阳和汤

Last updated on 2022年12月22日

【方剂名】阳和汤，出自《外科证治全生集》

【组成】熟地黄一两(30g)白芥子炒，研，二钱(6g)鹿角胶三钱(9g)肉桂去皮，研粉，一钱(3g)麻黄五分(2g)姜炭五分(2g)生甘草一钱(3g)

【用法】水煎服。

【功效】温阳补血，散寒通滞。

【主治】阴疽。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或脱疽、贴骨疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疬等属于阴证者。

【方解】本方证为阳虚血弱，寒凝痰滞，气血不畅，痹阻肌肉、筋骨、关节、经脉所致。营血虚弱，寒凝痰滞，气血不畅，故局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，并见全身虚寒证候；寒为阴邪，故口不渴；舌淡苔白，脉沉细或沉迟，均为虚寒之象。治宜温阳补血以治其本，散寒通滞以疗其标。方中重用熟地黄滋补阴血，填精益髓，此为“阴中求阳”之法，使阳气生化有充足的物质基础；配用鹿角胶，补肾助阳，强壮筋骨，两药合用，养血助阳，以治其本，共为君药。寒凝湿滞，非温通而不足以化，故用肉桂、姜炭温阳散寒通血脉，以治其标，共为臣药。用少量麻黄，开腠理，以宣散体表之寒凝；用白芥子祛痰除湿，宣通气血，可除皮里膜外之痰，两药合用，既宣通气血，又令熟地黄、鹿角胶补而不滞，共为佐药。生甘草解毒、调和诸药，为使药。综观全方，补阴药与温阳药合用，辛散药与滋补药配伍，使寒湿得宣而不伤正，精血得充而不恋邪，用治阴疽，可化阴凝而布阳和，故名“阳和汤”。

【临床运用】

1.用方要点本方为治外科阴证之痈疽疮疡的著名方剂，以患部不红、不热、漫肿、酸痛、舌淡、脉细为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓肿等属血虚寒凝者。

【使用注意】阳证疮疡忌用。

【方歌】阳和熟地鹿角胶，白芥桂姜麻黄草，温阳补血散寒滞，阴疽疮疡服之消。