益黄散

【方剂名】益黄散，出自宋·《小儿药证直诀》。本方又名“补脾散”。

【组成】陈皮一两(30克)，丁香二钱(6克)(一方用木香)，诃子、青皮、甘草各五钱(各15克)。

【用法】研细末，每服4.5克，亦可水煎服，按原方比例酌定。

【功效】温中止泻，理气和中。

【主治】主治脾胃虚寒，症见腹痛腹胀，呕吐泻利，不思乳食，小儿疳积，神卷面黄，腹大身瘦，苔白腻，脉沉细。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿腹泻、厌食症、反复呼吸道感染等病症。

1.小儿腹泻：钱氏益黄散加减治疗婴幼儿泄泻117例，以大便性状改善情况作为疗效判定标准。结果：117例中3日内止泻42例；3～5日内止泻42例；5～10日内止泻24例；未来复诊5例；无效4例。治愈108例，治愈率92%，平均疗程5.3日。(《上海中医药大学学报》2001年第3期)

2.厌食症：益黄散加减治疗小儿厌食症患者，疗程2周以上。根据纳食改善情况作为疗效评定标准。结果：显效29例，有效7例，无效4例，总有效率90.0%。(《实用中西医结合临床》2014年第4期)

3.反复呼吸道感染：益黄散敷脐治疗小儿反复呼吸道感染34例，疗程3个月，与口服细菌溶解产物(泛福舒)治疗34例对照，以肺气虚、脾气虚的主症分级及1年内呼吸道感染次数拟定疗效标准。结果：益黄散敷脐能明显减少患儿的小儿呼吸道感染发作次数，提高患儿肠道B/E比值，有效缓解患儿厌食、面色不华及睡眠不宁等临床伴随症状。(《新中医》2011年第8期)

【方解】本方用丁香益火燠土，温脾和胃；陈皮苦温燥湿，香能快脾；青皮理气疏肝，消积化滞；诃子涩肠止泻。本方合温散寒邪、健运中州、固涩滑泄三法于一方。临床常用于小儿脾胃虚弱及疳积，以腹痛、吐泻、不思乳食为辨证要点。急性热证下利，不宜用本方。如虚寒较甚，加炮姜、肉桂;腹泻较甚，加白术、茯苓、薏米仁、扁豆；食积停滞，加三仙、鸡内金；呕吐加半夏、生姜。

【现代研究】临床报道也见于治疗消化不良、贲门失弛缓症、中毒性肠麻痹、腹型癫痫、小儿麻痹等证属脾胃虚弱的病症。

【方歌】益黄散内用青陈，诃子丁香炙草伦，脾土虚衰成泄泻，和脾调气效堪珍。