诃子皮散

【方剂名】诃子皮散，出自金·《兰室秘藏》。

【组成】御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分(各1.5克)，炮干姜六分(1.8克)，诃子(煨，去核)七分(2.1克)。

【用法】上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。

【功效】温中祛寒，涩肠固脱。

【主治】主治肠胃虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛不收日久，服药未验；或下痢脓血，里急后重，白多赤少，日夜无度，舌质淡，苔白，脉细弱。

【临床医案】临床主要用于治疗虚寒久泻或脱肛等病症。

1.慢性肠炎：诃子皮散加味治疗89例慢性肠炎患者。结果：患者腹泻腹痛等症状阴显好转，其中64例患者基本痊愈。(《四川中医》1985年第2期)

2.霉菌性肠炎：诃子皮散加附子、石榴皮、补骨脂、莲子、白扁豆、白芍、防风、黄连、干姜、苍术、通草、砂仁、小茴香等，治疗36例。药后大便成形，每日1次；大便镜检无菌后即停用，改用参芩白术散调治。结果：痊愈30例，显效4例，好转2例二平均治疗15日，治愈后3个月，大便镜检均未发现霉菌孢子和菌丝。(《北京中医》1989年第6期)

【方解】本方以涩固脱，兼以温中祛湿，正如《医方集解》所言：“此手、足阳明药也。御米壳酸涩微寒，固肾涩肠；诃子酸涩苦温，收脱住泻；炮姜辛热，能逐冷补阳；陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也。”本方可用于治疗慢性痢疾、肠功能紊乱、结肠过敏等病症。若治泻痢日久、气阴两伤者，常配党参、白术、茯苓、石斛、白芍等。

【方歌】诃子皮散涩固脱，米壳橘皮炮干姜。