益胃汤

【方剂名】益胃汤，清·《温病条辨》。

【组成】沙参三钱(9克)、麦门冬五钱(15克)、冰糖一钱(9克)、细生地五钱(15克)、炒香玉竹一钱五分(4.5克)。

【用法】水煎服。

【功效】益阴生津。

【主治】阳明温病，下后汗出，胃阴受伤;或见胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便秘结，或干呕、呃逆，舌红少津，脉细数者。

【临床运用】临床主要用于治疗慢性胃炎、小儿厌食症、口糜、呃逆等辨证属胃阴亏损者，以及热病后胃阴未复，胃气不和，饥不能食，口燥咽干者。

1.萎缩性胃炎(经验)：印会河采用本方加减治疗胃阴不足，胃酸过少之症，症见胃痛不胀，食后还饱，食酸甜或水果较舒，口渴不能多饮，大便干燥，舌质偏红，苔少而干，脉细。痛甚加桃仁10克，丹参15克。(《中国乡村医药杂志》2001年第12期)

2.小儿厌食：本方加减治疗脾胃阴虚型小儿厌食50例(治疗组)，对照组15例以中成药儿宝颗粒冲服。以主要症状和症状积分改变评定疗效。结果：治疗组痊愈33例，显效12例，有效2例，无效3例，总有效率94.0%。(《江苏中医药》2007年第3期)

3.小儿腹痛：(个案)以本方加减治疗胃阴不足，气化失常所致小儿腹痛。4剂后，患儿脘腹痛明显减轻，且食欲增，便软。4剂后诸证消失，又继服1周以巩固疗效。1个月后患儿体重增加1千克，随访1年来未再复发。(《实用中医内科杂志》2005年第2期)

4.小儿尿频：(个案)以本方加减治疗胃阴不足，气化失常所致小儿尿频。4剂后症状明显好转，夜间只起1次，白天也只五六次，效不更方，继服4剂以巩固疗效。1周后诸症消失。随访1年，未再复发。(《实用中医内科杂志》2005年第2期)

5.眩晕：本方加味治疗眩晕108例。以临床症状变化评定疗效，3周为1个疗程。结果;9例显效，13例有效，6例无效。显效者高血压病31例，内耳眩晕症29例，诊断不明4例。(《浙江中医杂志》1994年第6期)

6.杂病(经验)：顾炳歧认为不论杂病郁火伤阴，或热病伤阴转为杂病，或药物毒副作用伤阴均可出现益胃汤证，可用益胃汤加减治疗。其针对眩晕、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、慢性肾功能衰竭、糖尿病、妊娠恶阻、因精神因素引起厌食症、化疗副作用引起的反应等，用益胃汤治疗均取得一定疗效。(《辽宁中医药大学学报》2011年第3期)

【方解】益胃汤诸药甘凉清润，清而不寒，润而不腻，药简力专，主要用于治疗胃阴不足之证。如见汗多，气短者，加党参、五味子;阴液枯竭、胃气垂绝者，沙参改用西洋参、生晒参或红参;呃逆，加枇杷叶、柿蒂;呕吐，加橘皮、竹茹;厌食，加山楂、谷芽、麦芽;大便干结，加白蜜、麻子仁等。

本方甘凉滋润，若脘痞苔腻者，不宜使用。

【现代研究】通过改善中枢神经递质代谢，缓解“慢性疲劳”大鼠躯体及心理的应激状态，促进疲劳状态的恢复，从而实现“益阳明之津，补太阴之气”。

【方歌】益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。