肥儿丸

【方剂名】肥儿丸，出自宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】炒神曲十两(300克)、黄连(去须)十两(300克)、肉豆蔻(面裹煨)五两(150克)、使君子(去皮)五两(150克)、炒麦芽五两(150克)、槟榔二十个(150克)、木香二两(60克)。

【用法】上药共研细末，猪胆汁为丸。每服3～6克，量小儿岁数酌定，空腹时开水调化服。

【功效】杀虫消积，健脾清热。

【主治】主治虫积日久成疳，脾虚胃热，面黄体瘦，腹痛腹胀，发热口臭，大便稀溏，舌红苔少，脉细弱。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿上呼吸道感染伴发热、儿童多瞬症(儿童异常瞬目症)、小儿口疮、小儿厌食、小儿顽固性荨麻疹等病症。

1.小儿上呼吸道感染伴发热：以肥儿丸联合利巴韦林口服液治疗48例，婴幼儿1次半丸，儿童1次1丸，1次/日，温开水泡成糊状后口服。与利巴韦林口服液治疗48例对照。两组用药均观察3日。疗效评定以体温在24～48小时内恢复正常，其他症状、体征大部分消失为显效。结果：治疗后，治疗组显效32例，好转12例，总有效率91.7%；对照组显效20例，好转16例，总有效率75%。治疗组疗效优于对照组。(《中国误诊学杂志》2011年第27期)

2.儿童多瞬症(儿童异常瞬目症)：以本方随症加减治疗不伴有面肌痉挛和其他全身症状的儿童多瞬症80例，与谷维素及维生素B治疗50例对照，两组均局部滴用重组牛碱性成纤维生长因子滴眼液。4周后观察疗效。疗效评定以频频瞬目现象完全消失为痊愈。结果：治疗组治愈41例，显效23例，有效16例，治愈率为51.25%，总有效率为100%。对照组治愈13例，显效15例，有效18例，无效4例，治愈率为26.00%，总有效率为92%。治疗组疗效优于对照组。(《新中医》2010年第5期)

3.小儿口疮：以本方治疗24例，1岁以内患儿每次半片，每日2次；1～3岁患儿每次1片半，每日3次；3～5岁患儿每次2片，每日3次；5～8岁患儿每次3片，每日3次；8～13岁患儿每次4斤，每日3次。也可根据患儿的体质及病情轻重调整剂量。服药7日，期间禁食生冷、辛辣之品。疗效评定以临床症状消失，1年内未复发为痊愈。结果：治疗后痊愈15例，好转6例，无效3例，治愈率62.5%，总有效率87.5%。(《中国民间疗法》2006年第2期)

4.小儿厌食：以肥儿丸加减治疗256例，全部治愈，有效率100%。(《陕西中医》2002年第11期)

5.小儿顽固性荨麻疹：以本方治疗25例，均为用传统方法后再发者。1～2岁1片，2～3岁2～3片，再大者依次类推，10岁以上服12片，忌食生冷腥荤以泻下为度。24例患儿服1次量在12小时内泻下稀便后，皮疹消失。1例12小时后大便未解，皮疹仍在。在原量上加1片口服4小时后，皮疹消失，大便泻出。25例患儿皮疹消失后均未再复发。(《河南中医药学刊》1998年第5期)

【方解】方中黄连苦寒，泻旺火，燥脾湿，厚肠胃，杀虫；肉豆蔻辛温，补命火而行之脾胃，以去土中之积郁；木香辛苦温，升下焦无形之气，以达于上，而蒸水谷，和气血，降上焦有形之物以行于下，而司决渎，去壅滞；神曲甘辛温，和中开胃，消滞去胀，破结行痰，能消能伐，而无伤于正气；麦芽甘成平，能变化有形之坚积，而自含发生之气；使君子味甘而能杀虫，兼可消积；槟榔苦涩甘温，攻坚破积，降泄逆气，而达之下极之下，且其苦能杀虫，其涩能敛阴。诸药配伍，共奏清心肝、健脾和胃、杀虫消积之功，切中病机，消除厌食。

目前以本方制成中成药，各地药厂产品的组成颇不一致，须审其组成功效，适当选用。

【方歌】肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。