生肌散

【方剂名】生肌散，出自明·《外科正宗》。

【组成】石膏、轻粉、赤石脂各一两(各30克)，黄丹(飞)二钱(6克)，龙骨、血竭、乳香、樟脑各三钱(各9克)。

【用法】上为细末，先用甘草、当归、白芷各一钱(各3克)，煎汤洗净患上，用此干掺，软油纸盖扎，二日一洗一换。

【功效】活血祛腐，生肌敛疮。

【主治】主治痈疽疮疖，诸种溃疡，疮口腐肉已脱，脓水将尽之证。

【临床医案】临床主要用于治疗痈疽、疮疡、宫颈糜烂、溃疡性结肠炎等病症。

1.中重度褥疮：在常规治护基础上生肌散外敷治疗脑卒中后并发中重度褥疮29例(治疗组)，对照组30例给予常规褥疮治护，以成纤维细胞含量、创面愈合速度评价疗效。结果：治疗组创面在治疗后5日时成纤维细胞含量达到峰值，10日时逐步下降，15日时创面减小率达92.15%。(《中国中医急症》2013年第2期)

2.糖尿病足：本方外敷治疗糖尿病足30例，方法：在常规处理基础上，将生肌散喷涂于患部疮面上，而对照组30例在常规处理基础上用庆大霉素湿纱布敷盖于患部疮面上。20日为1个疗程。以溃疡创面愈合程度，Wagner分级变化评价疗效。结果：治疗组治愈17例，好转13例，总有效100%，明显优于对照组。生肌散外敷可显著减少足部溃疡总面积及缩短治愈天数。(《中国中医药现代远程教育>2010年第4期)

3.宫颈糜烂：本方治疗宫颈糜烂100例，用窥器暴露宫颈，干棉球轻拭宫口分泌物，将生肌散倒在干棉球上敷在宫颈糜烂处隔日1次，10次为1个疗程。以子宫颈、糜烂面、临床症状变化评价疗效。结果：痊愈82例，显效12例，有效6例，有效率100%。(《黑龙江医学》2000年第2期)

4.溃疡性结肠炎：本方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例(治疗组)，对照组33例，用水杨酸柳氮磺吡啶、黄连素、醋酸泼尼松口服，连用2个月后，逐渐减量再服半个月。治疗组方法：生肌散3g加温水150ml，每晚保留灌肠，20日为1个疗程，疗程间隔3日，连治3个疗程。以临床症状、体力、大便镜检、内窥镜检查肠黏膜变化评价疗效。结果：治疗组治愈36例，有效8例，总有效率为100%，随访1年内复发者5例。(《实用中医内科杂志》1998年第3期)

【方解】生肌散主要用于治疗疮疡疮口不敛者。方用赤石脂、血竭、乳香活血，配以石膏、轻粉、黄丹收敛生肌。临床应用以溃疡脓腐已尽、新肌渐长为辨证要点。

【现代研究】生肌散对小鼠耳郭肿胀和大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用；能提高小鼠热板法所致疼痛反应的痛闯值并减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数；对肾上腺素所致小鼠耳郭微血管管径收缩有扩张作用，并能改善微血管流速。

【方歌】生肌散治疮不敛，石膏轻粉赤石脂，黄丹龙骨竭乳樟，为散生肌效甚长。