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《万氏秘传片玉心书》

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卷五

疟疾

疟疾治法有二,新疟先截后补,久疟先补后截。

凡疟要分早晚治之,如上半日发者,此邪在阳分气位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。后用平疟养脾丸,调理而安。如下半日发者,此邪在阴分血位也,轻者以四物汤加桂枝、桃仁、红花,发出血中寒邪。甚者,以小柴胡汤加升麻、当归提到阳分,然后以小柴胡汤加常山、草果截之。略愈,以平疟养脾丸调之而安。

如疟来寒多热少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;热多寒少者,以白虎汤加常山、草果。青皮截之,寒热相半者,用小柴胡汤加常山、草果截之。后以平疟养啤丸调之。如大人以补中益气汤调之。以上数症,皆先截后补也。

如久疟连绵不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截药,只以平疟养脾丸调之。有汗要无汗,无汗要有汗,其疟易退。再要避风寒,禁鸡鱼。冷水,无不安者。如犯禁戒,虽九转灵丹,亦难治也。

凡疟后转作痢疾着,此症多得于夏末秋初,因内有伏阴,多伤生冷故也。当从(2)虚治,不可妄用通利之药。如平常下痢者,以香连丸,米汤送下。

如疟痢并作着,以平疟养脾丸。橘皮和中丸相间服之。

如疟后遍身浮肿者。此因汗后受风故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,灯心、长流水煎汤治之,大儿加减胃苓汤治之。外用浴法,于日当午时,向避风处,以温水拂拭遍身,略睡一时,以被盖之,微汗为度。每日根据此行之,其法甚效。

如疟后腹胀,或喘或不喘者,此因内伤生冷。脾肺俱病故也。盖脾主胀,喘属肺,以塌气丸消胀,以葶苈丸定喘治之。后以集圣丸调之。

如疟后腹中有痞着,此疟母也。因多食冷水所致。亦有热而成者,治以月蟾丸主之。

凡疟后形体黄瘦者,只以集圣丸调之。

(1) 常山:原韦注,五十岁以后体气衰弱者,不宜妄用。

(2) 当从:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”当作”。

平胃散

此治湿养脾之药也。

苍术(米泔漫炒)一钱二分,厚朴(姜汁炒)一钱,陈皮二钱,甘草一钱,加常山三钱,草果三钱。姜枣引。

四物汤(凡痢疾门)

此药性平,治血不足之圣药也。

桂枝汤

此发散风邪之要药也。

桂枝,赤芍,甘草,姜枣引。

小柴胡汤

此半表半里之药也。

柴胡二钱,黄芩一钱五分,半夏七分,人参七分,甘草五分,加山栀、丹皮,名加味小柴胡汤,姜枣引。

心中饱闷,加桔梗、枳壳。痞清加黄连、枳实。口渴加知母,石膏。内热盛。错语心烦,不得眠者,合解毒汤。

白虎汤此药性寒,所以治热也。

石膏五钱。知毌二钱,粳米一勺 甘草七分,水煎服。

以上诸方,截疟必用常山、草果者,盖此二味,乃治疟必用之药也。

补中益气汤

此补中气不足之圣药也。

黄祗、人参、甘草、柴胡、升麻、白术、当归、陈皮,水煎,姜枣引。有汗用白术,无汗用苍术,治疟加青皮。

加减胃苓汤

此渗利之圣药也。

猪苓、泽泻,赤茯苓、白术、官桂、五加皮、苍术、陈皮、厚朴,甘草、木通、大腹皮,防风、生姜皮,灯心、姜引,取顺流水煎服。

疟养脾丸

归身、人参、陈皮(去瓢)各一钱,黄芩二,草果仁一钱,南星(炮)一钱,白术一钱五分,白茯苓一钱;柴胡一钱五分,甘草(炙)五分。共为末,米糊丸,如黍米大,竹叶、炒米汤下。一方加常山、黄祗,鳖甲(醋炙黄色)。

月蟾丸

木香、人参、黄祗、当归。桔梗、使君子肉、黄连、山棱(炮)、枳实、莪术(煨)、鳖甲(炙)、苦栋根皮、干蟾(烧存性)、诃子肉、夜明砂。绿矾各等分,共为末,醋糊丸,陈米汤下。

祖传治疟之法:以斩鬼丹截之,胃苓丸调之。常用平胃散,加常山。草果为末,每服一字,于临发日五更,用桃柳枝七根,煎汤调服。

(23) 月蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”月蝉”。

治大人疟疾方

人参五分,常山(酒炒)三分,槟榔三分,草果仁四分,绿至粉(炒),甘草(炙),贝母三分,青皮五分,水煎服。

又方

常山、槟榔(一个)、当归,苍术、甘草、陈皮,先一服,用酒擂细,滚酒泡极。如不效,将桃枝七根,灯心七根,水煎二、三滚,露一宿,发日五更温服。禁生冷鸡鱼发物。

西 江 月疟疾来时潮(3),内伤外感生痰,初时截法似神仙,不可养虎遗患。外感小柴饮子,内伤平胃为先,内加草果与常山,桃枝为引最验(4)

截后才调脾胃,只消清疟养脾(5),袪邪补正作良医,不让仲阳钱氏。疟久若成痞块,面黄腹满消肌,月蟾巢圣是根基,此个方

儿密记。

如是小儿久疟(6),或于午后来潮,叉如间日又三朝,截法不宜急暴。只用养脾清疟,相兼集圣和调,神丹斩鬼莫轻饶,发日五更分晓。

疟痢如逢并作,其间吉凶须知,大端饮食要如时,胃气完全可治。若是不思乳食,强将脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,间以香连止痢。

久疟多成坏症,脾焦肚大青筋,颈干脚细减元神,饮食全然不进。面目虚浮怯弱,四肢无力难行,不须医治枉劳心,九死一生危病。

七律平疟养脾用人参,白术陈皮当归身,茯苓厚朴姜汁炒,苍术五钱米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡与黄芩,常山草果二钱半,鳖甲三钱,效如神。

(3) 来时潮热:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”痰火发热”。

(4) 桃枝为引最验:山东泰安州李雨沾 方悦父发梓版为”东面桃柳枝煎。”

(5) 截后才调脾胃,只消清疟养脾:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”前后发热唇膏,只因寒湿伤脾”。

(6) 如是小儿久疟:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”若是产恶疾疟”。

发热门

小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分虚实,不可妄用汗下也。

伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风喘急,此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,热退之时,再服凉惊丸,以防内热。

伤寒发热。其症无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘急,恶寒,口中气热,此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。

以上二症,如小儿禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不如只用胃苓丸,甚效。

如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。

伤热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴,昏睡,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以白虎汤调益元散,以解其热;次服调元生脉散,以补正气。

伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散,补其元气;次服四君子汤,以防吐泻之病。

如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑风。

四君子汤加麻黄根、黄祈以去风,次以益元散以去热。

伤食发热,其症手心、肚腹尤热,噎气吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用利药去其积,用丁香脾积丸,复以集圣丸调之。

如伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者保和丸,重者集圣丸,百无一失。

痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜清热解毒。惟痘疹宜参苏饮加木香,麻痘宜用荆防败毒散,不可妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小儿常症,不须服药 (见本门)。

潮热者,当分二症,有时间发热,过时即退 ,来日根据时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应期者,此胃热也。盖因感触邪气,以致血脉凝滞,不得流通,若不治之,变为惊疳者多矣。肺热地骨皮散主之,胃热三黄丸下之。

如虚热者,用集圣丸调之。

惊热者,遍身发热,面青自汗。心悸不宁,脉数烦躁,颠叫恍惚;此心热也。以凉惊丸退热,安神丸定心。

夜热者,但夜发昼退,此血虚症也。以人参当归散治之,更兼抱龙丸,以防作搐。

余热者,伤寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃气,使阳气收敛,其热自退,人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒干姜,即效。

疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常。肚大脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或伤饱失饥,用集圣丸调理。

壮热者,一向热而不已,由气血壅实,五脏生热,郁蒸于内。则睡卧不安。精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则发惊痈。先以导赤散,泄青丸以治其热;后以抱龙丸镇其惊。如实热,大小便秘(8)者,三黄丸下之。

烦热者,心躁不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤色。宜导赤散加麦冬、山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内伤酒面,煎传热药峻补;外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积之热也,非食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。

虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此气血俱虚,气虚两发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片,待热少退,以凉惊丸调之。

客热者,阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由五气虚而邪气胜,故与之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸调之。

癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼于外。集圣丸主之。

疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食,憎寒壮热作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。头疼汗出及遍身疼者,小柴胡汤加苍术、羌活治之;腹痛者,脾积丸下之;作渴者,白术散治之;吐泻者,理中汤治之。后用平疟养脾丸调之。

血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤散,重者四顺饮治之。

(7) 原实者:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”厚实者”。

(8) 便秘:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”便闭”。下同。

柴葛解肌汤

柴胡、干葛、黄芩,桂技、赤芍、人参、甘草,竹叶七皮,姜枣引。

惺惺散

人参、白术、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,细辛、防风、川芎,加麻黄、薄荷叶,姜引。

调元生脉散

黄芩、人参、麦冬、甘草、五味子,水煎服。

参苏饮

人参、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳壳,干葛、前胡、木香、苏叶、陈皮。姜枣引。

防风败毒散

生地、防风、连翘、升麻、荆芥穗、牛蒡子。玄参、酒柏,人参、桔梗、甘草,水煎服。

地骨皮散

知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。

人参当归散

人参、归身,生地黄、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。

四顺散

解小儿膈热当归、大黄(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。

祖传治发热,不间其症,脾胃虚弱者,以胃苓丸、竹叶,炒米汤吞下;元气虚者。以凉惊丸、竹叶、薄荷、灯心汤送下。随症用引。

西 江 月小儿病则生热,须知得病根苗。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泄疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧,骨蒸体热渐成痨,谓治般般分晓。

若是风寒外感,面红又恶风寒,惺惺散子妙难言,有咳参苏效验。饮食内伤可下,三黄脾积相添,再加集圣保平安,莫使脾虚难转。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香连,疟家平疟解邪先(9)疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病。不须妄用汤丸,如逢痘疹别科传,集圣专调疳软。

治热汗下休错,误汗误下伤人,应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令儿命早倾,果难捉摸且因循,药用胃苓集圣。

(9) 先:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”干”。

哮喘门

哮喘之症有二,不离痰火。

有卒感风寒而得者,有曾伤盐水而得者,有伤醋汤而得者,至天阴则发,连绵不已。轻则用五虎汤一帖,重则葶苈丸治之。

此皆一时急解之法,若要断根,常服五圣丹,外用灸法。

五圣丹

天南星(煨)一两,半夏(泡七次),陈皮(去白盐水拌)

一两,甘草四钱,杏仁四十九粒(另研)。先以南星,半夏二味研末,姜汁、皂角汁拌匀和作饼。又将甘草。陈皮研末,取竹沥一碗,以药和成饼子;培干,又浸湿,又焙干,以竹沥尽为度。再研杏仁泥,蒸蜜和为九。临时噙化一丸,以薄荷汤送下。

灸法

取心穴(在背上)、足三里穴,各三壮,仍禁酸成辛热之物。

西 江 月哮喘症虽有二,皆由痰火中藏,或被风寒袭外方,内被盐水醋呛。亦有乳呛而得,致令攻腠为殃,用药调理法虽良,断根灸法为上。

哮喘多成宿疾,天阴欲雨连绵,治时发表及行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不须砒时作成丸,误了孩儿命短。

咳嗽门

咳嗽治法有三、有发汗,有下泄,有清补。

如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎场,一帖即效。

如咳久,身热喘急,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。

如咳久肺虚,连绵不已,即当补肺,阿胶散主之。

如咳久连声不已,口鼻出血者,茅根汤主之。

如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之。不可汗下 (方见疟门)。

如咳痰甚者,以利痰丸主之(方见惊门)。

如咳久成龟胸者,以葶苈丸主之。

如咳嗽吐血者,二陈汤加姜汁主之。

如咳嗽咽痛声嘎者。以甘桔汤主之。

苏沉丸宝汤

此发散之药也。

桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖)

各等分,姜引,水煎服,微汗为度。

五虎汤

此发散之上药也。

麻黄七分,杏仁一钱,甘草四分,细茶(炒)七分,白石膏一钱五分;水煎服,发汗禁风。

葶苈丸

泄肺喘,通水道。

甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒),杏人(去皮尖,炒),汉防己。各等分,共为末,然后入杏仁泥和之,枣肉同捣为丸。淡姜汤送下。

阿胶散

定喘,消痰,止嗽,此补肺之药也。

牛蒡子、甘草、杏仁,马兜苓、阿胶(粉炒成珠)、糯米,水煎服。

茅根汤

陈皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、栀子、贝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。

凡咳嗽日久,面青而光,其气喘促,哽气时多出声,唇白如练,此肝气旺而肺气绝者,不治。

凡咳嗽日久,喉舌生疮,其声嘎者,不治。

凡咳嗽日久,胸高而喘,肩与肚胁俱动,加惊搐者,不治。

凡咳嗽日久,潮热喘急,一咳之时,面青黑,目上窜,血从口鼻长出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。

凡咳嗽日久,面白,唇青,目闭(10)闷乱,头摇手摆者,此肺气将绝,不治。

西江 月小儿或病咳嗽,医家症要分明,咳为有伤于肺经,嗽则脾家病症。有声无痰是咳,无声有痰嗽真,时乎咳嗽病同临。有声有痰一定。

小儿伤风咳嗽,其症身热憎寒,自汗躁烦不安然,日夜嗽声无遍。时常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脉浮头痛症多端,治则宜乎发汗。

咳激或伤寒症,此因饮冷形寒,冬月坐卧湿地间,抑被冷风吹犯。其症脉紧无汗,烦躁不渴恶寒,治宜发散汗为先,药用参苏饮验。

若是咳嗽伤热,其症面赤躁烦。饮水不止膈咽干,咳睡稠粘症现。甚则急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮热手足或冰寒,小儿多有此患。

咳嗽若患火症,决然咯唾血脓,甚者七窍血流通,此是肺热火动。若吐青绿白水,胃冷停饮相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滞不消取用。

要知治嗽大法,根据时认症扶持,春天外感疲无疑,夏是炎上火气,秋则肺伤湿热,冬为风冷相随,相时而动作良医,对症根据方

用剂。

大抵实者当下,虚则补药为宜,寒者温散药中推,热症清凉为贵。风则尤当发散,停痰消逐宜施(11),初间(12)止涩莫投之,总要化痰顺气。

肺乃五脏华盖。皮毛易感风寒,初医发汗最为先。杏仁麻黄最验。薄荷石膏甘草,黄芩桔梗人参,前胡枳壳腊茶煎,一服诸风发散。

久咳不宜发汗,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘草芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。

久咳痰壅发热,看他二便何如,若还清利是中虚,只用抱龙区处;如果秘结实热,葶苈五色驱除,要分虚实不须拘,此是小儿命主。

久咳连声出血,清金降火为佳,芩连甘桔款冬花,知贝二冬多下,去白陈皮积壳,前胡地骨霜瓜。茯苓玄参茅根加,此个方

儿无价。

大凡咳嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行咳减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。

虚咳时加作热,面黄气短无神,当归陈皮心。白茯苓,栀子黄芩桔梗,知贝前胡天麦,甘草枳壳人参,更加黄柏炒如神,煎同生姜作引。

久咳连声不已,面青目窜常吁,胸高肩息汗如珠,脸白唇青背屈,骨瘦如柴潮热,鼻干发燥神虚,哑嘎惊搐不须拘,纵有灵丹无处。

(10) 目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”烦躁”。

(11) 宜施:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”为施”。

(12) 初间:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”初然”。

虾蟆瘴论症治歌

咳嗽小鸡呜,痰多吐血淋,升麻汤一剂,管叫得安宁。

心,腹痛门

心腹痛有六:有寒,有热,有食,有积,有虫,有霍乱。

凡小儿外感风寒,内伤冷物,胃气当心而痛,啼哭闷绝,手足冷,或吐或不吐,以热手按摩则止者,用草豆蔻丸主之。

几小儿受寒,连腹疼痛,叫哭不宁,手足冷,汗出,或泄或不泄。得热稍定,以理中汤主之。

几小儿腹痛,无时举发者,此积痛也。不可数下,下则气伤而难愈,以集圣丸调之。

凡小儿饮食之后,卒然腹痛,此伤食也。须问其平日,曾有此疾否?若原无此疾,作伤食看,以丁香脾积丸利去所伤之食,用原伤之物,煎汤送下。后以集圣丸调之。若原有此疾,当作积论。

几小儿心腹疼痛,嘈杂,口吐清水,面黄肌瘦,得食即止,肚饥又作嘈杂痛,此虫痛也。先用雄黄解毒丸,苦楝根白皮煎汤吞下,追去其虫,后用集圣丸调之。如元气弱者,不可下,只用集圣丸主之。

凡小儿昼则无事,夜则啼哭,此腹痛也。盖腹属阴,痛主寒,遇夜则发,阴寒盛也。以理中丸,灯心烧灰煎汤下。

草豆蔻丸

草豆蔻(面包煨去油)一钱,陈皮六钱,泽泻,半夏各一钱,桃仁(去皮尖)七粒,麦芽(炒)二钱半,神曲(炒)、柴胡、姜黄各四钱,共为末,汤浸蒸饼为丸,白汤下。

丁香脾积丸

丁香、良姜(醋炙)各五钱,木香、巴豆霜、三棱(煨),莪术各三钱,青皮 (醋浸去白)五钱,皂角(烧存性)二钱,百草霜四钱,共为末,醋糊丸。有积,茴香汤下。伤食,原物汤下。水泻者,甘草汤下。

祖传治腹痛:甚者,解霉丸下之,轻者,脾积丸下之。

凡小儿心腹痛急甚者,面青,手足冷,指甲青,目上窜,闷乱烦躁,狂言邪语,喷药喘急者。皆不治。

西 江 月凡遇小儿腹痛,必须察认原由,面黄腹痛食中求,脸白蛔虫(13)作楚。指冷面青寒痛,三种(14),啼哭无休。或温或下药先投,不可临时差谬。

积痛先行脾积,养脾以次调和,虫家别用取虫科,集圣勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸汤引宜多;无时腹病又如何,集圣妙如利药。

积痛有时发作,面黄腹胀难痊,丁香脾积下当先,后用养脾调缓。苍白青陈曲麦,茴香莪术三棱,砂仁灵脂木香兼,枳实黄连川栋。

虫痛时时作楚,面白清水长流,槟榔芦荟与糖球,君子芜荑练(15)肉,白术木香灵脂,黄连辰砂莪缩,青陈干蟾(16)与麦曲,虫去痛除是福。

(13) 蛔虫:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”疳虫”。

(14) 三种:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”三家”。

(15) 练:系”楝”字之误。

(16) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”干蝉”。

疝气门

疝气初得属寒,久则属火。

凡小腹疼痛,外肾肿硬者,此名疝气。盖由小儿久坐湿地,以致寒气内侵于肾而得,所以小腹刺痛,外肾肿硬。但左为偏坠,右为膀胱。轻者内服五苓散加茴香、川栋(17)子。橘核、槟榔,少加木通。屡试屡效。甚者加附子一片,即效。后服茱萸内消丸调之。外用敷药及熏洗法。

凡小儿佳急多啼,有伤于脾肝,以致睾丸肿大下坠者,小腹不痛,但外囊浮大,汨汨有声。此宜二陈汤去甘草,加海藻、尾布、荔技核、小茴香、川栋(18)子,为末,顺流水调服,更以泻青丸,去大黄加青皮,相间服之。

敷药用蚯蚓粪,不拘多少,为细末,以葱汁调敷肿处,一日一换,以消为度。

薰法用鲜葱捶研细。煎百沸汤,入盐少许,以瓶盛之,令小儿正坐其上,蒸其肿处,待水温洗之。后加敷药。

灸法牵小儿阴茎,向胯侧比之,尽处是穴,左则取左,右则取右,并灸三阴交穴,各三壮。

祖传治小儿疝气偏坠,用茱萸内消丸,外用敷药。

西 江 月疝气如何而得,下焦热结膀胱,肾囊肿大似茄样,左右坠难抵挡。内服茱萸丸子,外用龙土葱汤,待他痛止肾消囊,再灸两边胯上。

我有得传妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相当,食盐故纸为上。巴豆少炒川栋(19),去巴取栋(20)如常,研为细末酒调尝,一服汗淋停当。

(17) (18) (19) (20) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”川练”。

浮肿门

浮肿治法,开鬼门者,发汗也,洁净府者,利小便也。

凡小儿面目遍身浮肿者,或因胎禀虚弱,卒冒风湿,或因疟疾汗后,不曾禁风,皆成此症。轻者用胃苓丸治之,重者可用加减胃苓汤治之。

凡小儿浮肿,又加喘急者。此脾传肺也,当专治脾而兼治肺,日服加减胃苓汤,夜服葶苈丸。如先喘急而后面目浮肿者,此肺传脾也,当专治肺而兼治脾,日服葶苈丸,夜服胃苓汤加麻黄、杏仁。如先浮肿而后腹胀者,此表邪传里也,只以加减胃苓汤主之。

凡浮肿,不可妄用汗下,更不宜阑大戬、甘遂、牵牛之类,以伤元气。

加减胃苓汤

陈皮、苍术、厚朴(姜汁炒)、甘草、猪苓、赤茯苓、泽泻、木通、白术、官桂、滑石,防己、五加皮、生姜皮。因喘而致者,加麻黄、杏仁,桑白皮。腹胀者,加大腹皮、木香、槟榔、苏梗,去甘草。气虚者,加人参,灯心引,顺取长流水煎,温服。

浴法于午时煎葱百沸汤,避风处浴之。盖覆,喀取微汗,日日根据此诀行甚效。

祖传治浮肿:只用胃苓丸,用长流水,五加皮、灯心煎汤吞,外用浴法。

凡浮肿气促,面黑,脉微细,不饮食着,不治西 江 月小儿病患浮肿,或因胎气赢虚,卒冒风湿外邪欺,以致泽身肿起;又或诸病汗下,脾虚又被风吹,遂尔浮肿堪忧虑(21),症别轻重用剂。

轻用胃苓丸子,重则加减堪行,再用浴法保安宁,此法古今永定。不可太施汗下。太补亦不宜行,能根据方法救孩婴,方可称为司命。

大抵浮肿治法,鬼门净府须知,木通防己五加皮,苏叶车前滑石。渗湿四苓饮子,补脾平胃须宜,灯心长流水煎之,每日清晨早吃。

要识浮肿死症,气促面黑须扰,脉微细小不堪谋,饮食不飧难救。脐翻粪如羊屎,泰山倒了难扶,忽生大喘肺经虚,纵有灵丹何救。

(21) 忧虑:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”忧虞”。

胀满门

胀满专属于肺,有虚胀,积胀,热胀,寒胀。

虚胀者,或因吐泄,或误服下药,致成胀满着,此宜补中调气,利小便,以四君子汤去甘草,加厚朴、陈皮、苍术。木香、木通治之。盖中满忌甘草,所以去之,若厚补乃胀满必用之药。

积胀者,腹中原有食积结粪,小便黄,腹时作痛,微喘脉实,时时饮水,又不能食者,可下。用丁香脾积丸,下后,以集圣丸调之。

如脾胃素弱,不能消导运化,伤食作胀者,先补脾,四君子汤去甘草,加厚朴。陈皮、砂仁,后以脾积丸下之。后又补脾,集圣丸主之。轻者,只以保和丸调之。

热胀者,浑身壮热,面赤烦躁,大便秘,此因胎禀素厚,误服药而致者,急以三黄丸下之。不通者,用胆导法,下后,以胃苓丸调之。

寒胀者,因寒积郁结而胀,手足厥冷,面青气急。先以塌气丸治之,后以胃苓丸调之。

凡胀满喘急,除寒胀一症,其余俱以葶苈丸治之。

亦有遍身疮疥,因淋洗涂搽,逼毒归内而腹胀者,轻则败毒散治之,重则解毒丸下之,疮出胀消而愈。如面青黑,气上急,手足冷,目直视,或目闭呕乳者,皆不可治。

塌气丸

胡椒一两,蝎梢(去毒)五钱,共为末,面糊丸,陈米饮下。一方加梦卜子,名褐丸子。

败毒散

荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻,薄荷叶、羌活、独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄苓,川芎、甘草、山栀子,上肿加葱三茎,下肿加灯心一握,姜三片引。水煎服。

凡肿胀,大小便不通,呕吐者,不治。脐突背平者,不治。

凡腹胀喘急,气长出,目闭,不食者,不治。

凡腹胀喘促,惊搐,闷乱者,不治。

祖传治胀满,以解毒丸下之,胃苓丸调之。

西江 月腹胀名为恶症,寒热虚实分明,忽然饱闷势狰狞,伤食热家体认。吐泄胀而寒取,大便秘而实因,四肢浮肿湿家寻,痞疟久成虚病。

伤食胀而急下,下后还用保和,若是寒胀理中可,塌气神方

不错。秘结三黄葶苈,木香顺气宜多,胃苓又是湿家科,痞疟月蟾堪妥。

实证闷乱喘满,治宜白饼灵丹,其症气喘作虚看,温药补养方验。二术参苓厚朴,陈皮木香当参,更加木通利小便,此药虚症可咽。

凡治小儿虚胀,先服塌气神方,不愈食积腹中藏,粪结小便黄样。但觉时间微喘,饮水能食如常,脉浮而实下为良,下后再宜补养。

大抵腹胀急症,背平脐突多凶,二便秘结下难通,反吐水浆堪痛。气喘胀家常病,只愁目闭疲癃,面浮脚细黑筋丛,集圣丸子妙用。

小儿腹胀多因食,山楂曲麦术青陈,甘草砂仁同入内,寒加茱藿热加芩。

小儿患腹胀,紫萝葛陈甘,食少加白术,煎服自然安。

黄疸门

黄疸不必分五样,总是湿热。

凡小儿身皮目皆黄者,黄病。身痛背强,大小便涩,一身面目指爪俱皆黄,小便如屋漏尘水色,着物皆黄,渴者,难治,此黄疸也。其症多得于大病之后,以茯苓渗湿汤主之。

如小儿生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也,加减泻黄散主之。

如面黄腹大,吐食而渴者,脾疳也,集圣丸主之。

又有自生而身黄者,胎疸也,地黄汤主之。若淡黄兼白者,胃怯,白术散主之。

如夏月身体蒸热,胸膈烦满,皮肤似橘。白晴亦黄,筋骨痿弱,不能行立着,脾胃郁热也,加减泻黄散主之。

通治黄疸,茵陈五苓散尤稳。

如吐泻黄疸,三棱汤主之。

茯苓渗湿汤

白茯苓,泽泻、茵陈、猪苓、黄苓、黄连、栀子、防己,白术、苍术、陈皮、枳壳,水煎,徐徐温服。

加减泻黄散

黄连、茵陈各五钱,黄柏、黄苓各三钱,茯苓、栀子各三钱,泽泻二钱,水煎服。

三棱汤

三棱、莪术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、甘草、黄连白术、茯苓,伤食吐泻加山楂,时气吐泻加滑石,发热吐泻加薄荷,水煎服。

祖传治黄疸:以胃苓丸一料,加茵陈末五钱,同为丸。用竹叶、灯心、车前子,煎汤吞服。

凡发黄大渴不止,面黑,鼻气冷。寸口无脉者,不可治。

诸汗门

汗者心之所藏,在内为血,在外为汗。

小儿气血嫩弱,肤腠未密,若厚衣太暖,熏蒸脏腑。脏腑生热,热搏于心,故液不能自藏。而额汗出也。额属心木位(23),宜收敛心气,团参汤主之,此虚汗也。

如大病后,气血尚弱。液溢自汗,或潮热,或寒热,发过之后,身凉自汗,日久令人黄瘦,失治,则变为骨蒸疳痨,黄?固真汤主之。

如睡中汗出。不睡则无汗,乃睡浓也。醒觉则止,而不复出汗,亦是心虚,此盗汗也。宜敛心气,团参汤主之。

如睡中遍身汗出,醒觉时久不干,此积症盗汗、脾冷所致,益黄散主之。

如病困,睡中身体汗流,此因阳虚所致,黄?固真汤主之。

如脾虚泄泻,自汗后遍身冷,又汗出有时,遇泄则无,未泄则有,此为大虚证,急当补脾,宜理中汤加熟附子,待泄止,又以黄?固真汤主之。

凡自汗,上至胸,下至脐,此胃气虚也,当补胃,四君子汤加黄?治之。

如肺虚自汗,其症右脸色胱白,脉按之无力,盖因久咳嗽连声不已,以致肺气上壅,故令汗出。以四君子汤加麦冬,此益母救子之义也。

如慢惊自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危症也,大补汤加熟附子一片治之。

如伤风作热自汗着,宜救表解肌,以柴葛解肌汤主之。

如无时冷汗出,发根如头珠,面颜上减减然,此为惊风,宜抱龙丸、四君子汤,加麻黄根治之。

凡小儿自汗,上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之自愈。

凡小儿伤寒汗出,至颈而止者,此欲发黄,茵陈汤主之。

凡诸汗症,服前药不止者,俱加牡蛎、蛤粉,或止汗散调之。如有实热在内,烦躁汗出不止,三黄丸下之。

(23) 心木位:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”心本位”。

团参汤

人参、当归各三钱,雄猪心一个切三片,每药二钱,猪心一片,井水盅半,煎一钟,食前温服。

黄?固真汤

黄?、人参、白术、甘草(炙)、当归,麦冬、水煎服。

益黄散

陈皮一两,青皮、诃子肉,粉草(炙)各五钱。丁香二钱,共为末,每服二钱,未周岁者,只服五分,水煎。

如感寒吐泄,加姜枣。

大补汤

当归、人参、黄?、白芍、生地、甘草(炙)、白术、白茯苓、川芎(加附子去苓芎),浮小麦一撮为引,水煎服。

止汗散

以败蒲扇烧灰,灯心汤调下,或酒调亦可。

夜啼门

夜啼之症有四:惊啼,热烦啼,腹痛啼,神不安啼。

惊啼者,邪热乘于心也。当养心,以导赤散加灯心退心热,以安神丸定心效。

热烦啼者,其哭无泪,见灯则喜而止,以导赤散加麦冬、栀子仁治之。

腹痛啼者,脾脏冷而痛也,面青而光。以温中药调理中气,益黄散治之。

神不安啼者,睡中忽觉自哭,以安神丸,灯心烧灰,调汤吞服。

又有拂其性而拗哭者,要审明白,不可妄投药丸。

祖传治夜啼:以至圣保命丹,灯心灰调汤下,甚效。

西 江 月小儿夜啼四症,忤惊肚痛心烦,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼惊见。肚痛手足厥冷,腰曲口气冰寒,心热烦躁不安眠,其症面赤腹暖。

既辨夜啼症候,其间治法须明,分明传授与人间,只得心诚求遍。忤惊安神丸子,理中专治脾疼,凉惊锭子治心烦,总用灯花妙散。

灯花散用灯花七枚,辰砂一分,研末。灯草汤吞。

疳症门

丁奚者,手足极细。项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,骨蒸潮热是也。哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷,以致精神减损,无以荣其气,故肌肉消削,肾气不足,复为冷风所伤,故骨枯露也。

小儿十五岁以上为疳,十五岁以下,其症为痨,此皆气血虚惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。盖小儿易虚易实,凡病久则成疳。用药乖方,饮食过度,将息失宜,俱成疳症。俱用集圣丸加减治之。

小儿脏腑矫嫩,饱则易伤,饮食失常,不为疳者鲜矣。或小儿失乳,粥饭太早,耗伤神气,则疳之根生。故乳食稍多,过饱无度,则疳因伤得。恣食肥甘粘腻,生冷咸酸,以滞中腕,则疳因积生。

或乳母睡卧,寒暖失其调理,饮食乖常,喜怒房劳。即与儿乳,则疳因母患,传气而入,以致脾胃一伤,诸脏皆弱。但见目涩,或生白膜,唇赤身黄,喜卧冷地,爱吃泥土,泄痢无常,肚腹胀满,耳鼻生疮,头发作穗,脚弱项小,极瘦饮水,潮热进退,皆其症也。以集圣丸本方调之,兼服参苓白术丸,百无一失。

有因大病,妄投吐利之药,以致胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉者,以集圣丸去莪术、青皮,加人参、白术治之。

有因热病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪术,加龙胆草治之。

有因吐泻(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪术,加白术、肉豆蔻、诃子治之;亦兼服参苓白术丸治之。

有因久疟不退而成疳者,集圣丸加鳖甲治之。

有因食积而成疳兼腹痛者,集圣丸去归、芎,加川栋(26)子肉、小茴香、三棱治之。

有因虫痛而成疳者,本方去归、芎,加白芜荑、川栋子(27),肉治之。

有因脾胃久虚,不能运转,以荣其气,或胎中受毒,脏腑血少,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集圣丸、参苓白术丸治之。

有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小儿日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪术、砂仁,加人参.白术治之,兼服人参麦冬散治之。

凡疳症,热者,虚中之热,冷者,虚中之冷。治热不可用凉,治冷不可用温。尤不可妄施汗下,以致杀人。

凡小儿略见黄瘦作热,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消积丸,或集圣丸治之。

凡治疳症,不必细分五疳,但虚则补之,热者清之,冷则温之,吐则治吐,痢则治痢,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸加减用之,屡试有验。

亦有辜疳(28)者,脑后项边有核,如弹子大,按之则动,软而不动(29),久则肢体痈疮,便痢脓血,壮热赢瘦,头露骨是也。

凡见此症,速破其核,有虫如米粉,膏药贴之,内服集圣丸调治。

(25) 泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”泄”。

(26) (27) 川楝:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”川练”。

(28) 辜疳:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”无辜疳”。

(29) 脑后项边有核,如弹子大,按之则濡软而不动:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”脑后项边有核如弹子,按之则动,软而不动”。

集圣丸

芦荟(焙干)、五灵脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、缩砂仁、木香、陈皮(去白)、莪术、使君肉各二钱,黄连、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二钱,当归一钱半,青皮二钱。因于虚者,加人参二钱,白术三钱,去莪术、青皮、五灵脂。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于疟者,加鳖甲(炙焦)三钱。因于吐泄下痢者,加白术二钱,内豆蔻(煨)、诃子肉各一钱五分。去青皮、莪术。因积痛者,加三棱(煨)、川栋子肉、小茴香(炒)各二钱,去当归、川芎。因于虫者,加芜荑一钱五分,川栋肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。右为末,用雄猪胆二个取汁,和面糊为丸,米饮送下。

(30)、(31) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”干蝉”。

参苓白术丸

人参,白术,白茯苓、甘草、山药,白扁豆、桔梗、薏米。莲肉各一钱,加归身一钱五分,川芎七分,共为末。神曲糊丸,米饮送下。

人参麦冬散

人参、白术、麦冬、黄连、甘草、干葛、柴胡,竹叶引。

五疳消积丸

使君子肉(炒)五钱,麦芽(炒)、陈皮。神曲、山楂肉、白芜荑、黄连,胆草各等分,右为末,陈米饭为丸,米饮送下。

西 江 月小儿疳痨又险,愚夫不识根苗,面无血色发球焦,肚大颈干脚小。吐泻时时举发。似疟非疟来潮,吃泥弄舌滞颐交,不治休嗟命夭。

小儿伤食脾胃,疳痨烦热虚赢,黄连芦荟解蒸危,莪术缩青去积,当归川芎养血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五灵脂,粟米糊丸为最。

(30)、(31) 干蟾:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”干蝉”。

大、小便门

凡小儿有病,或热腹痛,或惊,大小便不通者,此症极危,看虚实,急通利之。

如小儿形实热甚,内服三黄丸,外用贴脐法,即通。

如小儿形怯,不可下者,用熨脐法、胆导法,即通。

如用上法不通,又加腹胀气喘,多哭,闷乱,目上视,手足冷者。不可治也。

凡小便不通者,有阴阳二症。阴闭者,冷湿乘虚入里,因而不通,五苓散加南木香为末,空心盐汤调服。外用炒盐熨脐即通。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通。轻者,五苓散加前子。

灯心治之。重者,以木通散,外用熨脐法即通。

小便淋涩者,盖小肠为受盛之腑,气通于膀胱,膀胱者,为津液之府。气通于肾,小肠受气,客于膀胱,销烁肾水,水道涩而不利,故小便涩痛也。先以八正散泄去其热,次以香芎丸调之。

不论五淋,治法皆同。

小便出血者,热之极也。盖心生血,于小肠相合,热甚则失其常道,故不流渗入于胞,故小便血出也。以导赤散。加蒲黄未,空心时,灯心汤送下。

小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔状。此由乳哺失节,有伤于脾,致令清浊不分而色白也。久则成疳,以分清饮主之。

祖传治小便:白色如米泔者,以胃苓丸温盐汤下。

小便不禁,此肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能制其尿出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。俱以鸡肠散治,更以地黄丸调之。

凡大小便不通者,有虚有热。虚者,津液不足,大肠干涩而秘结,内服通幽汤,甚者,用导法。

热着,脏腑积热,内有燥粪。其腹必痛,或作渴,内服三黄丸,外用导法。

大便下血者,是大肠中有积热也。因恣食酒面,炙博热物,流入心肺二经(32),血热妄行,渗入肠中,故大便下血。久则脏毒,无时下血。黄连丸主之。

凡小儿初生七日之内,大小便有血者,此胎毒也。不可用他药,只以生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服之,自愈。

凡小儿非月内大小便有血者,此积热在心肺二经。热积于心,故小便出血,热积于肺 ,故大肠出血。三黄解毒汤主之。

若小儿出痘疹之时,大小便出血者,此热毒内攻,脏腑俱坏,乃危症也。难救。

凡小儿常时粪后出血不止者,此名野鸡痢,地榆丸主之。

(32) 心肺二经:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”心肺”。

木通散

木通、萹蓄、大黄、瞿麦、滑石、赤茯苓、栀仁、条苓。车前子。甘草梢。灯心引。

八正散

滑石、瞿麦、大黄、木通、萹蓄、车前子、山栀仁。甘草梢,加黄柏,灯心引。

香穹丸

番附、川芎。赤茯苓各五钱,海金砂、滑石各一钱,积壳、译泻、石苇、槟榔各三钱。共为末,糯米粥糊丸,麦冬汤送下。

如小便涩痛者,取长流急处顺水,用火微温,入盐少许调匀,空心服。

分清饮

益智仁、白萆薢、石菖蒲、鸟药,加茯苓各等分,共为末,灯心引,水煎服。

鸡肠散

鸡肠(烧存性,男用雄,女用雌)、牡蛎(锻)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五钱,内桂、龙骨各二钱半,共为粗末,姜枣汤服。

地黄丸

熟地(酒浸焙)八钱,山茱萸肉,山药各四钱,泽泻、丹皮、白茯苓各五钱,共为末。炼蜜为丸,温水空心服。

通幽汤

生地、升麻、桃仁泥、归身、甘草、红花、麻仁(炒)、加大黄、水煎,调槟榔末服。

黄连丸

黄连五钱,槐子(炒)、侧柏叶(炒)、枳壳、荆芥穗各三钱,地榆三钱,脱肛者加猥皮(炙)三钱,共为末,醋糊丸,陈米饮送下。

三黄解毒汤

黄连、黄芩、黄柏。红花、木通、大黄、生地、归身、甘草,水煎服。

地榆丸

防风、乌梅肉、枳壳、阿胶、甘草(炙)、荆芥穗、黄连、生地、当归身、槐花、白术、伏龙肝,加地榆。

水和丸、陈米饮下。

贴脐法

用田螺大者,捶烂贴脐下,能开结热。

熨脐法用连根葱一根,不洗去泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研捶作饼,放铫子上烘热,饼掩脐中,以厚绵絮系定,良久气通自利,不然再换。

胆导法

用猪胆大者一个,将鹅毛简截去两头,一头插入胆中,用线扎定,不令移动,着口吹气入胆内,又以线作活套子扎定其气,将鹅毛简向内纳入谷道中,取出活套,埋胆汁入腹中,须臾气通自利。

西 江 月大便不通症候,有虚有实不同,虚为津液少流通,肠涩不能传送。内服通幽汤剂,外法贴导疏通,若是热症腹中疼,屎燥三黄可用。

若是伤食症侯,腹中必作痛疼,面黄便秘实难禁,药用九转灵应。大便若是下血,大肠积热之因,连槐壳柏榆榔荆,脱肛猬皮加增。

粪后时常出血,地榆丸子高强,防风枳壳与生黄,地榆当归为上。乌梅甘草诃子,黄连荆芥同行,伏龙槐花白术当,米醋为丸吞放。

小便不通症治,阴闭阳闭须知,阴为风冷入乘虚。五苓木香加入,又加灵砂为末。空心盐汤吞之,外用盐炒熨其脐,热气流通罔滞。

阳闭暴热所逼,其症唇赤面红,便如点滴血鲜流,五苓车前加用。或用剪红(33)散子,重者八正木通,外用熨脐法即通,活幼之功可颂。

又有湿痰下坠,其儿体胖身肥,喉中有痰面微红,小便落地停注。其形浑如米泔,此症不可胡为,二陈汤内增苍术,木通升麻加入。

初出有微红色,良久澄白如泔,此由乳食损脾元,清浊不分症现。治用分清饮子,或用胃苓汤丸,补脾化滞法为先,脾实方除此患。

凡治小便不通,凉药不可多施,若用田螺贴其脐,逼寒入腹难出。宜用人参白术,茯苓甘草相随,再加车前与滑石,升麻芩通并入。

大小二便俱闭,此症果是凶危。先通大便最为宜,小便自然通利。药用九转灵应,车前煎水调之,此般治法实为奇,医者铭心牢记。

大小二便下血,心肺积热相攻,三黄解毒有神功,黄连黄芩相共。黄柏红花生地,大黄甘草木通,当归只可用其身,白水煎汤相送。

(33) 剪红:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”煎红”。

头项门

小儿之央,四时要凉,但见头热,即有病生,可预服抱龙丸。

小儿头囱肿大,青筋暴露者,此脐热也,泻清丸主之。头囱肿起者,此因热在内,其气上冲,故而肿起。宜退热疏风,泻青丸、抱龙丸主之。

小儿无病,忽颈软者,此肝热有风也,泻清丸主之。

囱门下陷者,此因久病,脏腑虚弱;气不上行,故下陷如坑,参苓白术丸主之。已成疳者,集圣丸主之。

囱门开而不合者。此肾气有亏,名日解颅,乃恶病也。宜内服地黄丸,外用封囱法。

久病之后,其颈软者,此天柱骨倒也,乃危症也。当大补气血,八物汤主之,以姜蚕末调服。

小儿生下便颈软者,此胎气不足,地黄丸主之。

封囱法

用大南星征炮为末,米醋调涂绢帛上,烘热贴之,以合为度。

目病门

黑珠属肝,白珠属肺,瞳仁属肾,两角属心,两胞属脾。

目内赤者,心经积热上攻,导赤散加黄连、防风(方见惊门)。

祖传治小儿目赤者,以凉惊丸,菊花煎汤下。

目内黄者,脾热也,泻黄散主之。目胞肿者,同治。

目连扎者(34),肝有风也。凡病或新或久,皆引肝风。目属肝,风入目,上下左右如风吹,儿不能任,故连扎也。用泻青丸主之(方见惊风门)。

目直视者,肝有热也。热入于目,障其筋脉,目之两角俱系,不能转视,故目直也。俱用泻青丸主之。

凡小儿初生,其目闭者,此胎热也。内连服生地黄汤,外用胆草煎水洗目上,一日七次,恐缓则损目。

小儿生下,眼胞赤烂者,此因生时洗拭不净,以致秽污渍两角中,故两胞赤烂,至长不瘥。真金散主之。

小儿久嗽,其目两眶紫黑,如物伤损,白球红赤如血,谓之血眼。内服玉液丸,外用贴法。

小儿生下日久之后,目不见物者,谓之雀目,此肝虚也。用地黄丸治之,以猪羊肝吞压。

小儿痘疹之后,目内有膜者,以谷精散主之。

小儿热病,其目羞明喜暗者,此风热也。宜解风熟,以清阳散火汤主之。

小儿吐泻后,目有白膜,闭不能开,及无精光者,难治。

(34) 目连?者:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”目连眨者”。

泻黄散

藿香叶七分,山栀仁一钱,石膏五分,甘草七分半,防风二钱,右锉细,用蜜拌炒,但微炒为末。水煎温服。

真金散

黄连,黄柏、当归、赤芍各二钱,杏仁(去皮尖)五钱,右锉细,用乳汁浸一宿。晒干为末。生地黄汁调一字,频频点眼,以新帛醮荆芥汤洗之。

生地黄汤

生地黄、赤芍、川芎、当归、甘草、天花粉,各等分为末,每少许,灯心汤调服。

贴药

用生地黄、黑豆,湿研成膏,贴目上,其血自散。

如血泪既出,肿黑自消。甚妙。

谷精草散

谷精草一两,蝉退(去翅足)三钱,蜜蒙花五钱,白蒺藜(炒去刺)三钱,共为末,每用一钱。取雄猪肝一两,竹刀剖开,擦药于内,以草束定,水煮肝熟,令儿食肝饮汤。

清阳散火汤

黄芩、荆芥穗、川芎、防风、薄荷叶、甘草、连翘、山栀仁、当归、石膏、羌活,水煎温服。

小儿惊风。目斜视而不转睛者,灸风池穴,目左斜,灸右穴,右斜,灸左穴。

西 江 月小儿眼目多病,皆因自食酸甘,脏生邪热炙其肝,冲发于目为患。或为赤肿痒痛,或多眵泪遮幔,甚则翳膜掩瞳间,更有睛盲雀眼。

眼目部分当识,五脏各属一位,黑珠属肝白珠肺,瞳仁又属肾水。大小两角虽异,心火是则属之,上下两胞属何如,脾上中央定位。

目内若见赤色,心经积热上冲。导赤加连并防风,更有洗心堪用。又或现出黄色,此为脾热蒸攻,泻黄散子有神功,此方又医浮肿。

小儿目患赤痛,难用点药医攻,只将汤药内疏通,外用敷药止痛。汤药洗心肝散,敷药田螺连同,二味共研要通融,纸摊贴之休动。

如或要用点药,莫将眩药妄行(35),只把黄连细研匀,将大田螺水浸,药末纳入螺内,须臾黄水流行(36),蘸水点入眼中存,热退凉生痛定。

目痛肝经风热,泻肝散是仙方,外用乳洗目清凉,勿使点药轻妄。久病目生白膜,肝虚之症消详,虚则补母用地黄,养血养精为上。

(35) 妄行:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为”难禁”。

(36) 流行:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”泻倾”。

耳病门

耳窍属肾,耳珠前属少阳。耳病有五,皆由于肾经气实,热气上冲于耳,遂使津液壅而为脓,为清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌为聋耳。内服蔓荆子敢,外用龙骨散搽之。

耳珠前后生疮,浸淫不愈者,黄药散主之。

耳旁赤肿者,此热毒也。若不急治,必成大痈,外用敷毒散,内服消毒饮。

凡耳暴聋者,此气闭也,通窍丸主之。

百虫入耳者,以清油灌之,其虫即出,又用两刀两耳边磨。其虫闻磨刀声即出。

脓耳方

用蛇退焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。

蔓荆子散

蔓荆子、甘草、干葛花、升麻、赤芍、前胡、桑白皮(炒)、木通、麦冬、生地黄、赤茯苓,姜枣引,水煎服。

龙骨散

龙骨、白枯矾各三钱、麝香少许,黄丹(锻)二钱,胭脂一钱,共为细末,以绵展干脓,用简吹药入耳。

黄药散

黄柏、白枯矾、海螺蛸、滑石、龙骨,各等分,为末,湿用干搽,干用猪抽调敷。

敷毒散

用绿豆粉,不拘多少,或豆研细末,以淡醋调敷肿处,干则易之。

消毒散

羌活、防风、黄芩、连翘(去心格)、桔梗、甘草、人参、川芎、当归、柴胡,水煎服。

通窍丸

用磁石一钱为末,麝香五厘,同研成丸,如枣核大,绵裹之,纳耳中。又以锈铁一块,热酒泡过,含口中,须臾气即通矣。

西江 月寻常耳中水出,日久干结难通,虽然辟耳聤不为凶,只恐成脓堪痛。治在少陌风热,肾经湿热同攻,红绵鳝血可消脓,方子分明选用。

鼻病门

鼻为肺之窍,鼻塞者,盖肺气不通于窍。然肺主皮毛,风寒外感,则肺气壅闭而鼻塞。川芎膏主之。

鼻涕者,肺为风寒所袭,而津液不收,则为鼻涕,细辛散主之。

齆鼻者,肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开。使不闻香臭,则成齆矣。万金膏主之。

以上三症,皆宜疏利,俱用加味丽泽通气散。

鼻干者,心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而结,当清热生津,导赤散吞抱龙丸治之。

如痛已极,鼻干而黑,窍张,长出冷气者,此肺绝也,必死之症。

鼻渊者,流下唾涕,极其腥臭,此胆移热于脑,又名脑崩,辛夷散主之。

几小儿初生,三期五日一腊,忽然鼻塞,不得吮乳,不得呼吸者,因乳母安卧之时,而不知回避,鼻中出气,吹着儿囱门,或因洗浴,用水温冷,又不避风邪,所以致儿鼻塞,通关散治之。

鼻衄者,是五脏积热所为也。盖血随气行,今得热,则热气动而妄行,溢出于鼻也。宜凉血为主,内服加减地黄汤,外用吹鼻散。

川芎膏

川芎、细辛、蒿本、白芷、甘草各三钱,龙脑五分,麝香五分,杏仁(去皮尖)七拉。共为未,炼蜜为丸。

灯心汤化服。如体弱者,绵裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。

细辛散

细辛。前胡、防风、川芎、人参、甘草各等分。为末,乳香汤调服。

万金膏

羌活、川芎、细辛、木通、麻黄、石菖蒲各一钱,龙脑少许,麝香少许。

加味丽泽通气散

羌活、独活、苍术。防风,升麻、荆芥穗、葛根。

甘草(炙)、细辛、麻黄、白芷、川芎、木通,姜三片,枣二扶,葱白三寸,水煎食后服。

辛荑散

辛荑仁五钱,苍耳子(炒)二钱半,白芷一钱,薄荷叶五分,黄连一钱。共晒干为末,葱汤调服。

通关散

香附子、川芎,荆芥穗、僵蚕、细辛、牙皂,共为末,以葱白捣成膏,摊绢袖上,烘热,临卧对点囱门。

加减地黄汤

生地、黄芩、栀子仁、赤芍、郁金、茅花引。水煎入车前草自然汁,细细服之。

吹鼻散

山栀仁、乱头发(烧灰)。共为末,吹入鼻中祖传治衄血:用神芎丸,茅花煎汤下。

西 江 月小儿若是鼻塞,风寒各有根由,伤风清涕必长流,干燥伤寒热搐,清涕荆防发散,干燥火热中求,芩连栀柏可同俦,引用葱姜平复。

忽然鼻中衄血,五脏积热所为;血随气上溢于鼻,治用凉血为主。川芎当归赤芍,生地黄芩生栀、黄连甘草牡丹皮,柏叶茅根煎吃。

口疮门

口者脾之窍,唇内应乎脾。

小儿鹅口者,口内白屑满舌上,如鹅之口者,此为胎热,而心脾最甚,重发于口也。当内服凉惊丸,外用鹅口中涎,以绢包手指洗净,以保命散吹之,此亦名口疮。

口疮者,满口赤疮,此因胎禀本厚,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,以成口疮。内服凉惊丸,补用地鸡(37)擂水,遍涂疮上,又以一连散敷之。

以上二症,如服凉惊丸不效。洗心散如神。

口糜者,满口生疮溃烂,乃膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。以导赤散去小肠热,五苓散去膀胱热,当以导赤散调五苓散主之。

口疮服凉药不效,乃肝脾气不足,虚火泛上而无制,用理中汤治之,外用官桂末吹之。

吐泻后,口生疮者,亦是虚火。理中汤主之。

小儿上愕有胀起如悬痈者,此名重愕,由脾胃挟热,血气不能收敛而成此者,用针刺去恶血,内服凉膈散,外用碧雪散吹之,轻者服凉惊丸。

小儿两颐流涎浸溃胸前者,此滞颐,盖涎者脾之液,口为脾之窍,由脾胃虚冷,不能收敛津液,故涎从口出,而溃于颐者,宜温脾丹主之。

小儿口频撮者,气不和也。盖唇应于脾,气乃肺之所生。脾虚不能养子。故口频撮。宜补其母,则气自和,以异功散主之。

小儿口撮面青多哭者,此脐下痛也,理中汤主之。

初生因脐风口撮,脐腹肿者,不治。

小儿急欲乳吃。而口不吮乳者,此心脾有热,泻黄散治之。

(37) 地鸡:原书注:地鸡,即扁虫,人家房内砖下多有之。

保命散(一名朱矾散)

朱砂、白枯矾各五钱,牙硝五钱,共为细末,搽舌上。

一连散(即泻心汤)

黄连为末,蜜水调服。

洗心散

白术,甘草,当归、荆芥,加生地。大黄(煨)。麻黄、赤芍、薄荷叶,生姜引。

碧雪散蒲黄、 青黛、 硼砂、 火硝、生甘草,各等分为细末,吹之。

温脾丹

木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

温脾丹

木香、 半夏各五钱,生姜一钱,白术一钱,青皮一钱, 陈皮一钱, 共研末, 粽糊为丸,米饮下。

凉膈散

连翘、 山栀仁、大黄、 薄荷叶、 黄芩、 甘草、 芒硝,姜汁少许引。

西 江 月小儿重舌木舌,心脾蕴热攻中,舌下生舌两重重,木舌大硬肿痛。急用针刺去血,何妨鲜血流红,枯矾搽上有神功,解熟消风可用。

牙齿门

上片牙属胃,下片牙属大肠,齿属肾。

凡齿生迟者,肾气不足也。盖肾主骨,齿者骨之余。肾不足则髓亏,髓亏则不能充乎齿,所以齿生迟也。以地黄丸治之。

上下齿床(39)肿者,此阳明实热也。凉膈散以酒蒸大黄为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽。

重龈者,肾脏积热。附龈肿痛,谓之重龈。以针刺去其血,用盐汤洗净,黄柏末敷之。

小儿多食肉,牙齿臭息不可近者,此阳明有热也。内服神效丸,外用姜汁荆沥含咽。

牙疳者,状如狐惑,初作臭气,次则牙齿黑,甚则龈肉烂而出血,名日宣露。此由肾热, 气奔上焦。故以走马为喻,当速治之。若上下唇破鼻穿,牙齿落者,此名崩砂。气哨痰潮,饮食减少,则不可治。当内服黄柏丸,外用如圣散敷之。

咬牙者,风热也。由阳明、大肠二经积热,热则生风,故令相击而作声,必于梦中者,盖动则风散于表,静则风归于里也。

宣风散主之。

上唇生疮,虫食其脏,曰惑。下唇生疮,虫食其肛,曰狐。

出伤寒指掌之言。狐感者,取其进退犹豫之义。

咬牙,惟痘疹中有此者为危,余无大害。亦有因病战栗,鼓颔而斗牙者,治其病则自止矣。

牙齿落而不再生者,由于舌舐之故,其肉顽厚,用针刺出血,以鼠骨散擦之,即生。

文蛤散治牙疳。

雄黄、枯矾各五分,五倍子二钱,蚕退纸 (烧灰存性)一钱,共为末,先以米泔水洗净,以药搽上,一日三、四次,以愈为度。

(39) 齿床:原书注:牙龈谓之牙床。齿床即牙床也。

蚕退纸散

治牙疳。

蚕退纸(烧灰)五分,人中白(烧过)五分,红褐片(烧灰)五分,白砒(枣肉包烧烟尽,取用)一分,共为末,搽之。

神效丸

兰香叶、当归、藿香叶、木香各一钱,升麻二钱,生地(酒洗)、甘草各二钱,黄连(酒炒)、砂仁各五钱,共为末,汤浸蒸饼为丸,白汤送下。

黄柏丸

黄柏(半生半炒)为末,炼蜜丸,白汤送下。

如圣散

用妇人尿桶中白垢,刮取锻尽烟一钱,铜绿二分,麝香半分,共为末,以腊茶浸米泔水洗净血后,搽此药。

宣风散槟榔二个,陈皮、甘草各两半,牵牛(半生半炒),共为末,蜜水调,食前服。

鼠骨散

用雄鼠一只,烂尽肉,取骨研末,加麝香少许,擦上, 用姜汤漱口。

西江 月上下牙龈黑烂,龈宣息露堪嗟,败唇穿鼻落齿牙,迅速呼为走马。肉坏咽喉可畏,啼声渐变哑嘎, 又名狐惑兆非佳, 治螶回疮无价(40)。

(40) 治螶回疮无价:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”散用如圣无价”。

咽喉门

咽者, 胃腕主纳水谷; 喉者,肺管主气出入,为一身之总要。

若胸膈间蕴积热毒,致生风痰,壅滞而不散,发而为咽喉病,名虽数种,皆受热毒,宜速解热毒, 缓则有难救之患。轻则甘桔汤,重则化毒汤主之。

如出痘疮而咽喉痛者,此毒气上攻也,加减甘桔汤主之。喉中生疮,不能吮乳者,化毒汤主之。

小儿为诸骨所哽,骨大难咽者,以鹅羽扫喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之, 不治恐伤人。

误吞麦芒者,取鹅口中涎咽之,即效。

甘桔汤

桔梗、甘草、人参,水煎,细细吞之。

化毒汤桔梗五钱,薄荷叶、荆芥穗各二钱,甘草二钱半,朴硝一钱,山豆根一钱半,牙硝、硼砂各二钱半,雄黄、辰砂各二钱。为细末,吹之,或以水调服。

海上方

用金风花根槌碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。将口衔瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞时勿令沾牙(41)。

用玉簪花根亦可,或威灵仙根亦可,俱如前法。

(41) 原书注:根能脱牙。

祝由科

用净水半碗,一气书龙师火帝七遍,吞水即效。

西江 月小儿咽喉部位,一身躯命所关,蕴积热毒膈胸间,致生风痰不散。病虽数种各别,治宜去痰为先,后解风热病斯痊,还有难救之患。

咽喉若然有疾,治宜认其重轻,轻者甘桔散先行,重则化毒当进。如或喉肿口噤,开关散子宜熏,喉风急教散通神,吐痰消肿退病。

如患单双鹅症,治者不可胡行,可针之症要用针,不当针时要禁。只用熏渗等药,退后根据次施行,蟾酥锭子点疮疗,疮毒自消可幸。

形声门

发乃血之余,肾之苗也。小儿发久不生,虽生不黑而稀,此由肾气衰,则血气不足之故也,地黄丸主之。

齿乃骨之余,骨者肾所主也。齿久不生,虽生而不齐者,此肾虚故也, 地黄丸主之。

行迟者, 何也?盖骨乃髓之所养,血气不充,则髓不满骨,故软弱不能行。此由肾与肝俱虚得之。盖肝主筋,筋弱而不能早行;肾主骨,骨弱而不坚。加昧地黄丸主之。

脚细者,禀受不足,气血不充,故肌肉瘦薄,骨节俱露,如鹤之膝,此亦由肾虚,名鹤膝节。加味地黄丸主之。

小儿大病后,手足痿弱,及惊风后手足痿缓,并宜加减地黄丸主之。

语迟者,由儿在胎之时,母受惊邪之气乘心,儿感母气,心神不定,不能荣舌,故而语迟。菖蒲丸主之。

凡吐泄及大病之后,虽有声而不能言,又能进药,此外,失音乃肾怯不能上接于阳也。地黄丸主之。

有卒暴寒冷而声不出者,此肺风邪也。加味泻白散主之。

龟胸者,其胸高肿,状如龟样,此肺热也。加减葶苈丸主之。

龟背者,坐卧伛偻,状如龟背,由客风吹脊入于骨髓, 此症多成痼疾。间有灸肺俞二穴(第三椎骨节下两旁各寸半)、膈俞穴(第七骨椎下两旁各寸半),如此而收功者,然未尽见效也。以积壳丸主之。

地黄丸

熟地黄(酒蒸)八钱,山茱萸(去核)、山药各四钱,泽泻、白茯苓、丹皮各三钱,肾弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三钱,炼蜜为丸,麦冬汤下。

加味地黄丸

虎胫骨(酒炙)、生地黄、酸枣仁(炒)、辣桂、防风、白茯苓、当归。如惊后得前症者,加姜活,炼蜜为丸, 白汤下。

菖蒲丸

人参、石菖蒲、麦冬(去心)、远志肉(姜汁炒)、川芎、当归各三钱,滴乳香、朱砂各一钱。因子惊得者,加牛胆南星三钱,炼蜜为丸,米饮下。

加减葶苈丸

大黄(煨)、天冬(去心)、杏仁(去皮尖,另研)、百合、桑白皮(炒)、木通、甜葶苈(炒)。蜜丸,液白水送下。

囱巅诗(七言)

乳食不常饥饱起,寒热积脾气上冲。致成此症随轻重,风热相交未易攻(42)。治宜退热疏风症,泻青丸子显神功。

(42) 攻:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”功”。

囱陷诗(七言)

泻泄久而气血虚,不能上冲元气亏。狗脊炙黄为细末,鸡蛋白调服即愈。药用参苓白术散,服之此症顷能除。

滞颐诗(七言)

脾胃虚寒涎自流,不能收敛渍颐谋。半术姜陈青皮末,一岁一丸米饮投。

语迟诗(七言)

受胎母即有惊邪,二气乘心舌未加(43)。菖蒲茯神参远志,麦冬当归乳香砂。蜜丸粟大吞二十,薄荷汤下可见瘥。

(43) 舌未加:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”舌底加”。

行迟诗(七言)

肝肾二经俱不足,肝主筋兮肾主骨。若要二经气血充,加味地黄能助补。

龟胸诗(五言)

小儿龟胸症,肺热胀如胸。加减葶苈丸,服之有神功。

龟背诗(五言)

龟背为恶症,肾风入骨髓。内服积壳丸,炙法宜相继。

发齿生迟诗(七言)

发久不生生不黑,齿久不生生不齐。肾虚血弱成斯症,地黄丸子俱能医。

解颅(四言句)

解颅八物,有热加连,以绵系束,香附白敛。

鹤膝(四言句)

小儿鹤膝,此属肾虚,地黄加味,服却无虞。

诸疮门

小儿初生,遍身生虫疮及流水疮、风疮,皆胎毒也。切勿搽药,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。

凡有误用搽药,逼毒入腹,以致腹胀者,解毒丸主之。

凡有头面遍身生疮,非干搽药,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。当以连翘汤治之。以上数症,俱是胎毒,不可用灸法。

其有一岁以上,生流水疮者,此血风疮也,胡麻丸主之。

痘疮后,生脓胞疮者,此痘风疮也,以胡麻丸治之。

以上二症,俱是风热,宜灸风池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壮。

连翘汤

连翘、人参、川芎、黄莲、生甘草、陈皮、白芍、木通,水煎入竹沥服。

小儿生痈毒肿疖者,旨因气血凝而热乘之。内服解毒汤,外用点药。如已溃者,内服大补汤,外用紫金锭涂之。

解毒汤

玄参、连翘、升麻、黄芩、赤芍、当归、姜活、防风、生地、甘草、荆芥穗。秘结者,加大黄、木通。

大补汤

人参、黄?、川芎、连翘、白芷、白茯苓、当归、生地、白术、甘草、赤芍,姜枣引。

紫金锭山慈姑三两,五倍子三两,大戟两半,续随子肉一两,麝香三钱,雄黄、朱砂各一两,为末,糯米糊作锭子, 磨水搽。

贴药黄芩、黄连、黄柏各二钱,大黄、蒲黄各三钱,血竭、乳香各二分,没药二分,麝香少许。共为末,取生姜自然汁。和鸡蛋清打匀,调药贴之。

头上生软疖,脓水不干者,用紫金锭搽之,自愈。用单方搽亦效。

单方

用上好磁器,不拘多少,研为极细末,鸡子清调搽。

又方

大积壳一个,去赢,令空磨,令口平,以面糊涂抹积壳四围,安贴于疖上,自破。令脓血流尽,先于一边以灯草一根通之,疖痊便无痕迹。

又方

用石灰筛过,以鸡子清和灰为丸,入炭火烧炼通红,如此捶和三次,根据法锻炼,取研细,香油调敷。

颈上生核, 肿胀发热者,内服连翘丸,外用五倍子为末,淡米醋调敷,一日二次易之,效。

连翘丸

连翘、桑白皮、白头翁、牡丹皮、防风、黄柏、肉桂、豆豉、独活、秦艽各五钱,桑螵蛸三钱半。

为末,炼蜜丸,灯心汤下。

西江 月小儿遍身疮疥,虫巢脓血浸淫,此由胎毒内藏深,故有许多形症。凉血杀虫解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒归心,腹痛神昏命尽。

若是要用搽药,瘙痒无过蛇床,螶虫作楚用雄黄, 痛肿寒水为当。不痒须加狗脊,喜盐汤火硫磺,斑猫同研熟尤良,手擦鼻闻搽上。

丹毒门

小儿赤游丹毒,虽有十种,皆由心火内盛,热与血搏。或起于手足,或发于头面胸背,游移上下,其热如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者难治。疗此症者,其法必先用表药,以解热毒,方可搽敷。若遽用药搽,便气无所泄,而入于里,伤人者多矣。

小儿丹毒,一岁以上者,易治。未周岁者,难治。

有因惊后而发丹者,此毒气由内出外,易治。有先发丹而后惊者,此毒气由外入内者,多死不治。

一从头项起着,名飞灶丹。

二从头上起者,名走灶丹。

三从面上起者,名鬼火丹。

四从背上起者,名天火丹。

五从两手起者,名天灶丹。

六从两胁起者,名水丹。

七从脐起者,名葫芦丹。

八从两脚起者,名野火丹。

九从两脚背起者,名烟火丹。

十从阴上起者,名胡漏丹。

飞灶丹:先用葱白取自然汁搽。

走灶丹红肿痛:用赤小豆末,鸡子清调擦。

鬼火丹:用伏龙肝、鸡子清调搽。

天火丹:用桑白皮末,羊脂调搽。

天灶丹:用柳木烧灰,水调搽。

水丹:用生铁锈末,猪油调搽。

葫芦丹:用槟榔末,米醋调搽。

野火丹:用乳香末,羊脂调搽。

烟火丹:用猪槽下土,清油调搽。

胡漏丹:用屋漏处的土,羊脂调搽。

以上十种丹毒,俱先服防风升麻汤,以解其热毒。次用蜞针法,以去其毒血,如无蜞针,用砭针法,然后用救急法。

防风升麻汤

升麻、防风、山栀仁、甘草、麦冬(去心)、荆芥穗、木通、葛根、薄荷叶、玄参、连翘、牛蒡子。

便秘者加大黄,水煎服。

蜞针法

用水蜞(44)数条,放于红肿处,令吃出毒血,立愈。

(44) 水蜞:即蚂蟥。

砭针法

用磁瓦片,打成尖锋,以筷子夹定扎住,连刺令出恶血。

急救法

取灶心对锅底焦土,研末,以新汲水调搽,干则易之。

小儿丹毒,腹胀,气喘,闷乱,不乳,反惊搐者,皆不可治。

小儿生后,百日之内,半岁以上,忽两眼胞红晕微起,面青黯色,夜则烦哭,或脸如胭脂,此因伏热在内,发之于外,初则满面状如水痘,脚微红而不壮,出没休息无定,次至颈项,赤如丹砂,名为惊丹(45)。以三解散治之。

(45) 惊丹:汉阳鹤湄张伯琮校定版为”露丹”。

三解散

人参、防风、天麻、郁金、茯神、白附子、大黄、黄芩、僵蚕、全蝎、枳壳、薄荷叶、粉草、赤芍,灯心引。

小儿惊风后,风从气行,血从气使,毒气蓄于皮肤,流为肿毒,多在腮颊、耳根间,成痈成疖,谓之毒风。宜内服当归百解散,外用拂毒散敷之。

当归百解散

当归、赤芍、大黄、川芎、升麻、薄荷叶、干葛、麻黄、黄芩、甘草、枳壳、皂角刺,葱萎引。

拂毒散

半夏一钱,贝母、大黄、朴硝、五倍子各二钱半。

共为末,淡醋调敷患处,干则易之。

小儿或因跌仆,刀斧破伤皮肤,风邪侵袭伤处,发此谓之破伤风。宜内服疏风活血散,外以紫金丹涂之。

疏风活血散当归、生地、川芎、赤芍、荆芥、防风、甘草、红花、苏木。水煎服,入酒少许。

西 江 月小儿赤游丹毒,虽有十种原根,皆由心火热多深,上下游移不定,其色泽如丹石,故称丹毒之名,治法方册甚分明,全在医家体认。

小儿流丹最毒,十种发出不同,自上而下莫至胸,上下至肾可恸,半周之内休见,满周病此宜攻,蜞针的的有神功,内解外敷兼用。

内解归梢赤芍,羌活荆芥防风,升麻甘草地黄通,竹叶玄参煎用。外用益元敷贴,更加寒水相同,三朝五日急相攻,惊搐灵丹如梦。

治丹用功次第,从头一一铺陈,解表下毒药先行,次用蜞针吮进。若是蜞针不便,须臾急用砭针,然后涂药救孩身,此法前人已定。

捷法先须解毒,或将利药疏通,初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒无价散子,防风升麻汤同,利药灵应有神功,只在医人善用。

经验治丹妙法,而今说与后人,先将灵应涤病身,下后才施涂润。田螺捣饼敷贴,或用水调灶心,又将南星大黄停,芒硝研匀水浸。

烘热衣与儿,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受热多。原来无大害,不必请医和。

斑疹、隐疹门

小儿斑疹,其掀肿于外者,属少阳相火也,谓之斑。红点在皮肤之中不出者,厉少阴君火也,谓之疹。

其症有阴阳轻重之别,阳斑用托里消热,化斑凉血,此急治其标也。阴疹用调中温胃,其疹自消,此缓则治其本也。大抵安里之药多,发表之药少,首尾不可妄下。

阳毒者,或发于面部,或发于背部,或发于四肢,极其稠密,状如锦纹。红赤着,胃热也。紫黑者,胃烂也。一则下之早,其热乘虚而入胃,一则下之晚,其胃热不得发越,当服消斑青黛饮。

阴疹者,或出于胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚于胸中,上熏于肺,传于皮肤,而成斑点,如蚊蚋蚤虱所咬,而非锦纹也。宜服理中汤主之,其火自降,其斑自退矣。

斑疹若自吐泻者,慎勿乱治。因其毒气,上下皆出,宜调中气。若吐泻之后,遍身发斑如锦纹者,此热即乘虚入胃,其症多得于夏天,化斑汤主之。

消斑青黛饮

黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛,生姜三片,豆豉二十粒引。

调中汤

苍术、陈皮、砂仁、白芍(炒)、甘草(炙)、藿香叶、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳、川芎,姜三片引。

化斑汤

人参、石膏、知母、甘草、水竹叶,粳米引。

如斑红者易治,黑者难治。

小儿瘾疹多属于脾,以其隐隐在皮肤之间,发而多痒。或不红者,并风与湿而成也。加味羌活散治之,或加减攻毒散亦效。

加味羌活散

羌活、前胡、人参、桔梗、甘草、薄荷叶、枳壳、川芎、天麻、茯苓、蝉退,姜三片引。

加减攻毒散

羌活、枳壳、前胡、柴胡、当归、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草、薄荷叶、防风、荆芥、苍术、芍药、生地,姜枣引。

续诸疮验方

小儿眉丛中生疮,浸淫不干者,名曰链银疮。用穿山甲前膊上甲,炙焦为末,入轻粉少许,清油调敷。

冻耳成疮者,内服防风通圣散,外用铅粉,以水擂细,将艾揉烂,焚成乌色,研末敷之。

防风通圣散

防风、川芎、当归、薄荷叶、大黄(炒)、山栀仁、赤芍、麻黄(去节)、连翘、石膏、黄芩、桔梗、滑石、荆芥、白术、甘草,加干葛,生姜引。

身上生疮如粟米大,成块成路极痛者,此名龙缠疮。用珍珠、凤尾草,捣汁搽之。又以渣调清油敷之,效。

又验方

取糯米不拘多少,浸胀擂浆,淀粉搽之。

治天泡疮方

以韭菜地蚯蚓粪,炒干研撮细末,油调搽。

小儿手足生疮,疮头黑,破流黄水,四畔浮浆极痛者,此名鱼脐疮。用蛇皮烧存性,研细末,鸡蛋清、清油调搽。

阴囊生疮溃烂,皮脆子欲坠者,此名脆囊症,乃湿热也。用紫苏叶为末,湿则渗之,干则清油调搽。

又方

用墙中白螺壳子,为末敷之。

凡小儿不论痈毒疮疖,及无名恶疮,破伤血出,与诸虫咬螫者,并用紫金锭水磨化,内服外涂,效不可言。

有头顶上生疮,似流水而非流水者,以远年铁磨水搽之,其效如神。

又治流水疮方

盐一盅,麦麸一盅,少将水和匀,如弹子大,放炭火上烧灰存性,如疮湿则干搽,疮干以清油调搽之。

1.抱龙丸

抱者,养也;龙者,纯阳之物也。小儿纯阳无阴,所以病则有热,热则生风,必用此药;所以养其阴而济之,令不太过也。

又青龙位,肝木属之,小儿肝常有余,脾常不足,故以此药抑肝扶脾,乃名抱龙丸。治形实壮热,昏睡气粗,或痰盛壅嗽,惊风搐搦。

牛胆南星五钱(腊月取牛胆一个,将南星去皮脐,研为末,放于牛胆中,阴干备用),天竺黄、辰砂各一钱,琥珀三分,牛黄二分,麝香半分,珍珠三分,白檀香三分,枳实、枳壳各三分,共为末,山药打糊为丸,如黄豆大,金箔为衣。潮热,灯心汤化下。惊风,薄荷汤下。

咳嗽,白开水下。

2.凉惊丸

退五脏热,泻心肝火,治急惊,解胎毒,如小便黄,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口疮,并皆治之。

黄连五钱,泻心火;黄芩五钱,泻肺火;山栀仁五钱,泻肝火;黄柏五钱,泻肾火;大黄二钱,泻脾胃火;龙胆草三钱,泻胆火;雄黄解毒、辰砂镇心各二钱。共为末,水糊丸,如粟米大,竹叶灯心汤下。急惊,薄荷灯芯汤下。胎热,竹叶灯芯汤下。衄血,茅花汤下。

丹毒斑疹,升麻汤下。口疮,水竹叶、薄荷汤下。

3.胃苓丸

分阴阳,退潮热,止吐泄,消浮肿、黄疸,调脾胃,止便浊,小儿常用之药也。

苍术(米泔水浸去黑皮,焙干)五钱;陈皮五钱;厚朴(姜汁炒)五钱;白术五钱;粉草(炙)二钱;猪苓三钱;泽泻三钱;白茯苓三钱;草果仁二钱;官桂一钱。

共为末,水糊丸,如粟米大,炒米汤下。呕吐,煨姜汤下。调胃,炒米汤下。白浊,盐汤下。泻泄,炒米、车前草汤下。潮热,水竹叶炒米汤下。浮肿,长流水、灯心、五加皮汤下。疝气,茴香汤下。黄疸,加茵陈五钱,灯心汤下。

4.养脾丸

治小儿脾胃虚弱,不思乳食,伤食癖积,面色黄,呕吐泻泄,腹痛膨胀,并皆治之。

苍术(制)五钱,厚朴三钱,陈皮五钱,砂仁二钱,草果仁二钱,神曲(炒)三钱,益智仁二钱,茯苓三钱,麦芽(炒)三钱。共为末,酒糊丸,如粟米大,米饮下。

呕吐,煨姜汤下。脾胃虚弱,米汤下。食积,山楂汤下。

腹痛,茴香汤下。肿胀,萝卜汤下。寒泄,姜枣汤下。

5.胡麻丸

治小儿风疮疥癣。

苦参五钱,何首乌、胡麻仁(炒)、蔓荆子(炒)、威仙、荆芥穗、白蒺藜(炒、去刺)、牛蒡子(炒)各三钱,石菖蒲一钱五分,干菊花三钱。共为末,酒糊为丸,如粟米大,竹叶灯心汤下。

6.神芎丸

治小儿上焦积热,惊风壅滞,头目赤肿,咽闭,大小便赤涩,及痰喘之症,并皆治之。

大黄(酒蒸)、黄芩各一钱,黑牵牛头末、滑石各四钱,黄连、川芎、薄荷叶各五钱。共为末,滴水为丸,如粟米大,竹叶汤下。

7.玉液丸

治风壅,化痰利膈,清头目烦热,除咳嗽。

寒水石(火锻水飞)二两,半夏(制)一两,枯矾五钱。

共为末,米糊丸,如粟米大,姜汤下。感风寒咳嗽,桑白皮汤下。咳血,茅根汤下。常咳,茶汤下。咳而吐,煨姜汤下。

8.

治偏坠,膀胱疝气,及内吊惊,啼哭不止。

山茱萸五钱,桔梗、川芎各三钱,小茴香(炒)五钱,陈皮、青皮、白蒺藜(炒去刺)、川楝子(去核)各五钱,食茱萸(炒)、肉桂各三钱,木香二钱,枳实(炒)一钱,桃仁三钱,大腹皮(酒洗)、海藻、玄胡索(炒)各五钱,五味子一钱。共为末,酒糊丸,如粟米大,茴香汤下。久不愈者,盐汤下。

9.香连丸

治赤白痢相杂,里急后重。

黄连(吴茱萸炒)五钱,广木香五钱,石莲肉三钱。

久痢不止者,加肉豆蔻(面包煨去油)五钱。共为末,醋糊丸,如粟米大,陈米汤送下。

10.雄黄解毒丸

下痰去热,追虫打积。

雄黄一钱另研,郁金三钱,巴豆霜二钱。共为末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹叶汤下。积痛,茴香汤下。缠喉风,滚白水化开吐痰。虫痛,苦楝子根白皮汤下。先以鸡蛋油煎,空心时,令儿闻之,然后服药,必要上半月,谓其虫之头向上故也。

11.至圣保命丹

治急慢惊风,夜啼,常服清心安神。

全蝎十四个,蝉退(去翅足)一钱,使君子内(煨)五分,麝香半分,辰砂一钱,天麻二钱,胆星二钱,防风一钱,僵蚕(炒)二钱,白附子(制)一钱,珍珠五分,金箔四十张。共为末,粟米粉糊和匀为丸,印成锭子,薄荷汤磨服。惊风,薄荷灯心汤下,夜啼,灯心烧灰化温水下。

12.一粒丹

治小儿水泄。

寒水石二两,枯矾一两。共为末,水和丸,如绿豆大,每服一丸,米汤下。

13.斩鬼丹

治小儿大人疟疾。

黄丹(水飞晒干)一两,独蒜(大者)七个,捣烂和丹为丸,取端午日修合,如绿豆大,勿令妇人、鸡犬孝服见之,每于发疟日五更,用桃枝、长流水煎汤,面向东方服一丸,其效如神。

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