玉女煎

Last updated on 2022年12月22日

【方剂名】玉女煎，出自《景岳全书》

【组成】石膏三至五钱(15～30g)熟地黄三至五钱或一两(9～30g)麦冬二钱(6g)知母牛膝各一钱半(各5g)

【用法】上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代作法：水煎服。

【功效】清胃热，滋肾阴。

【主治】胃热阴虚证。头痛牙痛，牙齿松动，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。

【方解】本方证乃阴虚胃热，虚火上攻所致。即“少阴不足，阳明有余。”阳明有余，胃热上攻，少阴不足，虚火上炎，既灼伤津液，又损伤血络，则见头痛牙痛，齿龈出血，烦热口渴，肾主骨，齿为骨之余，肾虚不足，则牙齿松动；胃热有余，消谷善饥；舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力，为胃热阴虚之征。故治宜清胃热，滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火，为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴，为臣药。二药合用，清火而滋水，虚实兼顾。知母助石膏清胃火；麦冬助熟地黄滋肾阴，共为佐药。牛膝引血热下行，兼补肝肾，为佐使药。本方能清能补，标本兼顾，以清为主，使胃热得清，肾阴得补，则诸证自愈。

【临床运用】

1.用方要点本方为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎，舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。

3.使用注意脾虚便溏者，不宜使用本方。

【方歌】玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。