钱氏白术散

【方剂名】钱氏白术散，出自宋·《小儿药证直诀》。本方又名“七味白术散”。

【组成】人参二钱五分(7.5克)、白术五钱(15克)、藿香叶五钱(15克)、茯苓五钱(15克)、木香二钱(6克)、甘草一钱(3克)、葛根五钱(15克)。

【用法】上药均研粗末。每次9克，水煎服。亦可用饮片水煎服。

【功效】健脾益气，和胃生津。

【主治】主治脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮，舌淡苔白，脉沉迟。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿腹泻、轮状病毒肠炎、肠易激综合征、小儿幽门螺杆菌感染性胃炎等病症。

1.小儿腹泻：七味白术散治疗小儿迁延性腹泻64例，西药对照组62例服用盐酸洛哌丁胺治疗，7～20日为1个疗程。以大便次数、腹胀、腹痛、食欲情况为疗效判断依据。结果：治疗组总有效率95.3%，且与单纯西医治疗对照组相比，未出现任何副反应。(《时珍国医国药》2007年第10期)

2.轮状病毒肠炎：运用随机对照方法，观察七味白术散与常规西药治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。治疗组运用七味白术散治疗50例，对照组运用西医常规疗法治疗，疗程3日。根据大便情况判断疗效，结果：治疗组显愈率89.27%，总有效率为96.92%，两组疗效差异有统计学意义。(《湖南中医药大学学报》2010年第9期)

3.肠易激综合征：七味白术散加减合黄连素治疗肠易激综合征30例，与单用黄连素治疗30例作对照，疗程4周。以大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失为临床痊愈标准。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率70%，两组比较有统计学意义。(《中国中医药科技》2013年第2期)

4.小儿幽门螺杆菌感染性胃炎：采用七味白术散加味治疗小儿幽门螺杆菌感染性胃炎59例，与西医常规治疗(丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林)57例作对照，疗程1个月。以临床主要症状消失，次要症状消失或基本消失，停药2周后呼气试验HP阴性为临床治愈标准。结果：治疗组治愈率96%，对照组治愈率87%。(《辽宁中医杂志》2010年第12期)

【方解】本方由四君子汤甘温益脾，辅以木香、藿香、葛根芳香醒脾化湿助运。白术散全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，自钱乙之后，历代医家亦多用此方。明-儿科世家万全提出，“白术散乃治泄作渴之神方”，清·医家陈复正在《幼幼集成》中云：“幼科之方，独推此为第一，后贤宜留意焉。”

【现代研究】临床报道也见于治疗小儿霉菌性肠炎、小儿厌食症、糖尿病腹泻、消渴病、肝硬化腹水、反复呼吸道感染等证属脾胃久虚、津液内耗的病症。实验研究表明，七味白术散具有抗病毒、免疫调节、增强机体清除自由基能力的作用，具有抗炎、抗腹泻等作用。

【方歌】钱氏白术小儿良，四君葛根木藿香，烦渴腹泻脾久虚，钱氏此散宜煎尝。