葛根芩连汤

Last updated on 2023年7月11日

【方剂名】葛根芩连汤，出自《伤寒论》

【组成】葛根半斤(15g)，炙甘草二两(6g)，黄芩三两(9g)，黄连三两(9g)。

【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。现代用法：水煎服。

【功效】解表清里。

【主治】协热下利证。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

【方解】本方证在《伤寒论》中称为太阳阳明协热下利，其因是太阳表邪未解，误用下法，表邪内陷阳明所致。表邪内陷，致阳明大肠热盛，肠失传导，故见身热下利，臭秽稠黏，肺与大肠相表里，大肠热盛，迫肺蒸表伤津，则胸脘烦热，口渴，喘而汗出。治宜外解表邪，内清肠胃之热。方中葛根解肌退热，升脾胃清阳而止泻，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，”重用为君。黄芩、黄连清热燥湿，善清胃肠湿热而止利，共为臣药。甘草甘缓和中，调和诸药，为使药。四药合用，外疏内清，表里同治，可使表解里和，身热下利得愈。本方虽能解表清里，但从药物配伍来看，应以清里热为主，故对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

【临床运用】

1.证治要点本方是治疗热泻、热痢的常用方，简称葛根芩连汤。临床以身热下利，苔黄、脉数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

【使用注意】若下利而不发热，苔白脉迟，证属虚寒或寒湿者，则不宜使用此方。

【方歌】葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。