篇见《素问》同上篇，又见《甲乙经》卷十一第九。

暴痈筋濡，随外分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经输。

筋濡者，谓筋湿也。随分痛者，随分肉间痛也。魄汗者，肺汗也。胞气不足者，谓膀胱之胞气不足也。此之五病，可取十二经输疗主病者也。

平按：“濡”《素问》作“□”。“随”下，《素问》、《甲乙》无“外”字。

[附篇]