坎离砂

【方剂名】坎离砂，出自现代·《中药制剂手册》。本方曾改名“风寒砂”。

【组成】麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活、铁砂。

【用法】上药各等分，用醋、水各半熬成浓汁，再将铁砂炒红后搅拌制成。用时加醋10～15毫升拌匀，装入布袋内，自然发热，敷在患处。

【功效】祛风散寒止痛。

【主治】主治腰腿疼痛，风湿关节疼痛，扭伤。

【临床医案】临床主要用于治疗腰腿痛、腰椎肥大、骨质增生、坐骨神经疼痛、腰肌劳损、风湿关节酸痛、肩背痛、肩关节周围炎、胞宫虚寒性痛经等病症。

1.慢性腰肌劳损：以坎离砂热敷治疗慢性腰肌劳损患者28例，疗程12日。结果：痊愈18例(1个疗程后腰部体征消失)，显效7例(1个疗程后腰部体征基本好转或减轻)，无效3例(1个疗程后腰部体征无明显改变，或腰部体征加重)，有效率89%。(《四川中医》1990年第6期)

2.颈椎病：以坎离砂醋调热敷于患处治疗颈椎病患者170例。经一年多用药观察，均起到症状消失和恢复功能的作用，有效率达80%以上。对症状一时不能缓解者，采用国外报道的前斜角肌封闭疗法，用地塞米松加盐酸普鲁卡因作颈部封闭，可一次解除症状。(《新疆医学院学报》1984年第12期)

3.胞宫虚寒性痛经：采用益气温经活血法配合坎离砂熨剂治疗胞宫虚寒性痛经57例，5日为1疗程。结果：12例1疗程治愈，40例2个疗程治愈，5例3个疗程好转，总有效率达100%。(《工企医刊》1998年第6期)

【方解】本方主要用于治疗寒湿痹痛。方用羌活、独活、荆芥、白芷、防风等散风祛寒，附子、干姜、桂枝、艾绒、麻黄等温经止痛，两相配伍，共奏散寒止痛之功。临床应用以肩周腰背酸痛、关节疼痛、得寒加剧、得温则止为辨证要点。本品用醋拌和，宜用布包裹2层后敷于患处，以免过热，难以忍受。局部红肿者，忌用。

【方歌】坎离砂中附铁砂，归红麻姜桂枝佳，荆防芷膝透骨草，羌独木瓜生艾绒。