化斑汤

【方剂名】化斑汤，出自清·《温病条辨》。

【组成】石膏一两(30克)、知母四钱(12克)、廿草三钱(4.5克)、玄参三钱(9克)、犀角二钱(3克)、白粳米一合(15克)。

【用法】水煎服。犀角以水牛角代替。

【功效】清热解毒，凉血养阴。

【主治】太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出，反发斑疹，或高热，口渴，发斑，谵语，舌绛，脉数等症。

【临床运用】临床主要用于治疗玫瑰糠疹、过敏性紫癜等病症。

1.玫瑰糠疹：治疗组口服中药银翘散合化斑汤40例，对照组口服盐酸西替利嗪片38例。2组均连续治疗3周。用药后第8、第15、第22日观察疗效。疗效评定标准参考《中医常见病证诊疗常规》制定，皮损全部消退，仅留色素沉着或减退斑为痊愈；皮损消退≥75%，红斑变淡为显效；皮损消退≥30%为有效；皮损消退<30%为无效。治疗组治疗后皮疹颜色及瘙痒积分与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率95%优于对照组68.42%。(《北京中医药》2012年第8期)

2.过敏性紫癜：以本方为主治疗过敏性紫癜42例，疗效评定依据《中医病证诊断疗效标准》，治疗3个疗程后总有效率95.2%。(《实用中医杂志》1999年第2期)

【方解】本方由白虎汤加犀角、玄参组成。以石膏清肺胃之热，知母清金保肺，甘草清热解毒合中，粳米清胃热而保胃液，以治斑疹遍体皆热。玄参清热凉血解毒，“启肾经之气，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝”；犀角咸寒，救肾水以济心火，托斑外出，而又败毒辟瘟。正合“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘”之旨。

临床应用以壮热口渴、头痛烦渴、神昏谵妄、肌肤发斑，舌绛苔黄为辨证要点。方中犀角以水牛角代替。

【现代研究】临床报道有用化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑成功案例。

【方歌】化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。