贝母瓜蒌散

【方剂名】贝母瓜蒌散，出自清·《医学心悟》。

【组成】贝母一钱五分(4.5克)、瓜蒌一钱(3克)、花粉七分(2克)、茯苓七分(2克)、橘红七分(2克)。

【用法】水煎服。

【功效】润肺清热，理气化痰。

【主治】主治肺燥咳嗽，咯痰不利，咽喉干痛，舌红少苔而干，脉数。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿支原体肺炎、慢性支气管炎急性期、单纯乳腺增生等病症。

1.小儿支原体肺炎：以贝母瓜蒌散加味治疗小儿支原体肺炎30例，与阿奇霉素治疗30例作对照，2周为1个疗程。以咳嗽、咳痰、肺部体征消失，体温及异常理化指标恢复正常，评分比值<0.2(治疗后值/治疗前值)为治愈标准。结果：治疗组总有效率96.67%，对照组86.67%，两组疗效相当。(《山东中医杂志》2010年第11期)

2.慢性支气管炎：急性期采用贝母瓜蒌散治疗慢性支气管炎急性期35例，与中成药祛痰灵治疗35例作对照，疗程10日。以5日内症状减轻、体征大部分消失为显效标准。结果：治疗组总有效率91.4%，对照组77.1%，两组比较有显著性差异。(《现代中医药》2003年第6期)

3.单纯乳腺增生：应用逍遥散合贝母瓜蒌散加减治疗单纯乳腺增生100例，与乳癖消中成药治疗50例作对照，疗程20日。结果：治疗组总有效率97%，对照组56%,两组比较有统计学意义。(《山西中医学院学报》2009年第5期)

【方解】本方为润燥化痰之代表方，以咯痰难出、咽喉干燥、苔白而干为证治要点。肺受火刑，灼烁成痰，故成燥痰之证。化痰之药，多属辛燥苦温之品，多有耗阴伤津之弊。治当润其燥，清其热，化其痰。本方以贝母清热润肺，化痰止咳；瓜萎、天花粉、橘红、茯苓润肺清热，理气化痰，通胸膈之痹。诸药相伍，清润之中寓化痰之能，理气祛痰而无化燥之弊，清中有化，润而不腻。如此肺得清润而燥痰自化，宣降有权则咳逆自止。因肾阴虚，虚火上炎所致的咽干痰喘者，不宜应用。

【现代研究】临床报道也见于治疗感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、结核性胸膜炎等证属燥痰咳嗽的病症。

【方歌】(一)贝母瓜蒌散茯苓，陈皮桔梗花粉增，咳嗽咽干痰难咯，润燥化痰病自清。

(二)贝母瓜蒌花粉研，橘红桔梗茯苓添，呛咳咽干痰难出，润燥化痰病自安。