《黄帝内经太素》

《黄帝内经太素》遗文

平按：①从王注《素问》林亿等新校正及林亿等校正《甲乙经》、《脉经》与日本《医心方》所引考补，当在今本所缺七卷中。其各书所引，仍逐条附注于下，以便稽考。

①“平按”二字为编者所加。

饮食有常节，起居有常度，不妄不作。

以理而取声色芳味，不妄视听也。循理而动，不为分外之事。

平按：此条见《素问》卷一第一《上古天真论》。

上古圣人之教也，下皆为之。

上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教。不言之教，胜有言之教，故下百姓仿行者众，故曰下皆为之。

平按：此条见同上。

身肌宗一。

真人身之肌体，与太极同质，故云宗一。

平按：此条见同上。

有至人者。

积精全神，能至于德，故称至人。

平按：此条见同上。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有分起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，信其然乎？

平按：此条见《素问》卷二第五《阴阳应象大论》。又按：新校正云：“详‘帝曰’至‘信其然乎’，全元起本及《太素》在‘上古圣人之教也’上。”

在变动为握。

握、忧、哕、咳、栗五者，改志而有，名曰变动也。

平按：此条亦见《素问》卷二第五。

脉生脾。

平按：此条见同上。

在变动为忧。

心之忧在心变动，肺之忧在肺之志，是则肺主于秋，忧为正也；心主于夏，变而生忧也。

平按：此条见《素问》同上。又杨氏此注，亦见《甲乙经》卷一第一。

东方，风伤筋，酸伤筋。中央，湿伤肉，甘伤肉。南方，热伤气，苦伤气。北方，寒伤血，咸伤血。西方，热伤皮毛，辛伤皮毛。

平按：此条见《素问》同上。又按《素问》新校正云：“凡此五方所伤，《太素》俱云自伤。”袁刻云：“自伤似亦注文。”

中央生湿。

六月，四阳二阴，合蒸以生湿气也。

平按：此条见同上。

湿生土。

四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。

平按：此条见同上。

在变动为哕。

哕，气忤也。

平按：此条见同上。

燥伤皮毛，热胜燥。

平按：此条见同上。

寒伤骨。

平按：此条见同上。

湿胜寒。

平按：此条见同上。又按：“寒伤骨”、“湿伤寒”两条，袁刻脱。

咸伤骨。

平按：此条见同上。

左右者，阴阳之道路也。

阴气右行，阳气左行。

平按：此条见同上。

肖者濯濯。

平按：此条见《素问》卷三第八《灵兰秘典论》。

神之处。

平按：此条见《素问》卷三第九《六节藏象论》。

又按：《素问·六节藏象论》为“阳中之太阴”，新校正引《太素》“太阴”作“少阴”；“为阴中之少阴”，新校正引《太素》“少阴”作“太阴”；“此为阳中之少阳”，新校正引《太素》作“阴中之少阳”，三条。平从杨惺吾氏所获日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，补入本书卷三第二《阴阳合篇》，故此三条不复列入。

间者环已。

平按：此条见《素问》卷四第十六《诊要经终论》。

滑则少气。

平按：此条见《素问》卷五第十七《脉要精微论》；又按：《脉经》“少气”作“气少”。

白欲如白璧之泽，不欲如垩。

平按：此条见同上。

五脏者，中之腑也。

平按：此条见同上。

行则偻跗。

平按：此条见同上。

象心之太浮也。

平按：此条见《素问》卷七第二十一《经脉别论》。

所谓气虚者。

气虚者，膻中气不足也。

平按：此条见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》。

尺满而不应也。

平按：此条见同上。

足温则生，寒则死。

足温气下，故生。足寒气不下者，逆而致死。

平按：此条见同上。

脉实大病久可治。

平按：此条见同上。

又按：《素问》王注云：“久病血气衰，脉不当实大，故不可治。”新校正云：“详经言实大病久可治，注意以为不可治，《甲乙经》、《太素》、全元起本并云可治。”复引巢元方云：“脉数大者生，细小浮者死。”袁刻作“脉悬小坚，病久可治”，恐误。

诵而颇①能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。

习道有五：一诵，二解，三别，四明，五彰。

平按：此条见《素问》卷二十三第七十五《著至教论》。

①“颇”，人卫本注曰：据《太平御览》卷七二一当作“未”。

列星辰与日月光。

平按：此条见同上。

上通神农，著至教拟于二皇。

平按：此条见同上。

夫三阳，太为业。

平按：此条见同上。

下为漏病。

漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。

平按：此条见同上。

肾且绝死，死日暮也。

平按：此条见同上。

子诚别而已通五脏之过。

平按：此条见《素问》卷二十三第七十六《示从容论》。

是以名曰诊经。

平按：此条见同上。

为万民副。

副，助也。

平按：此条见《素问》卷二十三第七十七《疏五过论》。

病深以甚也。

平按：此条见同上。

始乐始苦。

平按：此条见同上。

封君败伤，及公侯王。

平按：此条见同上。

气内为实。

天地间气为外气，人身中气为内气。外气裁成万物，是为外实；内气营卫裁生，故为内实。治病能求内气之理，是治病之要也。

平按：此条见同上。

更名自巧。

平按：此条见《素问》卷二十三第七十八《征四失论》。

愚心自功。

平按：此条见同上。

黄帝燕坐，临观八极，正八风之气而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？

夫天为阳，地为阴，人为和。阴无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起；衰杀不已则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地间，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调则八虚风止，于是疵疠不起，嘉祥竟集，此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修身于身，以正八风之气。

平按：此条见《素问》卷二十四第七十九《阴阳类论》。

三阳为经，二阳为维，一阳为游部。

三阳，足太阳脉也，从目内眦上头，分为四道，下项并正别脉上下六道，以行于背，与身为经。二阳，足阳明脉也，从鼻而起，下咽分为四道，并正别脉六道，上下行腹，纲维于身。一阳，足少阳脉也，起目外眦，络头分为四道，下缺盆并正别脉六道上下，生经营百节，流气三部，故曰游部。

平按：此条见同上。

伏鼓不浮，上空志心。

肺脉浮涩，此为平也。今见伏鼓，是肾脉也。足少阴脉贯脊属肾，上入肺中，从肺出络心。肺气下入肾志，上入心神也。

平按：此条见同上。

一阴独至。

一阴，厥阴也。

平按：此条见同上。

二阴一阳病在肺。

平按：此条见同上。

阴阳皆绝，期以孟春。

平按：此条见同上。

阴阳交，期在溓水。

溓，廉检反，水静也，七月水生时也。

平按：此条见同上。

一上不下，寒厥到膝。

虚者，厥也。阳气一上于头，不下于足，足胫虚，故寒厥至膝。

平按：此条见《素问》卷二十四第八十《方盛衰论》。

若伏空室，为阴阳之一。

平按：此条见同上。

至阳绝阴，是为少气。

平按：此条见同上。

脾主为卫。

平按：此条见《甲乙经》卷一第三。

六腑者，胃为之海，广□大颈张胸，五谷乃容。

平按：此条见同上。

当候阙中。

平按：此条见《甲乙经》卷一第十五。

黑色见于庭。

平按：此条见同上。

阙上者，咽喉也。

平按：此条见同上。

阙中者，肺也。

平按：此条见同上。

病生于阳者，先治其外，后治其内。

平按：此条见同上。

卫气留于腹中。

平按：此条见《甲乙经》卷九第四。

非灾风也。

平按：此条见《甲乙经》卷十第一下篇。

血气留积，髋皮充肌。

平按：此条见《甲乙经》卷十一第六。

有过之脉。

平按：此条见《脉经》卷一第二。

滑则气少。

平按：此条见《脉经》卷一第十三。又按：《素问·脉要精微论》“气少”作“少气”。

寒气暴上，脉满实何如？曰：实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰：所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也。

平按：此条见《脉经》卷四第七。

一月膏，二月脉，三月胞，四月胎，五月筋，六月骨，七月成，八月动，九月躁，十月生。

平按：此条见日本《医心方》卷二十二。又按《医心方》卷九第一《经脉正别篇》杨注云：“人之受身时，一月而膏，二月而脉，为形之先。”自三月胞以下不载。又按《医心方》卷二十四所引《太素》有“玄元皇帝曰：人受天地之气，变化而生，一月而膏，二月而脉，三月而胞，四月而胎，五月而筋，六月而骨，七月而成形，八月而动，九月而臊，十月而生。”当系杨注，与《医心方》卷二十二所引小异。

导引，谓熊颈鸟伸五禽戏等，近愈痿躄万病，远取长生久视也。

平按：此条见日本《医心方》卷二十七所引《太素》杨注。

《校正内经太素杨注》后序

《内经太素》杨上善注三十卷，两《唐志》皆着录，北宋以还，渐多散佚，《宋志》仅存三卷，元以来遂鲜称及之者，盖亡失久矣。

光绪中叶，吾乡杨惺吾先生始从日本获唐写卷子本影钞以归，存二十三卷。桐庐袁忠节公得其书，未加详校，即以付刊，伪谬滋多，未为善本。吾姻友萧北承孝廉，精于医，始聚群籍校正其书，殚精二十年，以成此本。余受而读之，盖合《灵枢》、《素问》纂为一书，编次卷目，皆有不同，反复以观，然后知《内经》十八卷之自有真，后人援他书以窜乱《素问》者固非，而据一二浅短之文，疑《灵枢》之出于伪托者亦误也。《汉志》载《黄帝内经》十八卷，初无《素问》之名，后汉·张仲景《伤寒论》引之，始称《素问》，晋·皇甫士安《甲乙经》序，称《针经》九卷，《素问》九卷，皆为《内经》，与《汉志》十八卷之数合，是《素问》之名，实起于汉晋之间，故其书《隋志》始著于录。然《隋志》虽名九卷，已注明“梁八卷”，是其书自梁以来早阙其一卷，故全元起注本仅八卷，已亡其第七篇，是为《素问》原书最初之本。至唐·王冰作注，不知所据何书，妄称得先师秘本，即惰所亡之第七篇，窜入本书，移易篇第，纂为二十四卷，是为今《素问》四库著录本。其书出宋·林亿等所校正，当校正时，即谓《天元纪大论》以下七篇，居今《素问》四卷，篇卷浩大，不与前后相等，所载之事，亦不与余篇相通，疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补《素问》之阙卷者。今按其说，未知确否，而其文系王氏补入，为全元起本所未有，则显而易见。盖林亿等校正此书，即取全本对勘，于王本移易篇第之下，注明全元起本在第几卷，独此七篇篇目之下，未经注明全本。其引《太素》杨上善注，虽不及全注之详，亦几于卷卷有之，独此七篇曾无一字引及，此可为《素问》原书无此七篇之确证。

其不加删汰者，徒以系古医书过而存之云尔。今观杨氏此书，则林亿等所引以驳正王注者，具在卷中，而《天元纪大论》以下七篇，则全书俱无此文，此可见杨氏所据以编纂此书之经文，即同元起本，而全注所据之已阙第七篇本，乃系《素问》原本，窜乱之迹明，而原书之真出矣，此可征林亿等之说之确者也。

《灵枢》之名，汉、隋、唐《志》皆不载，宋·绍兴中，锦官史崧出其家藏旧本，送官详正，世始有传，是其书至宋中世而始出，故《宋志》始著于录。《四库提要》谓即王冰取《九灵》所改名，《九灵》尤详于针，故皇甫谧名之为《针经》，疑其一经而二名。杭堇浦《灵枢经·跋》，据《隋志》所载，谓《九灵》自《九灵》，《针经》自《针经》，不可合而为一，冰以《九灵》名《灵枢》，不知其何所本，观其文义浅短，与《素问》之言不类，疑即出冰之伪托。不知《内经》十八卷，医家取其九卷，别为一书，名曰《素问》，其余九卷，本无专名。张仲景序《伤寒论》，历引古医经，于《素问》外，称曰《九卷》，并不标以异名，存其实也。晋·王叔和《脉经》，一同皇甫士安序《甲乙经》，本仲景之意，以为《内经》十八卷，即此《九卷》及《素问》，又以《素问》亦九卷，无以别此经，因取其首篇之文，谓之《针经》九卷，其实《针经》非《九卷》之名也，故其后仍称《九卷》。《甲乙经》内所引《灵枢》之文，其称皆同于此。今观杨氏此书，所引《九卷》之文不一而足，并有引《九卷》篇名如《终始篇》者，今其文具在《灵枢》之中。可知《灵枢》之文，古祗称为《九卷》，杨氏据之，其传甚古。王冰谓《灵枢》即《汉志》“《内经》十八卷”之九，其言确有可征。《九灵》之文，今已不传，不知何若。在王氏并未取以更名《灵枢》，固可信也。若其文义浅短，疑为伪托，则不知《内经》一书虽出黄帝，其在古代，不过口耳相传，晚周以还，始著竹帛，大都述自医师，且不出于一手，故其文义时有短长。今观其义之深者，《九卷》之古奥，虽《素问》有不逮；其浅而可鄙者，即《素问》未尝不与《九卷》略同。而以源流而论，则《素问》且多出于《九卷》，观《素问·方盛衰论》，言“合之五诊，调之阴阳”，已在《经脉》。《经脉》即《灵枢》篇目，王注已言之。是《素问》之文，且有出于《灵枢》之后者，《素问》且宗《灵枢》，而谓《灵枢》不逮《素问》乎？徒以宋·史崧撰《灵枢》音释，欲以此九卷配王注《素问》之数，乃分其卷为二十四，分其篇为八十一。至元间并《素问》为十二篇，又并史崧《灵枢》之卷以合《素问》。于是古《九卷》之名湮，后人遂疑《灵枢》为晚出之书。岂知《素问》自《素问》，《九卷》自《九卷》，二者同属古书，皆为杨氏所据，初不疑其伪托，此可证杭氏之说之误者也。

北承究心医书，涉览极博，《内经》不去手者盖数十年。其校此书也，据《甲乙经》、《灵枢》、《素问》，以订经文之异同，据《伤寒论》、《巢氏病源论》、《千金方》、《外台秘要》、日本《医心方》等，以证注义之得失，体例与《素问》王注新校正相近。其穿穴经论，微契圣心，虽未知于仲景诸家奚若，而用汉学治经义之法，于宋贤校医书之中，一义必析其微，一文必求其确，盖自林亿、高保衡以还，数百年无此诣精之作，可断言也。尝自谓生平精力，尽于此书，而决其必传。久客京师，一旦书成，遂即南归，不肯复出，其自信也如此，即其书可知矣。

余懵于医，无以赞之，喜其刻之成而得以有传于世也，辄为之僭书于后。

甲子冬十月姻愚弟周贞亮谨序