五淋散

【方剂名】五淋散，出自宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】赤茯苓六两(180克)，去芦当归、甘草生用各五两(各150克)，去芦赤芍、山栀子仁各二十两(各300克)。

【用法】上为细末。每服二钱(6克)，水一盏，煎至八分，空心，食前服。亦可用饮片作汤剂煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】清热凉血，和血通淋。

【主治】主治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不亘.出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，舌淡苔薄白，脉数。

【临床医案】临床主要用于治疗尿道感染、尿道综合征、热淋等病症。

1.尿道感染：以五淋散加味治疗急性下尿路感染30例，与宁必泰胶囊治疗30例对照，疗程7日，以临床症状完全消失、尿常规正常、中段尿培养阴性为近期痊愈标准。结果：治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为86.7%；尿频、尿急、小便涩痛及血尿等症状的消失时间均明显短于对照组；清洁中段尿细菌差清除率治疗组为87.5%。对照组为78.3%。组间差异均有统计学意义。(《中医药导报》2006年第8期)

2.尿道综合征：以通关五淋散加减方随证加减治疗67例，疗程3周，治疗1～3个疗程，以临床症状评价疗效。结果：痊愈26例，占38.83%；有效34例，占50.74%；无效7例，占10.45%。总有效率89.55%。(《新中医》2004年第5期)

3.热淋：以加味五淋散治疗80例，对照三金片治疗80例，疗程10日。以主证、体征消失.尿常规2次恢复正常，尿菌培养2次阴性为临床治愈指标。结果：治疗组临床治愈34伊(42.15%)，显效30例(37.15%)，有效10例(12.15%)，无效6例(7.15%)，总有效率为92.15%，优于对照组。尿常规检查：蛋白总有效率为91.16%，脓细胞总有效率为92.15%，红细胞总有效率为90.19%，优于对照组。(《光明中医》2007年第2期)

【方解】方中赤茯苓、栀子清热利湿，赤芍、当归凉血和血，集清、利、和于一方，标本兼顾，扶正祛邪为配伍特点。

【现代研究】临床报道也见于治疗慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺术后并发症、淋病性尿道炎、子宫颈炎、前列腺肥大等病症；尚见于闽中名老中医陈啸山治疗子淋之验案报道。实验研究表明，五淋散具有一定的抑制解脲脲原体临床分离株、抗菌、抗炎、利尿、促进肾功能恢复和降低结石形成的作用。

【方歌】五淋散用草栀仁，归芍茯苓亦共珍，气化原由阴以育，调行水道妙通神。