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【方剂出处】资生丸,明·《先醒斋医学广笔记》,又名“保胎资生丸”“人参资生丸”。
【组成】人参三两(90克,人乳浸,饭上蒸,烘干)、白术三两(90克)、白茯苓一两半(45克,细末,水澄,蒸,晒干,入人乳再蒸,晒干)、广陈皮二两(60克,去白,略蒸)、山楂二两(60克,肉蒸)、甘草五钱(15克,去皮,蜜炙)、怀山药一两五钱(45克,切片,炒)、川黄连三钱(9克,如法炒七次)、薏苡仁一两半(45克,炒三次)、白扁豆一两半(45克,炒)、白豆蔻仁三钱五分(10.5克,不可见火)、藿香叶五钱(15克、不见火)、莲肉一两五钱(45克,去心,炒)、泽泻三钱半(10.5克,切片,炒)、桔梗五钱(15克,米泔浸,去芦,蒸)、芡实粉一两五钱(45克,炒黄)、麦芽一两(30克,炒,研磨,取净面)。
【用法】上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每次一丸,重二钱(6克),用白汤或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。现代浓缩丸用法:每次10丸,每日3次。
【功效】益气健脾,消食和胃,理气渗湿。
【主治】主治妊娠脾虚呕吐或滑胎不固,以及脾胃虚弱,食少便溏,脘腹作胀,恶心呕吐,消瘦乏力,舌质淡,脉濡弱。
【临床应用】临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病,以及小儿厌食、慢性肾病等病症属脾胃虚弱,湿浊内生者。
1.功能性消化不良:本方治疗功能性消化不良40例(治疗组),对照组40例采用多潘立酮治疗。以必备症状和次要症状变化评价疗效,1个月为1个疗程。结果:治疗组治愈24例,好转14例,无效2例,总有效率95.00%。(《浙江中医杂志》2001年第1期)
2.溃疡性结肠炎:本方治疗溃疡性结肠炎100例(治疗组),对照组50例口服柳氮磺胺吡啶。以临床症状、大便镜检、红细胞沉降率、血红蛋白、结肠镜检变化评价疗效,2个月为1疗程。结果:治疗组显效45例,有效24例,好转18例,无效13例,总有效率87%,优于对照组。红细胞沉降率、血红蛋白情况,治疗组治疗后与治疗前有显著差异。(《中医药学刊》2004年第10期)
3.小儿厌食:本方治疗小儿厌食30例,以食欲食量变化评价疗效,15日为1个疗程,一般需服2~4个疗程。结果:痊愈26例,有效2例,无效2例,,总有效率93%。(《长春中医药大学学报》2006年第4期)
4.慢性肾病蛋白尿(个案):刘某,男,18岁。2006年8月13日初诊。患慢性肾炎3年余,尿检:蛋白多在(++)~(+++),下肢轻度浮肿,颗粒管型(+++),血检:血红蛋白92克/升,红细胞3.0*10/L,胆固醇12.5mmol/L。面色萎黄,贫血貌,腰酸乏力,小便短少,纳呆,便溏,舌质淡,苔厚稍腻,脉濡。诊断为:慢性肾炎、蛋白尿、贫血。治宜清利湿浊、健脾益气、固肾收涩。方用资生丸加减。7剂后,纳呆好转,尿量增多,大便实。尿检:蛋白(++),颗粒管型(+)。后改用防已黄芪汤合五苓散加减、十全大补丸等治疗。后复查各项指标均正常,嘱常服十全大补丸,随访半年未复发。(《实用中医内科杂志》2007年第5期)
【方解】本方由参苓白术散去砂仁,加陈皮、白豆蔻、山楂、麦芽、黄连、藿香叶、泽泻、芡实组成,药性平和甘润、补而不滞,原为妊娠安胎所设,故又名“保胎资生丸”,因其组方消补兼施、清利结合,深受后世医家喜爱,常以其益胃补脾之用治疗脾胃虚弱之证。取名“资生”,义自《周易·彖传》所云“至哉坤元,万物资生,乃顺承天”。入之脾胃属土,为一身之“坤元”,欲资生后天气血,必助脾胃元气方有所得。《古今名医方论》评价本方:“既无参苓白术散之滞,又无香砂枳术丸之燥,能补能运,臻于至和。于以固胎,永无滑堕,丈夫服之,调中养胃。名之资生,信不虚矣。”
【现代研究】早期文献报道本方可治疗慢性消化系统疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、胃、十二指肠溃疡的缓解期,以及慢性消化不良等病症。
【方歌】资生丸内主四君,扁莲苡桔山药行;连泽芡楂麦砂蔻,藿橘益气安胎灵。
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