卷一
第一证 伤寒脉证总论歌
大浮数动滑阳脉．阴病见阳生可得．沉涩弦微弱属阴．阳病见阴终死厄．（仲景云．脉大浮数动滑．此名阳也．脉沉涩若弦微．此名阴也．阴病见阳脉者生．阳病见阴脉者死．）阴阳交互最难明．轻重斟量当别白．（脉虽有阴阳．须看轻重以分表里．在下文．）轻手脉浮为在表．表实浮而兼有力．但浮无力表中虚．自汗恶风常淅淅．（伤寒先要辨表里虚实．此四者为急．仲景云．浮为在表．沉为在里．然表证有虚有实．浮而有力者表实也．无汗不恶风．浮而无力者．表虚也．自汗恶风也．）重手脉沉为在里．里实脉沉来亦实．重手无力大而虚．此是里虚宜审的．（里证亦有虚实．脉沉而有力者．里实也．故腹满．大便不通．沉而无力者．里虚也．或泄利或阴证之类．以上八句．辨表里虚实尽矣．）风则虚浮寒牢坚．水停水 必沉潜．动则为痛数为热．支饮应须脉急弦．太过之脉为可怪．不及之脉亦如然．（仲景云．风则虚浮．寒则牢坚．沉潜水 ．支饮急弦．动则为痛数则热烦．太过可怪．不及亦然．邪不空见．中必有奸．）荣卫太盛名高章．高章相搏名曰纲．荣卫微时名（徒颊切．恐惧也．）卑 卑相搏损名彰．荣卫既和名缓迟．缓迟名沉此最良．九种脉中辨虚实．长沙之诀妙难忘．（仲景云．寸口卫气盛名曰高．荣气盛名曰章．高章相搏．名曰纲．卫气弱名曰 ．荣气弱名曰卑．卑相搏．名曰损．卫气和名曰缓．荣气和名曰迟．缓迟相搏．名曰沉．大抵仲景脉法．论伤寒与杂病脉法异．故予尝撰仲景三十六种脉法．）瞥瞥有如羹上肥．此脉定知阳气微．萦萦来如蛛丝细．却是体中阴气衰．脉如泻漆之绝者．病患亡血更何疑．（仲景云．脉瞥瞥如羹上肥者．阳气微也．脉萦萦如蜘蛛丝者．阳气衰也．脉绵绵如泻漆之绝者．亡血也．阳气衰．千金云．作阴气衰．）阳结蔼蔼如车盖．阴结循竿亦象之．（仲景云．蔼蔼如车盖者．阳结也．累累如循竿者．阴结也．）阳盛则促来一止．阴盛则结缓而迟．（此谓促结二脉也．仲景云．脉来缓．时一止．名曰结．脉来数时一止．名曰促脉阳盛则促．阴盛则结．）纵横逆顺宜审察．残贼灾怪要须知．（仲景云．脉有相乘．有纵有横．有逆有顺．何谓也．曰水行乘火．金行乘木．名曰纵．火行乘水．木行乘金．名曰横．水行乘金．火行乘木．名曰逆．金行乘水．木行乘火．名曰顺也．又曰．脉有残贼．何谓也．师曰．脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩．此六者．名残贼．能为诸贼作病也．又问曰．脉有灾怪．何谓也．答曰．旧时服药．今乃发作．故谓灾怪．）脉静人病内虚故．人安脉病曰行尸．（仲景云．脉病人不病曰行尸．以无主气．故眩仆不知人．人病脉不病．名曰内虚．以无谷神．虽困无苦．）右手气口当主气．主血人迎左其位．气口紧盛食必伤．人迎紧盛风邪炽．（左为人迎．右为气口．人迎紧盛．伤于风．气口紧盛．伤于食也．）数为在腑迟为脏．浮为在表沉在里．（仲景云．浮为在表．沉为在里．数为在腑．迟为在脏．）脉浮而缓风伤荣．浮紧兼涩寒伤卫．脉微大忌令人吐．欲下犹防虚且细．（仲景云．脉微不可吐．虚细不可下．）沉微气弱汗为难．三者要须常审记．（孙用和云．阴虚．脉沉微而气弱者．不可汗．三者汗、下、吐三候．脉有不可行者．切当审也．）阳加于阴有汗证．左手沉微却应未．（素问云．阳加于阴．谓之汗．）趺阳胃脉定死生．（仲景说趺阳脉者．凡十有一．）太溪肾脉为根蒂．（伤寒必诊太溪趺阳者．谓以肾脉胃脉为主．仲景讥世人握手不及足者以此．）脉来六至或七至．邪气渐深须用意．浮大昼加并属阳．沉细夜加分阴位．九至以上来短促．状若涌泉无入气．更加悬绝渐无根．命绝天真当死矣．（孙尚云．脉及七至六至以上．浮大．昼加病．沉细夜加病．更及八至．精气消．神气乱．必有散脱精神之候．须切急为治疗．又加之九至十至．虽和扁亦难救．如八至九至．加以悬绝．悬绝者无根也．如泉之通．脉无入气．天真尽而必死矣．）病患三部脉调匀．大小浮沉迟数类．此是阴阳气已和．勿药自然应可喜．（仲景脉．寸口、关上、尺中三处．大小浮沉迟数同类．虽有寒热不解．此脉已和．虽剧．当愈．）
第二证 伤寒病证总类歌
伤寒中风与温湿．热病痉 并时疫．证候阴阳虽则同．别为调治难专一．（以上七证．大略虽相似．须别作调治．）一则桂枝二麻黄．三则青龙如鼎立．精对无差立便安．何须更数交传日．（孙尚云．一桂枝．二麻黄．三青龙．三日能精对无差．立当见效．不须更候五日转泻．反致坏病也．）发热恶寒发于阳．无热恶寒自阴出．（仲景云．发热而恶寒者．发于阳也．无热而恶寒者．发于阴也．）阳盛热多内外热．白虎相当并竹叶．（白虎汤．竹叶石膏汤．皆治内外热证．）阴盛寒湿脉沉弦．四逆理中为最捷．（孙兆云．阴盛寒湿．则用四逆汤．理中丸．）热邪入胃结成毒．大小承气宜疏泄．（热邪入胃．久则胃伤烂．宜调胃．或大小承气汤．）胸满宜用泻心汤．（胸满证候．用大小泻心汤．）结胸痞气当分别．按之不痛为虚靳．按之若痛为实结．浅深大小陷胸丸．仲景方中不徒设．（孙兆云．结胸痞气两分浅深则大小陷胸丸．）茵陈可治发黄证．柏皮治痢兼下血．（发黄胆热．则用茵陈汤．下利肠毒恶痢下血．柏皮汤．）小便不利更喘满．烦渴五苓安可缺．（利小便止烦渴．用五苓散．）半在里兮半在表．加减小柴胡有法．（小柴胡治半在表里．仲景有加减法．）夜中得脉日中愈．阴得阳兮灾必脱．日中得脉中夜安．阳得阴兮自相悦．阴阳调顺自和同．不须攻治翻为孽．（孙尚云．凡伤寒三日脉微而微数以顺四时．身凉而和者．此名欲解也．夜半得脉．来日日中愈．阴得阳而解也．日中得脉．夜半愈．阳得阴而和也．阴阳和同尔．）
第三证 表证歌
身热恶寒脉又浮．偏宜发汗更何求．（仲景云．脉浮宜以汗解之．）要须手足俱周遍．不欲淋漓似水流．（金匮云．凡发汗欲令手足皆周． 一时间益佳．但不欲流离．若病不解．当重发汗．汗多则亡阳．阳虚不得重发汗也．）轻则随时与和解．重须正发病当瘳．（仲景有和解之者．有正发之者．和解若小柴胡桂枝是也．正发若麻黄之类是也．）初春阳弱阴尚胜．不可亟夺成扰搜．夏时暑热脉洪大．玄府开时汗易谋．（初春阳弱．不可大发汗以扰乎阳．夏则玄府汗空开．故易汗．）不可汗脉微而弱．更兼尺中脉迟缓．（金匮云．脉微不可发汗．无阳故也．又云．尺中脉迟．荣不足．血气少．不可汗．）微弱无阳迟少血．安可麻黄求发散．更有衄血并下血．（仲景云．衄家不可发汗．发汗则额上陷．亡血家不可发汗．则寒栗而振．）风温湿温如何发．坏病虚烦且慎之．腹间动气宜区别．（此五证皆不可汗．解在第三十一．）妇人经水适来时．此是小柴胡证决．忽然误汗表里虚．郁冒不知人作孽．（妇人经水适来适断．属小柴胡证．误汗．郁冒不知人．）
第四证 里证歌
不恶寒兮反恶热．胃中干燥并潮热．（阳明证．身热．汗自出．不恶寒．反恶热．当下之．又云．潮热者．实也．宜下之．）手心腋下汗常润．小便如常大便结．腹满而喘或谵语．脉沉而滑里证决．（手心与两腋下润．小便如经．大便结硬．皆里证也．内实则腹满而喘．沉而滑者病在内．是曰里证也．）阳盛阴虚速下之．安可日数拘屑屑．（仲景云．阳盛阴虚．汗之则死．下之则愈．盖阳盛则外热．阴虚则内热．内外皆热．故当下．虽三二日便可下．不必四五日过经也．）失下心胸皆疰闷．冒郁不安成热厥．（失下则热极生寒．故冒而厥．厥则半日后复热也．）庸医不晓疑是阴．误进热药精魂绝．（庸医见厥．便以为阴．误服热药．则发斑发黄．不知人也．）三阴大约可温之．积证见时方发泄．太阴腹满或时痛．少阴口燥心下渴．积证悉具更无疑．要在安详加审别．（三阴大约可温．唯有积证当下．仲景云．太阳病．医反下之．因腹满时痛属太阴．桂枝加芍药汤主之．其大实痛．则大黄汤主之．又云．少阴口燥咽干．急下之．宜承气汤．如此者当下之也．）病犹在表不可下．脉浮更兼虚细者．（仲景云．脉浮为在表．又云虚细．不可下之．）恶寒呕吐小便清．（恶寒者．表未解．金匮云．欲吐者不可下．小便清者．知不在里而在表也．）不转矢气应难泻．（不转矢气者．屎强硬．其后必溏也．）大便坚硬小便数．（脾约证．）阳明自汗津液寡．（蜜兑证．）如斯之类下为难．莫便参差成误也．
第五证 表里寒热歌
病患身热欲得衣．寒在骨髓热在肌．先与桂枝使寒已．小柴加桂次温之．病患身寒衣褫退．寒在皮肤热在髓．白虎加参先除热．桂黄各半解其外．（仲景云．病患身大热．反欲得衣者．热在皮肤．寒在骨髓也．身大寒．反不欲近衣者．寒在皮肤．热在骨髓也．仲景俱无治法．朱肱云．寒在骨髓．先与桂枝．次与小柴胡加桂汤．热在骨髓．先以白虎加人参汤．以除其热．次以桂枝麻黄各半汤．以解其外也．）病有标本并始末．先后不同当审察．里寒表热脉沉迟．里热表寒脉必滑．（朱肱云．里寒表热者．脉沉而迟．里热表寒．脉必滑也．）
第六证 表里虚实歌
脉浮而缓表中虚．有汗恶风腠理疏．浮紧而涩表却实．恶寒无汗体焚如．（伤寒最要辨表里虚实为先．有表实．有表虚．有里实．有里虚．有表里俱实．有表里俱虚．先辨此六者．然后用药．无不瘥矣．盖脉浮而缓．又恶风有汗．此表虚中风证也．脉浮紧而涩．尺有力．恶寒无汗．此表实．伤寒证也．）脉沉无力里虚证．四逆理中为对病．沉而有力紧且实．柴胡承气宜相应．（里虚宜温之．故用四逆理中．里实．宜下之．故用柴胡承气．）又有表和而里病．下之则愈斯为正．里和表病汗为宜．忽然误下应难拯．（外台云．表和里病．下之则愈．汗之则死．里和表病．汗之则愈．下之则死．）虚则温之实泻之．病形脉证要相宜．更兼药饵如精对．立便安康待甚时．（孙尚云．精对无差．立当见效．不必三日以前汗．五日以后下也．）
第七证 急救表里歌
伤寒下后表里虚．急当救疗莫踌躇．下利不止身疼痛．救里为先四逆欤．忽若清便自调适．却宜救表桂枝徒．切莫迟延生别病．过街脉变在斯须．（仲景云．伤寒脉下之．续得下利．消谷不止．身疼痛者．急当救里．后身疼痛清便自调者．急当救表．救里宜四逆．救表宜桂枝．）
第八证 无表里证歌
既无里证又无表．随证小柴胡治疗．大便坚 脉浮数．却与大柴胡极妙．（仲景云．病患无表里证．发热七八日．脉浮数．可与大柴胡汤下之．）七八日后至过经．证候如斯当辨晓．何况热实睛不和．常觉目中不了了．（仲景云．伤寒六七日．目中不了了．睛不和．无表里证．大便难．微热者．急下之．大承气柴胡．）
第九证 表里水歌
有水须分表和里．安可妄投增病势．干呕微利咳发热．谓表有水青龙谛．（仲景云．伤寒．表不解．心下有水气．干呕发热而咳．或渴．或利．或噎．或小便不利．小腹满．或喘者．小青龙．此谓表有水也．）忽若身凉并汗出．两胁疼痛心下痞．表解争知里未和．十枣汤方能主治．（太阳中风．心下痞硬．满．引胁下痛．干呕．短气．汗出．不恶寒者．此表解里未和也．十枣汤主之．）
第十证 表里两证俱见歌
脉来浮大表证尔．便赤烦渴却在里．（脉浮者．表证也．小便赤而烦渴．又却有里证也．）表里两证俱见时．当用五苓与调理．（此证宜用五苓散．盖五苓治内外俱热．）又如大便数日结．头痛更兼身有热．其人小便却又清．亦是两证当区别．（大便结硬．头痛身热．小便却清．知不在里而在表也．）大便坚 脉沉细．里证当下分明谛．头汗出时微恶寒．手足兼冷却非是．（仲景云．伤寒五六日．头汗出．微恶寒．手足冷．心下满．口不欲食．大便硬．脉细者．此为阳微结．有表复有里也．脉沉亦在里也．此为半在表半在里焉．）仲景着论非一端．要在审详而已矣．（仲景云．中有两证者．凡十余法．故此略举一二为例．）
第十一证 三阴三阳传入歌
尺寸俱浮属巨阳．一二日内病如常．经络一连风府穴．头项痛兮腰脊强．（仲景云．尺寸俱浮者．太阳受病．当一二日发．以其上连风府．故头项痛．腰脊强．）脉长阳明为受病．二三日内斯为应．挟鼻络目是其经．目痛鼻干眠不稳．（仲景．尺寸俱长者．阳明受病也．当二三日发．以其脉挟鼻络于目．故身热目疼．鼻干．不得卧也．）少阳经络贯耳中．脉弦胁痛耳应聋．四日以前皆在腑．汗之即退易为功．（仲景云．尺寸俱弦者．少阳受病也．当三四日发．以脉循胁于耳．故胸胁痛．而耳聋．此三经受病．未入脏．故可汗也．）四五日中得太阴．太阴之脉细而沉．布胃络嗌嗌干燥．脾宫腹满病难禁．（仲景云．尺寸俱沉细者．太阴受病也．当四五日发．以其脉布胃中．络于嗌．故腹满而嗌干矣．）少阴传到脉沉紧．贯肾络肺系舌本．口燥舌干渴不休．五六日中病有准．（尺寸脉俱沉者．少阴受病也．当五六日发．以其脉贯肾．络于肺．系舌本．故口燥舌干而渴．）七八日至厥阴经．烦满囊缩可忧惊．三阴受邪已入脏．却宜泻下自和平．（仲景云．尺寸俱微缓者．厥阴受病也．当六七日发．以其循阴器络于肝．故烦满而囊缩．必三阴皆已入脏．故可下而已也．）六经已尽传亦遍．土不受邪脉来缓．水火相交气已和．云与雨至斯为汗．（若传至厥阴．其脉来缓者．脾土不再受克．故水升火降．气和而大汗解矣．）
第十二证 阴阳两感歌
伤寒热甚虽不死．两感伤寒漫料理．（仲景云．凡伤于寒则发为热．虽甚不死．若两感于寒而病者．必死．又曰两感病俱作．治有先后．发表攻里．本自不同．故漫料理可也．）一日太阳少阴病．腹痛口干烦饮水．（太阳膀胱也．少阴肾也．为表里．故仲景云．太阳与少阴俱病．则腹痛口干．烦满而渴．）二日阳明合太阴．腹满身热如火炽．不欲饮食鼻内干．妄言谵语终难睡．（仲景云．二日阳明与太阴俱病．则腹满身热．不欲食．谵语．）三日少阳合厥阴．耳聋囊缩不知人．厥逆水浆不入口．六日为期是死辰．（仲景云．三日少阳与厥阴俱病．则耳聋囊缩而厥．水浆不入口．不知人者．六日死矣．）
第十三证 阳证阳毒歌
太阳阳明与少阳．三阳传入是其常．（一二日太阳．二三日阳明．三四日少阳．各以其经传入也．）太阳脉浮恶寒气．阳明恶热脉来长．（太阳脉浮．阳明脉长．太阳恶寒恶风．阳明不恶寒反恶热．）少阳口苦胁下满．往来寒热脉弦张．（仲景云．少阳之为病．口苦．咽干．目眩．又曰．太阳病不解．转入少阳者．胁下坚满．往来寒热．其脉弦细．）阳若独盛阴暴绝．变为阳毒必发狂．（三阳病不治．必变为阳毒．）内外热结舌又卷．鼻中煤烟不可当．脉应洪实或滑促．宜用升麻栀子汤．
第十四证 阴证阴毒歌
饮食不节阴受之．太阴腹胀病在脾．（素问云．起居不节．阴受之．饮食不节．则阴受之．伤寒四五日．传太阴．太阴．脾经也．故其腹胀满．）少阴肾病脉微细．心烦但寐渴无时．（仲景云．少阴之为病．脉微细．但欲寐．又云．少阴但欲寐．五六日．自利而渴．）厥阴气上冲心下．饥不欲食食吐蛔．（音回．仲景云．厥阴为病．消渴．气上冲心．饥不欲食．食吐蛔．）阴病若深阳顿绝．变成阴毒更何疑．四肢逆冷脐筑痛．身如被杖痛可知．（宋迪云．积阴盛于下．则微阳消于上．故其候沉重．四肢逆冷．脐腹筑痛．身疼如被杖．）或因冷物伤脾胃．或因欲事肾经衰．内感伏阴外寒气．腰重头疼觉倦疲．（阴毒本因肾气虚寒．嗜欲过多．或伤冷物．复伤风邪．内既伏阴．外又感寒．或先感外寒．而内伏阴．内外皆阴．故阳气不守．遂发头疼腰重．腹痛．眼睛疼．身体倦怠．而不甚热．四肢逆冷矣．）额上手背皆冷汗．二三日内尚支持．（额上手背皆有冷汗．二三日内或可起行．不甚劳重．）六脉沉细时来疾．尺部短小力还微．寸口有时或来大．误经转泻若何医．（阴毒．诊之．则六脉俱沉细．而疾．尺部短小．寸口或大．六脉俱浮大．或沉．取之．大而不甚疾者．非阴证也．误转泻．则渴转甚躁转急．）阴病渐深腹转痛．心胸 胀郑声随．虚汗不止咽不利．指甲青黑面色黧．（阴证深．则咽喉不利．心下胀满．结硬躁渴．虚汗不止．或时郑声．指甲面色俱青黑．仲景云．虚则郑声．）一息七至沉细疾．速灸关元不可迟．（六脉沉细而疾．一息七至以来．有此证者．速宜灸关元二三百壮．穴在脐下三寸．）更兼金液来苏治．庶得阳回命可追．（灸毕．更以金液来苏丹助之．庶几阳复也．）
第十五证 太阳阳明合病歌
太阳阳明同合病．仲景法中有三证．自利宜服葛根汤．但呕却加半夏应．喘而胸满属麻黄．慎勿下之轻性命．循规守矩治为宜．要使冲和自安静．（仲景三证．一者太阳与阳明合病．则自利．葛根汤主之．二者合病．不下利．但呕者．葛根加半夏汤主之．三者太阳阳明合病．喘而胸满者不可下．宜麻黄汤．）
第十六证 太阳少阳合病歌
太阳少阳合病时．亦须下利更何疑．下利黄芩汤可用．若呕还加半夏奇．（仲景云．太阳少阳合病．自下利者．与黄芩汤．若呕者．黄芩加半夏生姜汤．）
第十七证 三阳合病歌
腹满身重难转侧．面垢遗尿谵语极．三阳合病口不仁．白虎汤功更奇特．（仲景云．三阳合病．腹满身重．难以转侧．口中不仁谵语遗溺．发汗则谵语．下之则额上生汗．手足厥冷．自汗．白虎汤主之．）
第十八证 太阳少阳并病歌
太少并病证有二．汗下差之皆致毙．头痛眩冒如结胸．误若汗时谵语至．肺俞肝俞皆可刺．谵语却刺期门是．（仲景一证云．太阳少阳并病．头痛眩冒．时如结胸．心下痞硬．当刺肺俞肝俞．不可发汗．发汗则谵语脉弦．五日谵语不止．当刺期门．）颈项强时刺大椎．此候在心当切记．（一证云．太少并病．心下硬．颈强而眩者．当刺大椎．肺俞．肝俞．慎勿下．）
第十九证 阴证似阳歌
烦燥面赤身微热．脉至沉微阴作孽．（脉来沉微者阴也．阴极生热．故烦躁面赤身热．）阴证似阳医者疑．但以脉凭斯要诀．（但以脉为据．不必守证也．）身热里寒阴躁盛．面戴阳兮下虚证．（身热也．里寒也．烦躁者阴盛也．面戴阳者．下虚故也．此皆阴证似阳也．）阴发躁兮热发厥．物极则反皆理性．（阴极则生躁热极则发厥．物极则反．皆物之理性也．）
第二十证 阳证似阴歌
小便赤色大便秘．其脉沉滑阳证是．四肢逆冷伏热深．阳证似阴当审谛．（小便赤．大便秘．脉沉滑．阳证也．阳极生阴热极生寒．故令四肢逆冷．以其伏热深也．医见四肢逆冷便以为阴．则误也．当仔细审详．）轻者且宜供白虎．重者须当用承气．重阳如阴理宜然．寒暑之变亦如是．
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