银翘马勃散

【方剂名】银翘马勃散，出自清·《温病条辨》。

【组成】连翘、牛蒡子各一两(各30克)，金银花半两(15克)，射干三钱(9克)，马勃二钱(6克)。

【用法】上杵为散，每服6钱(18克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。

【功效】清热利咽。

【主治】主治湿温喉阻咽痛，症见发热，口渴，咽痛，吞咽受阻，脉浮。

【临床医案】临床主要用于治疗手足口病、急性化脓性扁桃炎、喉源性咳嗽等病症。

1.手足口病：以银翘马勃散治疗150例，与利巴韦林及阿昔洛韦片治疗95例对照。疗程为5日，以手、足、口腔等部位疱疹及溃疡等症状的消退为疗效评价标准。中药组有效率为93%，对照组总有效率为84%。两组比较差异有统计学意义。(《光明中医》2005年第5期)

2.急性化脓性扁桃体炎：以本方加味口服并结合抗生素静滴和口服治疗68例，与单纯抗生索静滴和口服治疗65例对照疗程为5日，以咽痛及扁桃体渗出物为疗效评价标准。结果：治疗组痊愈65例，有效2例，无效1例，总有效率99%；对照组痊愈49例，有效11例，无效5例，总有效率92%。两组比较差异有统计学意义。(《现代中西医结合杂志》2007年第8期)

3.喉源性咳嗽：以银翘马勃散加味治疗10例，与阿莫西林等西药治疗52例对照。疗程为7日，以咳嗽程度及次数的缓解为疗效评价标准；结果：痊愈36例，有效10例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组痊愈14例，有效20例，无效18例，总有效率65.4%。两组比较差异有统计学意义。(《陕西中医》2005年第12期)

【方解】本方原治湿热之邪郁肺，而化火上阻咽喉，方用金银花、连翘清热解毒，开泄肺气；牛蒡子疏散风热、利咽散结、射干解热毒、利咽喉，二药开气分之闭阻；马勃解毒消肿，清利咽喉为治喉痹喉痛专药，用之以开血分痹结。诸药合用共奏解毒利咽的功效。临床如见咽喉不利较甚者，加滑石、桔梗、芦根宣肺清热化湿；呼吸急促多痰，加杏仁、车前子肃降肺气，化痰利湿。

【方歌】银翘马勃治喉咽，牛蒡攻毒合射干，不痛阻塞加滑石，桔梗苇根妙如仙。