再造散

【方剂名】再造散，出自明·《伤寒六书》。

【组成】黄芪(6克)、人参(3克)、桂枝(3克)、甘草(3克)、熟附子(3克)、细辛(2克)、羌活(3克)、防风(3克)、川芎(3克)、煨生姜(3克)。

【用法】上药各等分，研细末。每用15克，加大枣2枚，或再加芍药一撮，水煎服。原书未著用量。现作汤剂，加大枣2枚、芍药3克，水煎服。

【功效】助阳益气，解表散寒。

【主治】阳气虚弱，外感风寒，症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语气低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。

【临床运用】临床主要用于治疗流行性感冒、过敏性鼻炎、项背筋膜炎等病症。

1.流行性感冒：以本方作汤剂加减治疗单纯性流行性感冒60例，与西药(阿司匹林、伪麻黄碱滴鼻液、复方甘草片、磷酸奥司他韦)治疗60例对照。疗程均为5日。疗效评定以症状消失即为痊愈。结果：治愈45例，显效11例，有效2例，无效2例。(《实用中医药杂志》2013年第9期)

2.过敏性鼻炎：以本方作汤剂加减治疗70例。疗程为30日。将临床症状、鼻镜检查、买验室检查中的各项指标计分，以分数判定疗效。结果：总有效率97.14%。治疗前后对60例鼻分泌物嗜酸性细胞涂片检查有20%呈阳性，治疗后均转为阴性。(《湖南中医杂志》1999年第3期)

3.项背筋膜炎：本方作汤剂，治疗50例。服药5～30剂不等。腰背痛消失，活动自如，无复发即为治愈。结果：治愈18例；好转27例；无效5例。总有效率90.00%。(《河南中医》2012年第2期)

【方解】本方系桂枝汤合麻黄细辛附子汤去麻黄，再加羌活、防风、川芎、人参、黄芪而成。黄芪、人参补元气，固肌表；熟附子、桂枝、细辛助阳散寒以解表寒；羌活、川芎、防风加强解表散寒；芍药凉血散血，制附、桂、羌、辛之辛烈温燥而不碍汗；甘草甘缓，使汗出不猛而邪尽去；煨生姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出。如此配伍，扶正而不留邪，发汗而不伤正，相辅相成，以免顾此失彼，变生不测。

临床应用以恶寒重、发热轻、无汗肢冷、舌淡苔白、脉沉无力或浮大无力为辨证要点。原书著称：“夏月加黄芩、石膏，冬月不必加。”本方性温燥，对血虚感寒或温病初起者，不可使用。

【现代研究】临床报道尚见于治疗心律失常、荨麻疹等证属阳气虚弱，外感风寒者。

【方歌】再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。